Травма - это происшествие непредсказуемое, и иногда может привести к ограничению движений. Если после перелома или операции на ноге врач рекомендует полностью избавить от нагрузки пострадавшую конечность, необходимо воспользоваться помощью такого вспомогательного средства, как костыли.
Костыли представляют собой приспособления медицинского назначения, с помощью которых можно сохранять подвижность в процессе лечения травмы или в период реабилитации.
Есть большая вероятность того, что у вас не сразу получится управляться с ними, поэтому рассмотрим, как правильно ходить на костылях при переломе.
Как долго нужна помощь
В зависимости от того, какой сложности перелом был диагностирован, срок ношения гипса и передвижений на костылях может быть разным.
При переломе бедра в первую очередь нужно учитывать период, за который должно осуществиться полноценное скелетное вытяжение. Это примерно полтора – два месяца. После врач накладывает гипсовую повязку на больную ногу. А вот наступать на нее можно будет не раньше, чем через три месяца.
Если диагностирован перелом шейки бедра, то лечение проводится одним из трех способов:
- Иммобилизация, подразумевающая наложение гипса и полный покой больной ноги. Это наименее эффективный способ при переломе шейки бедра, так как существует риск возникновения мышечной атрофии.
- Остеосинтез - сопоставление фрагментов кости после перелома с помощью винтов или штифтов. Минус данной методики - риск формирования рубцов.
- Эндопротезирование - восстановление конечности с использованием металлического протеза. Считается наиболее подходящим вариантом, но подразумевает передвижение на костылях в течение трех – шести месяцев.
Когда после перелома нет необходимости в гипсовой повязке, костыли понадобятся всего на пару месяцев.
Регулировка приспособления
Чтобы передвижение с помощью костылей не доставляло сильного дискомфорта, важно позаботиться обо всех тонкостях этого медицинского приспособления. В первую очередь - о регулировке.
Чтобы правильно отрегулировать костыли, воспользуйтесь следующим алгоритмом:
- Наденьте свою повседневную обувь, чтобы ориентироваться именно по ней.
- Вычислите необходимую высоту костылей, исходя из роста. В обычном положении тела, когда накладки располагаются чуть ниже подмышек (а не непосредственно в них), расстояