Фертильность (плодовитость) - способность человека зачать здорового ребёнка. Фертильность мужчин и женщин зависит от многих факторов, общего состояния здоровья, возраста, образа жизни и так далее. Не важно, проходите ли вы лечение по бесплодию или пробуете забеременеть естественным путём, вы можете повысить свою фертильность и увеличить шансы забеременеть.
Как повысить фертильность у мужчин и женщин и увеличить свои шансы забеременеть.
Следите за своей массой тела.
Для нормального уровня гормонов очень важно сохранять здоровый вес. Как лишняя, так и недостаточная масса тела могут препятствовать зачатию.
У слишком худых женщин возможно отсутствие менструации и овуляции (выход яйцеклетки из яичника), у полных избыток жировой ткани приводит к повышению уровня некоторых гормонов, нерегулярным циклам и редкой овуляции. Лечение бесплодия часто неэффективно у женщин с ожирением, также у них более вероятно прерывание беременности на ранних сроках.
Нормальный вес рассчитывается с помощью индекса массы тела: вес в килограммах разделить на квадрат роста в метрах. Индекс массы тела в норме составляет от 18,5 до 24,9, меньше - считается дефицитом массы тела, больше - её избытком.
Мужчинам также важно следить за весом. Некоторые исследования показывают, что при увеличении индекса массы тела уменьшается количество сперматозоидов.
Однако планирующим беременность нельзя терять вес с помощью лекарственных препаратов, биодобавок, голодания и экстремальных физических нагрузок, это может усугубить проблему.
Обратите особое внимание на своё питание.
Правильное питание помогает поддерживать нормальный вес и получать все необходимые питательные вещества, витамины и минералы. Плохие же привычки в питании способствуют развитию некоторых серьёзных заболеваний и уменьшают шансы на нормальную беременность.
Например, чрезмерное количество соли в рационе способствует повышению артериального давления, лишний вес и переедание повышают риск диабета второго типа.
Паре, желающей забеременеть после 35, а тем более 40 лет, следить за питанием особенно важно, так как у них могут быть возрастные проблемы (гипертония, диабет).
Также у медицинской науки накопилось немало данных о влиянии рациона на плодовитость. Например, множеством исследований доказана польза фолиевой кислоты в профилактике пороков развития плода и потерь ранней беременности, а также достаточный уровень этого витамина в организме связан с более успешным лечением бесплодия. См. « » .
Известно, что здоровое питание улучшает качество спермы у мужчин и повышает фертильность у женщин. Для повышения шансов на беременность необходимо избегать чрезмерно обработанных продуктов (консервов, чипсов, каш быстрого приготовления) ограничить рафинированный сахар, мучные продукты, транс-жиры (содержатся в кондитерских изделиях, выпечке).
Также нужно ограничить употребление кофеина, который содержится в чае, кофе, энергетических напитках. Кофе и крепкий чай разрешается не больше двух чашек в день. Основу рациона должны составлять: морская рыба, домашняя птица, фрукты, овощи, зелень, цельные злаки. Очень полезны орехи (грецкие, кешью, миндаль).
Сохраняйте нормальную физическую активность.
Пробежки на длинные дистанции, профессиональный спорт могут негативно повлиять на менструальный цикл женщины и уменьшить её шансы забеременеть. А вот умеренная физическая нагрузка полезна, она понижает стресс, позволяет контролировать свой вес.
Упражнения полезны и для мужчин, но опять же в меру, так как изнуряющие занятия в тренажёрном зале, длительные нагрузки могут увеличивать риск бесплодия.
Откажитесь от вредных привычек.
Были проведены исследования по влиянию курения на показатели спермы. Курение отрицательно влияет на подвижность сперматозоидов, их количество, особенно ухудшаются показатели спермы у тех, кто выкуривает больше 10 сигарет в день.
Также у курильщиков отмечается большее количество аномальных сперматозоидов. Есть данные, что курение понижает успешный исход ЭКО и ИКСИ. Также риск не достижения беременности повышается у пар, проходящих ЭКО, если курит женщина.
У курящих женщин запас яйцеклеток истощается быстрее и может раньше наступить менопауза. Кроме того, увеличивается вероятность выкидыша на раннем сроке.
Мужчины и женщины, которые испытывают трудности с зачатием должны бросить курить. Если у вас диагностировали бесплодие, вы задумываетесь о применении вспомогательных репродуктивных технологий, вы должны приложить все усилия, чтобы отказаться от пагубной привычки.
Так же негативно на способность пары иметь детей может повлиять алкоголь.
Алкоголизм мужчин ухудшает качество спермы. Также имеются данные, что употребление как мужчиной, так и женщиной, алкоголя понижает шансы на беременность, если применяются вспомогательные репродуктивные технологии.
Употребление больших доз алкоголя женщиной негативно действует на яичниковый резерв (запас яйцеклеток), но даже умеренное употребление алкоголя может влиять на способность к зачатию. Безопасная доза алкоголя на сегодняшний день неизвестна.
Стоит помнить, что отрицательное влияние алкоголя на плод может начаться уже после имплантации, поэтому женщинам, планирующим беременность, рекомендуется вовсе удерживаться от употребления спиртных напитков.
В случае применения искусственного оплодотворения мужчинам нужно воздерживаться от алкоголя хотя бы за неделю, а лучше за месяц до сдачи спермы для ЭКО.
Занимайтесь сексом в благоприятные дни.
Известно, что выход яйцеклетки происходит только один раз в течение менструального цикла. Яйцеклетка способна к оплодотворению 24-36 часов, а сперматозоиды могут «дожидаться» её в маточных трубах максимум 5 дней.
Получается, что период, в который вы можете забеременеть, достаточно короткий. Чтобы достичь беременности нужно заниматься сексом регулярно, например, два или три раза в неделю, а за четыре для до овуляции и во время неё через день или каждый день.
Однако слишком частая эякуляция, например, каждый день или несколько раз в день, может привести к понижению количества сперматозоидов в сперме, что снизит шансы на беременность. Если у мужчины есть проблемы со спермой, то желательно посоветоваться со специалистом, с какой регулярностью заниматься сексом.
Овуляцию можно определить с помощью специальных тестов или других методов. См. « » .
Научитесь справляться со своими эмоциями.
Связь стресса и бесплодия точно пока не доказана, но нервное перенапряжение может влиять на уровень гормонов в организме. Учёные также предполагают, что борьба со стрессом может влиять на результаты ЭКО.
Используйте методы релаксации. Медитация, йога, расслабляющий массаж помогают справиться с отрицательными эмоциями, отвлечься от проблем. Этот навык пригодится и во время беременности, когда будущую маму одолевают тревоги и волнения, связанные с её положением.
Избегайте вредной работы.
Женщинам, планирующим беременность и беременным не рекомендуется работать в ночную смену, это может отрицательно влиять на выработку некоторых гормонов.
Также известно, что свинец и пестициды отрицательно влияют на плодовитость, а воздействие высоких температур на ранних сроках беременности (когда вы можете ещё о ней не знать) может приводить к порокам развития плода.
Поговорите с врачом о лекарствах, которые вы принимаете.
Некоторые лекарства способны понижать способность к зачатию как у мужчин, так и у женщин. Если вы вынуждены принимать какие-либо препараты, посоветуйтесь с доктором, безопасны ли они для планирующих беременность.
Иногда снижение фертильности связано с возрастными изменениями или проблемами со здоровьем у мужчины или женщины, тогда для повышения шансов забеременеть недостаточно просто изменить свои привычки, питание и образ жизни.
Если вы не забеременели в течение года (полугода, если женщине более 35 лет) регулярной половой жизни без контрацепции, то желательно обратиться к специалисту по бесплодию.
Проблема материнства сегодня возвышается все выше и выше по лестнице других социальных проблем. Точная статистика показывает, как с каждым годом увеличивается процент пар, которые хотят иметь ребенка, но по многим причинам не могут. В одних случаях наблюдается мужское бесплодие, в других - недостаточный коэффициент фертильности у женщин. Семейные пары чаще всего обращаются за помощью в центы репродуктивной медицины с вопросом, как повысить женскую фертильность и возобновить мужскую репродуктивность. Медиками выработан четкий план в каждом отдельном случае, чтобы «настроить» организм женщины или мужчины на зачатие ребенка..
Что такое фертильность и как увеличить этот коэффициент
Фертильность или репродуктивность - это способность мужского или женского организма воспроизводить потомство (со стороны женщины - зачать, выносить и родить, со стороны мужчины - оплодотворить яйцеклетку).
Даже в силу того, что фертильность присуща обеимсторонам (мужскому началу и женскому), специфика этого процесса отличается.
Мужская фертильность сводится скорее всего к фертильности сперматозоидов - их скорость и количество, необходимое для оплодотворения яйцеклетки.
Женская фертильность - это способность женщины зачать, выносить и родить ребенка. Эта способность снижается с возрастом, что связанно со многими физиологическими причинами, в первую очередь - с прекращением овуляции и наступлением менопаузы. В организме мужчинысперма вырабатывается всю жизнь, но качество жидкости все же снижается, как и способность к оплодотворению.
Коэффициент женской фертильности определяется в зависимости от трех факторов: способность организма зачать, выносить и родить. Таким образом, различают низкую, среднюю и высокую фертильность.
Если наблюдается проблема с любым из трех факторов (не может зачать, или не может выносить, родить), считается, что женщина обладает низкой фертильностью. Возможность зачать, выносить и родить - нормальная фертильность. Если женщина без проблем и осложнений может зачать, выносить и родить в срок двух и более детей - означает, что коэффициент фертильности в женском организме самый высокий.
Как повысить фертильность: 9 способов
- Похудеть - поправиться
Как ни парадоксально, но излишество, равно как и недостаток, жира в теле женщины является причиной гормонального сбоя. При гормональном дисбалансе нарушается цикл выработки яичниками яйцеклеток и, как следствие, наблюдаются проблемы с зачатием. Подобная ситуация присуща "худышкам" в равной степени, как и девушкам с пышной фигурой. До тех пор, пока вес не приблизится к норме, гормональный дисбаланс будет препятствовать зачатию.
Что следует предпринять: вычислить оптимальный индекс массы тела (ИМТ) и привести свой вес в порядок.
ИМТ= масса тела (кг)/квадрат роста (м).
Бельгийский социолог Адольф Кетле выяснил, что в идеале ИМТ будущей матери должен находиться в пределах 20-25 единиц. Если индекс выходит за рамки в ту или иную сторону - это является риском снижения фертильности.
- Следить за протеканием овуляции
Считается, что оптимальный возраст, когда без проблем можно зачать - с 23 по 31 год. С каждым годом после 31 года фертильность падает на 3%. На самом деле узнать время, когда наступит менопауза и возможность зачатия сведется к нулю, невозможно. Поэтому, если Вам уже свыше 30 лет и есть желание родить ребенка, необходимо четко понимать график протекания овуляции в своем организме. Для этого можно купить в аптеке тест на овуляцию и проводить тестирование на протяжении 4 месяцев: каждый месяц по 5-6 дней посередине цикла. Если отрицательный результат (отсутствие овуляции) будет все 4 месяца - это уже является поводом для беспокойства и обращения к врачу.
- Заморозить яйцеклетки
Самый действенный, хотя и дорогой способ, чтобызачать и родить ребенка -криоконсервация яйцеклетки. При возникновении желания забеременеть и обращения в клинику для ЭКО можно воспользоваться этой замороженной яйцеклеткой.
Как происходит процедура криоконсервации: после сдачи всех необходимых анализов и прохождения обследования следует курс введения фолликуло-стимулирующих гормонов на протяжении 2 недель (начало - второй день цикла). Таким образом, стимуляция не одной яйцеклетки, а 10 и более позволит в будущем выбрать одну работающую для оплодотворения. Когда клетки созреют, их извлекают под общим наркозом и консервируют. Контракт с клиникой, где будут храниться яйцеклетки, можно будет продлевать каждый год до того времени, пока не решитесь на оплодотворение.
- Бросить курить и меньше пить кофе
Этот лозунг упоминается во всех материалах по здоровому образу жизни, правильному питанию, а также в книгах для будущих матерей. Тем не менее, факт, что накапливаемые в процессе курения химические вещества способствуют нарушению выработки эстрадиола (стероидного гормона), остается неизведанным многими. Отказ от сигарет продлит здоровье и отсрочит наступление менопаузы как минимум на 30%. Так, с каждым днем без сигарет и чрезмерного употребления кофе повышается фертильность в женском организме и продлевается фертильный период. Кроме этого, переход на здоровый образ жизни убережет от выкидыша после наступления долгожданной беременности. Если уж нет сил отказаться от кофе, пейте не более 1 чашки в день.
- Ограничить физические нагрузки
Физическая активность полезна для организма, чтобы поддерживать вес, контролировать уровень гормонов, повысить настроение, оздоровиться. Это касается разумных нагрузок, но не чрезмерного увлечения. Если спорт - это неотъемлемая часть вашей жизни, но хотите в скором будущем забеременеть, стоит подумать об уменьшении нагрузки.
Американские ученые определили максимальные границы для женщин, которые хотят забеременеть: в неделю пробегать не более 10-12 км, в спортзале заниматься не более 1,5 часа за сутки. Это объясняется тем, что слишком сильные физические нагрузки способствуют сбоям менструального цикла и, как следствие, прекращению овуляции.
- Пересмотреть свой рацион
Среди диет для похудения, очищения организма или оздоровления центральное место занимает диета для фертильности, которую необходимо придерживаться женщинами и мужчинами для поддержания репродуктивной функции.
Диета для фертильности: что же мешает овуляции?
Картофель, сладости (конфеты, печенье, торты), белый хлеб - все то, что содержит большое количество быстрых углеводов, сбивает менструальный цикл и протекание овуляции.
Помощниками зачатия считаются продукты, содержащие в избытке железо. Для будущих матерей следует увеличить потребление жирных молочных продуктов для обеспечения должного уровня эстрогенов. Из витаминов следует налегать на фолиевую кислоту (В6) - повышает шансы зачать и выносить здорового ребенка. Курс обогащения витаминами и жирами следует начать за полгода до зачатия: в первой фазе цикла принимать фолиевую кислоту в паре с витамином С, а во второй фазе - витамины А и Е.
Число женщин моложе 34 лет, которым трудно зачать или выносить ребенка, в последние годы удвоилось. Поэтому стало модно планировать материнство заранее, за пять или даже десять лет. Зачем рисковать? Тем более что центров и специалистов, которые определят, насколько вы фертильны (то есть способны зачать и выносить), и помогут продлить ваш фертильный период, очень много – для этого уже не нужно, как раньше, ехать за границу.
1. Сделать тест на овуляцию
Возраст – основной фактор, влияющий на фертильность. Оптимальный период зачатия для большинства женщин – с 23 лет до 31 года. Потом фертильность начинает падать примерно на 3% ежегодно, и за 10 лет до наступления менопаузы зачать естественным путем становится уже проблематично. Рассчитать наступление времени Х нельзя, но ориентироваться нужно на цифру 41 (у русских женщин климакс начинается в среднем в 51 год), а уже в 35 лет – взять овуляцию под контроль. Проверить, в каждом ли цикле ваш организм вырабатывает яйцеклетку, вы можете самостоятельно – купив в аптеке домашний тест на овуляцию (Frautest, Ovuplan, ClearBlue или любой другой марки). Тестироваться нужно 3–4 месяца подряд в течение 5 дней в середине цикла. Отрицательный результат – повод для визита к врачу и дальнейших исследований.
2. Заморозить яйцеклетку
Криоконсервация яйцеклетки – услуга пока редкая (хранение стоит около 17 000 руб. в год), но через 12 лет – срок годности замороженной яйцеклетки – все окупится. Если решитесь, обратитесь в клинику, где делают ЭКО. Для начала придется сдать стандартные анализы на инфекции и пройти осмотр у гинеколога. Следующий этап – двухнедельный курс инъекций фолликулостимулирующих гормонов, который начинают делать на второй день цикла. Таким образом ваш организм заставят выработать за раз вместо одной-двух яйцеклеток рекордный десяток. Не для того, чтобы взять с вас побольше денег. Просто после разморозки рабочими будут только три-четыре. Когда материал созреет, его извлекут (процедура делается под общим наркозом) и законсервируют для начала на год. Контракт с клиникой, где хранятся яйцеклетки, нужно ежегодно продлевать и делать это точно в срок – ради сохранности будущих детей.
3. Привести вес в порядок
Талия нужна не только для того, чтобы привлечь качественного отца-производителя. Недостаток, как и избыток, жира в организме может стать причиной гормонального дисбаланса. В результате у слишком крупных или слишком худых девушек выработка яйцеклеток яичниками нарушается. К счастью, не насовсем, а лишь пока вес не придет в норму. Для ее (нормы) определения бельгийский социолог и статистик Адольф Кетле придумал ИМТ – индекс массы тела. Чтобы его рассчитать, нужно свою массу (в килограммах) разделить на квадрат роста (в метрах). Считается, что ИМТ потенциальной матери должен колебаться между 20 и 25 единицами. Выход за эти рамки – уже риск. Недавно в Нидерландах было проведено исследование, которое показало, что с каждой единицей выше отметки 29 фертильность падает на 4%.
4. Уйти из большого спорта
Физическая нагрузка полезна. В разумных пределах. Американские врачи установили нормы для женщин, собирающихся в скором времени зачать, – пробегать не более 10–12 км в неделю и заниматься в спортзале не более одного часа в день. Потому что если чересчур усердно кататься на велотренажере, может сбиться менструальный цикл или прекратиться овуляция. В основном это связано с потерей жировой ткани – к чему мы, как правило, и стремимся. Однако жир является также источником и накопителем женских половых гормонов – эстрогенов. Поэтому при сбоях в цикле нужно немедленно прекратить тренировки.
5. Не пить кофе и бросить курить
Все, кто курит, знают, что это вредно. Но то, что химикаты, которые накапливаются в организме курильщицы, нарушают уровень эстрадиола – основного эстрогенного стероидного гормона, – знают немногие. Чтобы отсрочить наступление менопаузы и повысить фертильность на 30%, нужно всего лишь бросить курить. Кстати, ваш подвиг уменьшит риск выкидыша в случае наступления беременности. Кофе (а также продукты, содержащие кофеин) можно не бросать насовсем. Просто снизьте дозу до одной чашки в день.
6. Сменить рацион
Недавно в США вышла книга The Fertility Diet («Диета для фертильности»). В ней представлены интересные данные. Например, что сладости, картофель, белый хлеб и прочая еда, богатая «быстрыми углеводами», мешает овуляции, а «медленные углеводы» и продукты с высоким содержанием железа – наоборот, помогают зачать. Также тем, кто рано или поздно планирует стать мамой, рекомендуется есть побольше молочных продуктов – с как можно более высоким содержанием жира. Это повысит уровень женских гормонов эстрогенов. Что касается витаминов, особое внимание обратите на фолиевую кислоту (витамин В6) – она увеличивает шансы зачать. Планируя беременность, примерно за полгода желательно начать принимать фолиевую кислоту и витамин С (в первой фазе цикла) и витамины А и Е (во второй).
7. Подобрать контрацептив
Прием оральных гормональных контрацептивов не вредит фертильности. Наоборот, когда таблетки подобраны грамотно, можно скорректировать гормональный фон. Что вам необходимо – снизить уровень андрогенов или повысить уровень эстрогенов, – покажет анализ крови на гормоны. Его придется сдать дважды – в обеих фазах цикла. После этого врач назначит подходящий оральный контрацептив или же, если есть противопоказания, отсоветует их принимать.
8. Сделать УЗИ
Следите за здоровьем. Некоторые женские болезни дают о себе знать болями внизу живота и в пояснице, сбоями менструального цикла. Другие, такие как синдром поликистозных яичников (СПКЯ) или эндометриоз, умеют маскироваться. Или вообще бессимптомно таятся в организме, потихоньку разрушая репродуктивное здоровье. Но если каждые полгода посещать гинеколога и делать УЗИ органов малого таза, любое заболевание можно поймать на ранней стадии.
9. Не делать аборт
Аборт сам по себе не опасен и не лишает возможности родить здорового ребенка в будущем. Опасны осложнения после него. Это, прежде всего, серьезный гормональный срыв – вне зависимости от того, будет это аборт медикаментозный или механический. Во втором случае высока вероятность травмы, которая может спровоцировать эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки. Долго восстанавливаться или использовать надежные контрацептивы? Выбор очевиден.
10. Беречь мужчину
Теоретически он может стать отцом даже после 70 лет, но в половине случаев зачать ребенка не удается именно по его вине – из-за снижения количества подвижных сперматозоидов. Чтобы этого не случилось, ему достаточно выполнять два простых правила – не пережимать и не нагревать область мошонки. Конечно, вам вряд ли удастся уговорить мужчину отказаться от машины и сменить сидячую работу в офисе на полезный для здоровья тяжелый физический труд. Но он может перестать подолгу держать ноутбук на коленях, спать в горячей ванне и в сауне, носить тесные трусы и ездить на велосипеде с неудобным сиденьем. И сексом, кстати, кое-кто мог бы заниматься чаще – 2–3 раза в неделю. В целях улучшения качества спермы.
Все в голове!
Научный руководитель Института перинатальной психологии и психологии репродуктивной сферы, профессор Галина Филиппова, объяснила, почему проблемы с зачатием часто связаны с душевным здоровьем и что с этим делать.
Как влияет мозг на нашу способность забеременеть?
Не поверите, он играет ключевую роль! Вы ведь должны действительно хотеть ребенка. Я имею в виду, что мотивация должна быть настолько сильной, что ваше желание родить должно быть вами принято внутри. Многие женщины удивляются: я ведь так хочу стать мамой, сознательно хочу! Но они не понимают, что внутри у них может быть сильное неосознаваемое сопротивление. В левом полушарии у всех млекопитающих есть участок мозга, который называется «доминанта материнства», он отвечает за организацию нашего поведения, связанного с рождением детей. А в правом полушарии есть другой важный центр – он называется «доминанта тревоги». Если он по каким-то причинам находится в возбужденном состоянии, то может подавлять «доминанту материнства» и, соответственно, способность зачать. То есть ваш собственный мозг – без вашего на то ведома – посылает сигналы телу: не беременей, это сейчас опасно! Если это происходит долго, могут начаться функциональные изменения во внутренних органах – прекратится овуляция, нарушится гормональный баланс и т.п.
В каких случаях активизируется «доминанта тревоги»?
Причиной может быть любая нерешенная проблема, на которую вы реагируете. Огромное значение имеет ваше социальное окружение. Например, если у вас напряженные отношения со свекровью, собственной мамой или мужем, или вы боитесь (пусть даже подсознательно), что рождение ребенка ограничит вашу личную свободу, то доминанта тревоги будет постоянно возбуждена и вам сложно будет забеременеть. В моей практике нередко встречаются пары, у которых происходят скандалы как раз в период овуляции – как по часам! – и они, соответственно, в эти дни избегают близости. Возможно, они неосознанно испытывают тревогу, не хотят ребенка, хотя сами это отрицают. Кстати, доминанта тревоги есть и у мужчин – она может подавлять активность спермы с тем же успехом, что и функцию яичников у женщин. У меня был пациент, которому мама в детстве все время говорила: «До тебя 20 абортов сделала, а тебя, придурка, оставила, чтобы ты мне теперь жизнь портил!» У него, соответственно, стоял «блок» на рождение собственных детей.
Но бывают же женщины, которые «залетают от ветра»...
У них нет подсознательного страха перед рождением детей или, например, той гиперответственности, которая свойственна многим успешным современным женщинам, испытывающим трудности с зачатием. Те, кто беременеет «от ветра», по тем или иным причинам не боятся, что ребенок помешает им жить.
Как эти блоки убрать?
Часто беременность наступает, когда мы просто отпускаем проблему, перестаем напрягаться сами и напрягать партнера. Многие женщины с диагнозом «бесплодие» решают усыновить ребенка и потом неожиданно беременеют сами – иногда уже на стадии оформления усыновления. Происходит это потому, что они либо перестают испытывать стресс – мучить себя и мужа, чтобы зачать во что бы то ни стало, – либо просто внутреннее принимают родительскую позицию. И тогда все получается! Вообще, женщине важно осознать свои страхи и выяснить: ребенок ей будет помогать или мешать. Многие боятся, что случится последнее, без веских оснований.
Как вы помогаете женщинам?
С каждой индивидуально мы изучаем семейную историю – в частности, какой образ матери носит в себе женщина (как правило, он копируется с собственной мамы, и если он негативный, это тоже может помешать забеременеть), но обычно мы идем глубже и смотрим минимум 3–4 поколения семейных сценариев. Разумеется, разбираем и вашу сегодняшнюю жизненную ситуацию – на работе, с вашим мужчиной, родителями и т.п. В итоге выясняем ваш «подсознательный план» – ведь чаще всего вы сами прекрасно знаете, когда можно «разрешить» себе забеременеть. В итоге мы разрабатываем ваш личный «план материнства».
Цена вопроса
В Центре репродукции Южной Калифорнии (Southern California Reproduction Center) один цикл заморозки яйцеклеток стоит 7000 долларов, но большинство делают несколько циклов, и тогда дают скидку. В России это стоит от 150 000 рублей плюс хранение – от 8000 до 18 000 рублей в год. В Москве яйцеклетки можно заморозить в Перинатальном медицинском центре, Центре акушерства, гинекологии и перинатологии им. В. И. Кулакова и в Европейском медицинском центре. Выход есть даже в том случае, если сперма вашего мужчины или ваши собственные яйцеклетки по каким-то причинам не годятся – в этих же центрах вам подскажут контакты банков донорского материала.
Бывает же...
Илона (36 лет):
«Я забеременела от незнакомого человека»
Два месяца назад у меня родилась дочь от мужчины, чьего имени я даже не знала. До этого мы с мужем безуспешно пытались зачать в течение пяти лет. Честно говоря, из нас двоих ребенка больше хотела я. Супруга и так все устраивало. У нас были общие интересы, общие друзья, в первое время – неплохой секс. Правда, ему больше нравилась оральная история, но ради меня он раз в неделю исполнял супружеский долг как положено. Однако со временем постель из удовольствия превратилась в тяжелую работу. Муж зачастил в стриптиз-клубы, откуда возвращался, мягко говоря, нетрезвым. Или притворялся спящим и нарочно громко храпел. При этом к врачу идти не хотел, утверждая, что я бесплодна и стараться незачем. Но я была у многих врачей, и они сказали, что проблема не во мне. Однажды на дне рождения коллеги в ванной у меня случился секс с другом какого-то друга. Как говорится, по-быстрому. Удовольствия особого не было. Зато через две недели тест показал, что я беременна. Пока я решала, как сообщить об этом мужу, коллега рассказала все парню из ванной. Тот человек меня нашел, мы стали встречаться. От мужа я ушла – без особого сожаления.
Мария (45 лет):
«Без таблеток было бы проще»
Когда у меня появился парень (мне было 16 лет), я пошла в женскую консультацию, чтобы мне выписали противозачаточные таблетки. Естественно, тайком от родителей. Вскоре я сильно растолстела. Пришлось все рассказать маме, которая всыпала мне по первое число. Но исправить ничего было уже нельзя. Я так и осталась толстой. Хуже другое. У меня не получалось забеременеть. Лечение от бесплодия не давало результатов. Первые три года после свадьбы мы с мужем ужасно из-за этого переживали. Потом смирились. За 15 лет привыкли жить вдвоем, завели собак и вроде даже успокоились. А четыре года назад я забеременела. Выяснилось это случайно. У меня разболелся живот, мы поехали в районную поликлинику и узнали, что я на пятом месяце. Все это время у меня сохранялись менструации, не было токсикоза, да и вообще никаких отклонений от нормы. Более того, я курила и не отказывала себе в других радостях жизни. К счастью, на дочке это никак не отразилось. Год назад, когда мне исполнилось 44, я родила еще и сына – тоже естественным путем. Думаю пока на этом остановиться.
Мария Соколова
Время на чтение: 11 минут
А А
Дети — подарок неба. И иногда этого подарка приходится ждать очень долго. Одни не обходятся без контрацепции вообще, потому что «даже от сквозняка случается», а другие, хоть и не предохраняются, а все не могут довести дело до нужного результата. То есть, до 2-х красных полосочек.
Что такое фертильность, и можно ли ее повысить шансы на беременность?
Подготовка к зачатию – как правильно планировать зачатие ребенка?
Термином «фертильность» в науке принято называть женскую способность к «плодовитости» (к зачатию).
Над повышением фертильности задумываются многие потенциальные мамы, у которых не получается забеременеть, но вот как ее, эту способность, повысить — мало кто понимает.
Итак, прежде всего, следует правильно подготовиться к зачатию.
Закругляемся с контрацепцией!
Даже если вы уже бросили пить таблетки и удалили спираль, есть шансы, что действие контрацептивов еще не закончилось. И период, необходимый женщине для зачатия, при их приеме может значительно поменяться.
- Если вы использовали гормональные контрацептивы, значит, вам (точнее, вашей репродуктивной функции) нужно время на адаптацию. Срок, который потребуется на коррекцию вашего естественного гормонального уровня, может быть весьма длительным.
- Спираль. Естественно, ее нужно удалять до того, как вы начали предпринимать попытки к рождению. Но даже после ее удаления следует сходить к гинекологу и убедиться, что у вас нет проблем после ее использования (некоторые из них могут повлиять на репродуктивные функции).
- Презервативы. Тут все просто. Их достаточно просто убрать из вашей интимной жизни. Время на адаптацию не требуется.
Дни овуляции — высчитываем с точностью
Чем более четко вы будете знать об этих самых днях, когда организм максимально готов к зачатию, тем выше шансы на победу.
Как отследить эти дни?
- Считаем с 1-го дня ваших последних месячных: обычно овуляция наступает (средние показатели) на 14-й день.
- Используем специальное приложение на своем смартфоне (удобно и несложно).
- Измеряем базальную температуру тела ежедневно после пробуждения и в одно время. Обычно она немного выше в дни овуляции, чем в обычные.
- Есть смысл и обратить внимание на цервикальную слизь на прокладке. Весьма эффективный метод. При липких, прозрачных выделениях, напоминающих «яичный белок», как раз и начинается нужный вам период. Интимную жизнь следует продолжать в течение 3-5-ти дней после обнаружения данных «симптомов».
- Применяем тесты на овуляцию. Найти их несложно, а стоят они — копейки.
Немного об интимной стороне дела
- Жизнедеятельность сперматозоидов в фаллоп/трубах — не более недели. Тогда как жизненный срок яйцеклетки — около суток. Чтобы попадание было точно «в цель», следует начинать регулярную интимную жизнь заранее — перед овуляцией.
- Чем чаще, тем лучше. Да вы и сами знаете. Ну хотя бы через день. Тем более что, несмотря на живучесть сперматозоидов, все-таки более работящими будут самые молодые из них.
- Никаких лубрикантов, спермицидов, различных химических раздражителей. Они не помогут в зачатии.
- Расслабьтесь и просто получайте удовольствие. Чем сильнее вы зациклены на цели, тем сложнее будет добиться результата. Чем больше удовольствия, тем легче сперматозоидам достичь шейки матки.
- Не торопитесь вскакивать с постели после секса. Хотя бы 15 минут после полового акта проведите в положении «лежа», чтобы поднять шансы на зачатие ровно в 2 раза.
Что дальше?
- Спустя неделю (прим.: +\- 3 дня) после непосредственно зачатия, могут появиться имплантационные кровотечения (ранний и кратковременный признак зачатия, длительностью от 1 до 48 часов).
- Базальная температура остается повышенной в течение 2-х недель после овуляции.
Все методы повышения женской фертильности – что делать, если не получается забеременеть?
Редким парам, приступившим к осуществлению планов по зачатию, удается добиться результатов с 1-й же попытки. По статистике, на это уходит около 2-х лет у 95-ти % пар. Поэтому не нужно расстраиваться и паниковать, впадать в депрессию, если результата нет.
А вот чем нужно заняться, так это повышением фертильности. А мы подскажем — как именно.
Планирование беременности с помощью медицины
А почему нет? Лишним не будет. Даже если с репродуктивной функцией проблемы у вас отсутствуют, существуют и другие, которые лучше сразу обнаружить (если они есть) и вылечить, чтобы уже ничто не мешало вам в зачатии.
Гинеколог проведет полное обследование, назначит анализы и исключит…
- (прим. — он влияет на овуляцию в целом).
- Сахарный диабет (прим. — его наличие может повлиять на полноценность развития плода).
- Эндометриоз (прим. — это заболевание, помимо основных неудобств, влияет также и на саму фертильность).
- Болезни щитовидн/железы (прим. — могут существенно менять гормональный фон, кроме того, контроль заболевания необходим и после зачатия).
- Инфекц/заболевания мочеполовой системы, органов мал/таза.
Здоровье — превыше всего
- Есть лишний вес? Начинайте худеть. Этим вы повысите свои шансы на зачатие.
- Не злоупотребляйте диетами — не переборщите в стремление похудеть. Слишком резкое похудение меняет менстр/цикл и снижает фертильность.
Позаботьтесь о приеме витаминов
Их следует начинать принимать задолго до беременности. Например, фолиевую кислоту. Также необходимы кальций и железо.
Питаемся правильно!
- Кушаем только натуральные и качественные продукты. Никаких пестицидо, ГМО и прочей химии.
- Подслащенные продукты и выпечку с транс-жирами (искусственными маслами) отдаем врагу.
- Мясо с нитратами, непастеризованные сыры, несвежие овощи и плохо обработанную рыбу исключаем из меню категорически.
- Налегаем на растительные продукты (желательно, из своего региона) — овощи и фрукты, а также злаковые и орехи.
- Также полезны для повышения фертильности молочко и натуральные (!) йогурты, нежирный кефир, яйца и морепродукты, кура и тофу.
О здоровье партнера
О нем тоже стоит позаботиться.
- Подберите супругу комплекс витаминов с селеном в составе.
- Кормите его продуктами с витаминами Е и С.
- Запрет на курение, алкоголь, сахар и кофе (ну или хотя бы максимально ограничить) на время подготовки к зачатию. Никотин существенно снижает подвижность даже самых шустрых сперматозоидов и меняет морфол/структуру спермы.
Категорически и сразу ибавляемся от вредных привычек!
- Никакого алкоголя! Он снижает женскую фертильность сразу на 60%, причем, если пить из мензурок. Что уж говорить о большой посуде или частых праздниках.
- Сигареты под запретом. Никотин может нарушить процесс имплантации («крепления») эмбриона в матке.
- Вместо кофе — кефир, соки, домашний лимонад, зеленый чай, компоты и пр.
Зачатие несовместимо с алкоголем и сигаретами!
Не зацикливаемся на результате
Если ваши интимные отношения будут протекать исключительно под флагом ожидания зачатия, то постепенно между вами начнут возникать конфликты. Причина проста — близость перестанет приносить вам удовольствие.
Поэтому, мечтая о зачатии, не становитесь роботами! Просто любите друг друга, наслаждайтесь сексом, а лучше езжайте куда-нибудь в путешествие.
Спокойствие и только спокойствие!
Депрессии и стрессы, повышение адреналина и кортизола ведут к снижению фертильности. А также повышают риски прерывания беременности и уровень пролактина, вследствие чего имплантация яйцеклетки затрудняется.
Режим дня обязателен
Во-первых, недосып ведет к бесплодию. Во-вторых, полноценный сон повышает ваши шансы на победу. Почему?
Потому что выработка гормона лептина происходит во время сна, и чем он выше, тем ближе вы к цели (по статистике, у большинства бесплодных женщин — низкий уровень данного гормона).
Снижаем уровень физических нагрузок
Слишком тяжелый и интенсивный спорт лучше заменить легкими и умеренными физическими нагрузками.
Когда необходимо обращаться к врачу, и какое обследование понадобится?
Не нужно бежать к врачам после первой же неудачной попытки! Поставьте себе срок , после окончания которого визит к специалисту будет действительно нужен.
И, пока этот период не кончится, не напрягайтесь — получайте удовольствие, живите спокойно, ни о чем не думайте.
А вот кому действительно стоит обратиться к специалисту, так это здоровым парам, при условии, что…
- Им обоим до 35-ти лет, они занимаются сексом минимум 2 раза в неделю уже более 12-ти месяцев.
- Им обоим больше 35-ти лет, они регулярно занимаются сексом (более 2 раз в неделю) уже более 6-ти месяцев.
- Им обоим — более 40-ка лет.
- Или в анамнезе стоит «невынашивание».
Также следует…
- Обсудить с врачом — как могут влиять продукты из вашего рациона или лекарства, которые вы вынуждены принимать, на процесс зачатия.
- Сдать анализ на ЗППП.
- Обязательно пройти полное обследование у гинеколога.
- Сдать анализы на качество/количество сперматозоидов (будущему папе), анализ крови на гормоны и пройти УЗИ.
- Сделать УЗИ малого таза, анализы на гормоны, лапароскопию и гистеросальпингографию — будущей маме.
Необходимая диагностика и лечение бесплодия для зачатия 100 процентов – какой путь предстоит?
Рассматриваем все варианты и используем все возможности.
Заранее обсудите с супругом — насколько далеко вы готовы зайти, сколько денег и времени потратить.
Обязательно найдите высококлассного специалиста (по отзывам, рекомендациям знакомых и пр.). Пусть даже к нему придется ехать в другой город — результат того стоит!
Что дальше?
- Записываемся на консультацию к врачу.
- Не останавливаемся на 1-м враче и 1-й клинике — ищем именно свою клинику и своего доктора, которому вы сможете доверять и довериться.
- Составляем список важных вопросов: включая вопрос цены, перспективу лечения, шансы на успех и пр.
Современные технологии значительно повысили шансы женщин на беременность. Уже многие, решившиеся на данную процедуру, мамы радуются своим детишкам и не жалеют ни о чем.
Спасибо
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Фертильность представляет собой термин, используемый для обозначения различных аспектов способности взрослого, достигшего половой зрелости организма, воспроизводить потомство. Фертильность является биологической характеристикой, отражающей способность либо конкретной особи, либо группы к размножению. Это означает, что и применительно к человеку, фертильностью обозначают и описывают его способность к размножению в период половозрелости (с 15 до 49 лет).Фертильность – что это?
Согласно строго научному определению, фертильность – это способность половозрелого организма воспроизвести потомство. Термин "фертильность" образован от латинского слова fertilis, которое в переводе означает плодовитый или плодородный. То есть, фертильность является понятием, противоположным, по сути, и смыслу стерильности или бесплодию . Данное понятие представляет собой ключевую характеристику человека как биологического вида, которому присуща способность к воспроизводству себе подобных.Вообще понятие фертильность (fertility) чаще используется в англоязычной научно-медицинской литературе, из которой оно собственно пришло в лексикон русскоязычных врачей в странах бывшего СССР. Распространение данного понятия связано с активным перениманием вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО , ИКСИ и т.д.), которые были разработаны на Западе, и соответственно, терминология данных медицинских процедур англоязычная. Современные врачи из стран СНГ просто позаимствовали термин fertility из англоязычных статей, образовав от него русское "фертильность" и вложив тот же самый смысл.
Поскольку для размножения необходимы два человека разного пола, достигшие возраста половой зрелости, то и понятие фертильности может быть применено и к мужчине, и к женщине. Это означает, что существует женская и мужская фертильность, которая отражает способность конкретной женщины зачать и выносить ребенка, и конкретного мужчины – оплодотворить свою половую партнершу. Если рассматривать союз двух людей разного пола, достигших возраста половой зрелости, то можно говорить о фертильности пары, как о некоем собирательном качестве, отражающем их способность зачать, выносить и родить ребенка.
Понятие фертильности применимо только к людям, находящимся в репродуктивном возрасте, когда по своим физиологическим характеристикам и свойствам они способны воспроизводить потомство. У женщин репродуктивный возраст начинается с первыми менструациями и заканчивается с наступлением климактерического периода. То есть, репродуктивный возраст женщины – это промежуток, в течение которого у нее идут регулярные менструации.
А у мужчин репродуктивный возраста наступает с 14 – 15 лет, когда начинает вырабатываться полноценная сперма, содержащая живые и активные сперматозоиды, способные оплодотворить яйцеклетку. В принципе мужчина может оставаться в репродуктивном возрасте до самой смерти, если различные факторы, оказывающие отрицательное воздействие на качество спермы, не приведут к нарушению ее состава и способности к оплодотворению. Но поскольку для воспроизводства потомства необходимы представители обоих полов, то репродуктивным возрастом считается промежуток с 15 до 49 лет, когда и мужчина, и женщина могут зачать ребенка.
Помимо мужской и женской, существует еще демографическое понятие фертильности, которым обозначают способность женщин, составляющих исследуемую популяционную группу, воспроизводить и поддерживать численность населения. Обычно демографическая фертильность выражается коэффициентом рождаемости, который отражает количество детей, приходящихся на одну женщину репродуктивного возраста (с 15 до 49 лет). Именно с таким коэффициентом рождаемости встречаются люди, читая научные или статистические публикации, касающиеся воспроизводства населения. Обычно в статьях с подобным содержанием обязательно встречается выражение, что "коэффициент рождаемости составляет 1,4 или 2,0 промилле". Именно этот коэффициент означает, что на одну женщину репродуктивного возраста приходится 1,4 или 2 рожденных ребенка. Этот же коэффициент отражает демографическую фертильность.
Демографическая фертильность отражает способность популяции людей, например, всех проживающих в области, регионе или стране, воспроизводить потомство и поддерживать численность населения. Если коэффициент рождаемости менее 2,0, то это означает низкую демографическую фертильность, при которой численность населения исследованной группы уменьшается. Если коэффициент рождаемости 2,0, то это означает, что количество населения поддерживается на существующем уровне – не увеличивается и не уменьшается. В такой ситуации демографическая фертильность является нулевой. При коэффициенте рождаемости больше двух говорят о росте численности населения и положительной демографической фертильности.
Фертильность женщины – определение и физиологическая суть понятия
Фертильность женщины – это способность ее организма воспроизвести потомство. Это означает, что понятие "женская фертильность" включает в себя три необходимых фактора – способность к зачатию, вынашиванию и рождению ребенка. Фертильность может быть нормальной, высокой или низкой. Низкой считается фертильность, когда женщина из трех факторов воспроизводства потомства способна только к любым двум. Например, если женщина обладает способностью забеременеть (зачать), но не в состоянии выносить и родить ребенка, то ее фертильность низкая. Нормальной считается фертильность, когда женщина способна и зачать, и выносить, и родить. Повышенная фертильность – это способность беременеть, вынашивать и рожать без каких-либо осложнений несколько раз подряд без перерыва между родами .В настоящее время благодаря достижениям медицины вынашивание и рождение ребенка доступны практически всем женщинам, которым удалось забеременеть. Поэтому такие факторы женской фертильности, как вынашивание и рождение, несколько утратили свою значимость. Ведь родить всегда можно при помощи кесарева сечения, а для успешного вынашивания принимать лекарственные препараты и лежать на сохранении. Таким образом, ведущим фактором женской фертильности стала способность к зачатию, то есть, возможность забеременеть.
Овуляция и фертильность
Для общей фертильности женщины очень важна нормальная овуляция . Способность к зачатию определяется наличием в организме женщины созревшей и готовой к оплодотворению яйцеклетки. Такая яйцеклетка в норме выходит из яичника один раз в каждом менструальном цикле. А непосредственно процесс выхода созревшей яйцеклетки называется овуляцией. То есть, овуляция и фертильность неразрывно связаны друг с другом, более того, первая обуславливает вторую. Если овуляция не происходит, то женщина не может забеременеть в данном менструальном цикле, то есть, она не фертильна. Если же овуляция произошла, то нормальная вероятность забеременеть в течение одного менструального цикла составляет 20%. В таком случае женщина вполне фертильна. Причем максимальная фертильность отмечается в дни овуляции, поэтому для скорейшего наступления беременности рекомендуется проводить половые сношения именно в эти дни, когда "свежая" яйцеклетка только вышла из яичника, готова к оплодотворению, и сперматозоидам не придется ее долго ждать, попав в половые пути женщины.Если овуляции каким-либо образом нарушены, то фертильность женщины снижается. Поскольку после 35 лет количество менструальных циклов без овуляции увеличивается до 5 – 7 в год, то и фертильность женщины данной возрастной группы уменьшается. У женщин 20 – 35 лет без овуляции проходит 1 – 2 менструальных цикла в год, поэтому их фертильность существенно выше, чем и объясняется рекомендация врачей беременеть и рожать до 35-летнего возраста.
И овуляция, и способность к вынашиванию и рождению ребенка регулируются гормональными и нервными механизмами, нарушение которых приводит к снижению фертильности женщины в любом возрасте, даже очень молодом. Поскольку стресс негативно влияет на гормональный баланс, именно этим объясняется его способность снижать фертильность женщины, порой делая ее бесплодной. Однако после устранения стресса фертильность восстанавливается, и женщина вновь обретает способность беременеть, вынашивать и рожать детей.
Тест на фертильность (прогноз фертильности)
Для определения общей фертильности женщины применяется тест на фертильность, который также часто называется прогноз фертильности. Суть данного теста очень проста – необходимо сделать ультразвуковое исследование (УЗИ) яичников на 5 – 6 день менструального цикла, то есть, практически сразу после окончания очередных месячных.В ходе УЗИ врач измеряет диаметр яичников и подсчитывает количество активных, растущих фолликулов, также определяет соотношение соединительной и гормональной ткани. В норме диаметр яичников должен быть от 20 до 120 мм, количество растущих фолликулов не менее 5 штук, а соотношение активной и соединительной ткани не менее 1:1. Затем на основании полученных измерений врач УЗИ-диагностики описывается в заключении овуляционный резерв, который обозначается баллами – "-2", "0" или "+2". Данный овуляционный резерв в полной мере отражает прогноз фертильности.
Если овуляционный резерв равен "-2", то он почти на исходе, что означает очень низкую, практически нулевую фертильность женщины. Овуляционный резерв "0" означает среднюю фертильность женщины, которая вполне может забеременеть, выносить и родить ребенка. Овуляционный резерв "+2" означает прекрасную фертильность женщины, при которой она практически со 100%-ой вероятностью сможет забеременеть буквально в течение 1 – 2 менструальных циклов, после чего без проблем и осложнений выносить и родить ребенка.
Помимо определения овуляционного резерва, тест на фертильность включает в себя измерение концентрации гормонов крови, которые влияют на способность к зачатию, вынашиванию и родам, таких, как фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ). Для теста на фертильность важно соотношение концентрации данных гормонов. Если концентрация ФСГ превышает ЛГ, то это свидетельствует об истощении яичников и, соответственно, низкой фертильности. Данный прогноз сохранится на 3 – 5 лет, по истечении которых фертильность может быть повышена различными методами.
Тест или прогноз фертильности является ориентировочным обследованием, которое позволяет врачу-гинекологу или эндокринологу оценить общую, совокупную способность организма женщины к воспроизводству потомства. Если общая фертильность по результатам теста низкая, то это не является приговором и не означает того, что женщина, в принципе, не в состоянии родить ребенка. Просто для повышения фертильности придется пройти довольно длительные курсы лечения, которые улучшат ее способность к воспроизводству потомства. После такого лечения, как правило, беременеет более 95% женщин, а оставшимся 5% придется воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями (ЭКО, ИКСИ и т.д.).
В настоящее время существует также домашний тест на фертильность для женщин, который по своей конструкции и принципу действия полностью аналогичен тесту на беременность . По данному тесту на фертильность женщина может точно узнать, когда у нее происходит овуляция, то есть, установить промежуток менструального цикла, наиболее благоприятный для зачатия.
Для проведения исследования тест необходимо опустить в утреннюю мочу и дождаться появления полосок, интенсивность окраски которых определяет, произойдет ли у женщины овуляция в течение ближайших 1 – 2 дней. Если вторая полоска окрашена интенсивнее контрольной, то овуляция произойдет, и значит, у женщина наступил момент максимальной фертильности. Если же вторая полоска теста окрашена менее интенсивно по сравнению с контрольной, это означает, что овуляция не произойдет и женщина не фертильна в данном менструальном цикле.
Фертильность мужчины – определение и физиологическая суть понятия
Фертильность мужчины – это его способность оплодотворить женщину, произведя половой акт и выпустив сперму во влагалище. Фертильность мужчин напрямую зависит от качества его спермы и сперматозоидов. Оценить качество спермы и, тем самым, определить, общую фертильность данного конкретного мужчины, можно при помощи стандартной спермограммы . В зависимости от результатов спермограммы фертильность мужчины может быть оценена как нормальная, низкая или повышенная.Однако все мужчины и их половые партнерши должны помнить, что спермограмма отражает только теоретическую, общую фертильность мужчины. Поэтому даже низкая фертильность не означает того, что мужчина не в состоянии оплодотворить женщину. Это означает скорее ослабление эффективности оплодотворяющей способности мужчины. А высокая фертильность также не гарантирует успешного оплодотворения с первой попытки, поскольку не всегда даже очень здоровые и подвижные сперматозоиды могут найти яйцеклетку.
Фертильность спермы (индекс фертильности)
В настоящее время для оценки фертильности мужчины используют индексы Крюгера и Фарриса, которые вычисляются на основании показателей спермограммы. И поэтому в настоящее время очень часто используется термин "фертильность спермы", который по своей сути абсолютно идентичен понятию "фертильность мужчины". Определение фертильность спермы на основании индексов Крюгера и Фарриса необходимо для прогнозирования оплодотворения яйцеклетки в ходе одного полового акта.Фертильность спермы отражают два показателя – индекс Крюгера и индекс Фарриса, определяемые по результатам спермограммы. Данные показатели часто называют индекс фертильности, который не нужно путать с коэффициентом фертильности. Дело в том, что индекс фертильности отражает способность к зачатию потомства одного конкретного мужчины, а коэффициент фертильности является популяционным показателем, означающим количество рожденных детей на одну женщину репродуктивного возраста в пределах изучаемого региона.
Индекс Фарриса
Индекс Фарриса очень часто используется в лабораториях стран СНГ и представляет собой общее количество и процент подвижных, малоподвижных и неподвижных живых сперматозоидов в 1 мл и во всем объеме спермы. Согласно классическим показателям, разработанным Фаррисом, нормальное значение индекса составляет 200. Но в России и других странах СНГ нормой индекса Фарриса считается значение 20,0. Соответственно при снижении индекса Фарриса менее 20 фиксируется уменьшенная фертильность спермы. Если же индекс Фарриса равен 20 – 25, то фертильность мужчины нормальная. При значении индекса более 25 фертильность считается повышенной и это означает, что мужчина способен оплодотворить практически любую женщину в ходе одного полового акта.Индекс Крюгера
Индекс Крюгера в последние годы используется все шире и часто называется фертильность Крюгера. Данный показатель также называется "строгий критерий Крюгера" или "морфологический индекс". Для расчета данного индекса оценивают размеры головки, шейки и хвостика сперматозоидов, а готовый результат выражается в процентах. Если индекс Крюгера менее 30%, то мужчина обладает низкой фертильностью. Если значение индекса более 30%, то мужчина обладает хорошей фертильностью, и прогноз для зачатия весьма благоприятный.Для оценки фертильности спермы также вычисляется процент идеальных форм сперматозоидов (percentage of ideal forms – PIF), нормальное значение которого составляет 4%. Соответственно при PIF менее 4% мужчина обладает низкой фертильностью, а более 4% - высокой.
Повышенная фертильность
У некоторых мужчин и женщин обнаруживается феномен повышенной фертильности, который означает, что они способны зачать ребенка даже на фоне применения высокоэффективных методов контрацепции .Общеизвестно, что оральные контрацептивы (таблетки) дают защиту от нежелательной беременности на 99%, презервативы на 95%, внутриматочная спираль – на 97 – 99%. Женщина с повышенной фертильностью, несмотря на правильное применение контрацептивных средств, попадает в число тех самых 1%, 3% или 5%, у которых наступает беременность. Такой женщине практически невозможно подобрать контрацептивные средства, поэтому врачи рекомендуют родить детей и произвести хирургическую стерилизацию. Следует помнить, что повышенная фертильность – это очень редко встречающийся феномен, обусловленный физиологическими особенностями организма женщины.
Повышенная фертильность у мужчин также встречается. Основой повышенной мужской плодовитости являются особые свойства сперматозоидов. Так, в норме в сперме присутствует от 1 до 3% сперматозоидов, которые живут в половых путях женщины около двух недель. Остальные 97 – 99% сперматозоидов живут только 2 – 3 суток. Естественно, что сперматозоид, живущий две недели, попав в половые пути женщины в конце менструального цикла перед самым началом очередных месячных, сможет вполне дождаться наступления овуляции и оплодотворить яйцеклетку, в результате чего наступит беременность. В то же время обычный сперматозоид погибнет через два дня и не сможет оплодотворить яйцеклетку, то есть, беременность не наступит. У мужчин с повышенной фертильностью количество длительно живущих сперматозоидов составляет более 50%, а не 1 – 3%, как обычно, поэтому в результате одного полового сношения он сможет оплодотворить любую здоровую женщину. Именно такой феномен называется повышенной мужской фертильностью.
Повышенная стерильность, как у мужчин, так и у женщин, является природным феноменом и встречается на практике очень редко.
Коэффициент фертильности – определение и формула расчета
Коэффициент фертильности представляет собой макроэкономический показатель, который также часто называется коэффициентом рождаемости. Данный показатель используется для оценки уровня рождаемости и воспроизводства населения в каком-либо регионе и отражает среднее количество живорожденных детей, приходящееся на одну женщину репродуктивного возраста, проживающую в пределах изучаемой области. Этот коэффициент применяется для оценки динамики количества населения в исследуемом регионе, то есть, позволяет узнать, уменьшается, увеличивается или не изменяется численность людей.Формула расчета коэффициента фертильности следующая: K = N/n*1000
, где
K - коэффициент фертильности;
N – общее число рожденных детей за какой-либо период, например, год, 10 лет и т.д.;
n – общее количество женщин в возрасте 15 – 49 лет, проживающее в данном регионе на момент расчета коэффициента фертильности.
Выражается коэффициент фертильности в промилле.
Чтобы количество населения оставалось неизменным, то есть, не увеличивалось и не уменьшалось, коэффициент фертильности должен быть 2,0 – 2,33 промилле. Если коэффициент более 2,4 промилле, то население исследуемой популяции растет. Если значение показателя ниже 2,0 промилле, то население региона сокращается.
Факторы фертильности
В настоящее время благодаря усилиям ученых и практикующих врачей выделены факторы, влияющие на мужскую и женскую фертильность. Поскольку процесс воспроизводства потомства определяется общим состоянием организма, то и факторы, способные негативно повлиять на фертильность, весьма многообразны и относятся к различным категориям. Все факторы, влияющие и способные снизить мужскую и женскую фертильность, отражены в таблице.| Факторы мужской фертильности | Факторы женской фертильности |
| Возраст (по мере старения снижается выработка тестостерона , который ответственен за качество спермы) | Возраст (по мере старения количество циклов с овуляцией уменьшается) |
| Лишний вес (вызывает нарушение гормонального баланса) | Лишний или недостаточный вес (приводит к нарушению гормонального баланса) |
| Стресс (при стрессе прекращается синтез гонадолиберина, который непосредственно регулирует сперматогенез) | Стресс (вызывает нарушение гормонального баланса) |
| Травмы половых органов | Ранняя менопауза |
| Заболевания половых органов различной природы, в том числе воспалительные (например, варикоцеле , простатит и т.д.) | Заболевания, провоцирующие нарушения гормонального баланса (синдром поликистозных яичников , гиперфункция и гипофункция щитовидной железы , сахарный диабет) |
| Тяжелые хронические заболевания (например, сахарный диабет, артериальная гипертензия и т.д.) | Нарушения проходимости маточных труб |
| Длительное течение воспалительного процесса в организме (высокая температура тела нарушает сперматогенез) | Спаечный процесс в малом тазу |
| Перегрев яичек при частом посещении бани, сауны, солярия и т.д. | Синехии (соединительнотканные сращения) внутри полости матки |
| Сдавливание яичек тесным и неудобным бельем | Многочисленные внутриматочные вмешательства (аборты и др.) |
| Недостаточное питье (дефицит жидкости в организме делает сперматозоиды малоподвижными) | Гинекологические невоспалительные заболевания (миома матки , эндометриоз , кисты яичников , полипы и гиперплазии эндометрия и т.д.) |
| Плохая экологическая обстановка в регионе проживания | Воспалительные заболевания половых органов |
| Профессиональные вредности | Вредные привычки |
| Вредные привычки | Иммунологические нарушения, в результате которых сперматозоиды уничтожаются организмом женщины |
| Некачественное питание с дефицитом витаминов и микроэлементов | |
| Несоблюдение режима труда и отдыха | |
| Применение некоторых медикаментов | |
| Особенности современного быта (постоянное ношение мобильного телефона на поясе в непосредственной близости от яичек, употребление фаст-фуда , газированных напитков и т.д.) |
Перечисленные факторы всегда следует иметь в виду, оценивая фертильность мужчины или женщины. Если у конкретного человека присутствуют какие-либо перечисленные факторы, то его фертильность снижена, и для ее повышения необходимо, в первую очередь, устранить негативное его влияние, то есть, убрать из своей жизни выявленный фактор.
Нарушение фертильности
Нарушение фертильности развивается при воздействии какого-либо или нескольких перечисленных факторов и представляет собой уменьшение способности к воспроизводству потомства. Нарушение фертильности у мужчин заключается в плохом качестве сперматозоидов, которые не способны находить и оплодотворять яйцеклетку в половых путях женщины. Нарушение фертильности женщины заключается в невозможности забеременеть, трудностях с вынашиванием и родами. В зависимости от разновидности негативного фактора, приведшего к нарушению фертильности, оно может быть постоянным (необратимым) или временным. Если развилось постоянное нарушение фертильности, то мужчина или женщина никогда не смогут зачать ребенка естественным способом. Если же имеет место временное нарушение фертильности, то ее можно полностью восстановить, устранив влияние негативного фактора. Временное, обратимое нарушение фертильности называется ее снижением.Снижение фертильности
Снижение фертильности в настоящее время распространено довольно широко, причем как среди женщин, так и мужчин. При сниженной фертильности супружеские пары не могут зачать ребенка в течение года при регулярной половой жизни без применения контрацептивов . В таких случаях необходимо пройти обследование, выявить причину снижения фертильности и устранить ее. После удаления причины фертильность повысится, и шансы на зачатие ребенка значительно возрастут. В принципе сегодня термины "снижение фертильности" и "нарушение фертильности" часто используются в качестве синонимов для обозначения некоторых общих трудностей с зачатием ребенка, не касаясь детального описания проблемы, приведшей к бесплодию.Возраст фертильности (репродуктивный возраст)
Возраст фертильности представляет собой возрастной промежуток, в течение которого мужчина или женщина способны воспроизводить потомство. Синонимом термина "возраст фертильности" является чаще употребляемый "репродуктивный возраст". Данные термины являются синонимами и обозначают одно и то же.Возраст фертильности у мужчин и женщин отличается, причем у представительниц слабого пола он существенно короче. Способность женщины к воспроизводству начинается с первых менструаций и продолжается до климактерического периода, то есть, в среднем от 15 до 55 лет. Однако с возрастом фертильность прогрессивно уменьшается, и у женщины в 45 лет возможность забеременеть и родить существенно ниже, чем у 20-летней девушки. А в возрасте до 20 лет девушка, несмотря на физиологическую способность к деторождению, еще не готова к роли матери. Поэтому на практике репродуктивный возраст женщин составляет не 15 – 55 лет, а 20 – 49 лет.
Весь промежуток фертильного возраста женщины подразделяется на четыре условных стадии:
1.
Ранняя репродуктивная стадия
– продолжается от первой менструации до 20 лет. В этот период овуляции у девушки редкие, происходит становление регулярного менструального цикла и балансировка выработки гормонов. Но если девушка начинает половую жизнь в этом возрасте, вероятность наступления беременности очень высока;
2.
Средняя репродуктивная стадия
– продолжается от 20 до 40 лет. В этом возрасте у женщины стабильный гормональный фон, регулярный менструальный цикл и хорошее здоровье , поэтому средняя репродуктивная стадия считается наиболее благоприятной для рождения детей;
3.
Поздняя репродуктивная стадия
– продолжается от 40 до 45 лет. В этом возрастном промежутке овуляции и менструальный цикл регулярные, несмотря на периодические "встряски" гормонального фона, происходящие под влиянием перестройки организма на предклимактерический период. В данном возрастном промежутке беременность может наступить самостоятельно, но ее вынашивание может потребовать регулярного применения лекарственных препаратов;
4.
Стадия затухающей фертильности
– продолжается от 46 до 58 лет, когда женщина вступает в климакс . В этот период овуляции редкие, менструальный цикл нерегулярный, а гормональный фон сниженный. Самопроизвольное наступление беременности в данном возрастном промежутке теоретически возможно, а для вынашивания обязательно использование гормональных лекарственных препаратов.
Таким образом, самым благоприятным моментом для рождения детей является средняя репродуктивная фаза, приходящаяся на возраст от 20 до 40 лет. Теоретически воспроизводство потомства возможно и в другие фазы, но оно сопряжено с определенными сложностями и необходимостью медицинской поддержки. В странах СНГ, как правило, не занимаются проблемами поддержки ранней и поздней беременности, а потому фертильный возраст существенно обрезают, оставляя только среднюю и позднюю репродуктивные фазы – от 20 до 45 лет.
Фертильный возраст мужчин начинается с периода активной выработки спермы, который приходится на подростковый возраст 12 – 15 лет. Затем мужчина на протяжении всей жизни может быть фертильным, если качество его спермы удовлетворительное. Причем при обратимых нарушениях качества спермы, это всегда можно исправить и вернуть нормальную фертильность. Таким образом, мужской возраст фертильности определяется от 15 лет и до смерти. Инфертильность (низкая фертильность) мужчины может быть обусловлена различными заболеваниями, не позволяющими ему провести полноценный половой акт, или мешающими выработке нормальных сперматозоидов. Однако если данные заболевания вылечить или уменьшить их негативные воздействия на сперматогенез, то к мужчине вернется хорошая фертильность. В силу таких физиологических особенностей понятие возраста фертильности по большей части применяется к женщинам.
Дни фертильности (период фертильности)
Менструальный цикл женщины в зависимости от вероятности наступления беременности подразделяется на три большие фазы:- Фаза относительного бесплодия , продолжающаяся от окончания менструации и до овуляции (первая половина менструального цикла). При половых сношениях в данную фазу беременность может наступить, но шансы на зачатие не максимальные;
- Фаза фертильности , приходящаяся примерно на середину менструального цикла и совпадающая с овуляцией. Вероятность забеременеть при половых сношениях в этой фазе самая высокая на протяжении одного менструального цикла. Поскольку сперматозоиды могут жить в половых путях женщины до 3 – 4 дней, то фаза фертильности начинается за 4 дня до овуляции и заканчивается через 4 дня после нее. То есть, фаза фертильности в общей сложности продолжается в течение 8 дней;
- Фаза бесплодия , продолжающаяся около 14 дней и наступающая на 5 сутки после овуляции. В этой фазе вероятность забеременеть практически нулевая, поскольку яйцеклетка данного менструального цикла уже погибла, не будучи оплодотворенной.
Восстановление фертильности
Для восстановления фертильности, как мужчины, так и женщины, необходимо пролечить все имеющиеся заболевания половых органов и устранить факторы, негативно влияющие на способность к зачатию. Для этого сначала производится обследование с целью выявления факторов, приведших к снижению фертильности. И только после этого врач назначает соответствующее лечение, направленное на купирование или полное устранение фактора, снижающего фертильности. Такое лечение и представляет собой повышение фертильности. Обычно данных мер вполне достаточно для повышения фертильности и, как следствие, наступления беременности в ближайшие сроки.Повышение фертильности мужчин и женщин
Повышение фертильности мужчин и женщин можно осуществить, выполняя следующие правила:- Вести регулярную половую жизнь с одним партнером, не реже двух раз в неделю;
- Не использовать низкокалорийные диеты с целью похудения ;
- Составить рациональный и сбалансированный рацион питания , включив него овощи, фрукты, нежирное мясо и рыбу, морепродукты, молочные продукты, хлеб из муки грубого помола и исключив копчености, жирное, жареное, маринованное и консервированное;
- Отказаться от алкоголя и курения ;
- Принимать витамины и микроэлементы в виде пищевых добавок (для повышения фертильности необходимы селен, цинк, магний, аргинин, витамины Е, С, В 6 , В 12 , фолиевая кислота);
- Заниматься физическими упражнениями;
- Мужчины должны носить свободное белье и одежду, избегать пребывания в местах с горячим воздухом (баня , сауна и др.) чтобы не сдавливать и не перегревать яички;
- Регулярно заниматься психологическими тренингами, чтобы эффективно контролировать и снимать стресс;
- Женщины не должны принимать обезболивающие препараты в период овуляции, поскольку они способны нарушить данный процесс;
- Уменьшить или отказаться от кофеинсодержащих напитков;
- Пить не менее 1,5 – 2 литров воды в сутки.
гонадотропины (Пергонал, Хумегон, Репронекс, Метродин, Фертинекс, Прегнил и др.) или Парлодел могут применяться только после тщательного обследования и под контролем лечащего врача.
Таким образом, фертильность является неотъемлемым свойством человеческого организма, присущим как мужчинам, так и женщинам. Соответственно, фертильность реагирует на любые изменения в организме человека снижением или повышением в зависимости от характера воздействующих факторов. То есть, фертильность является неким интегральным показателем общего здоровья человека и целиком зависит от этого.
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.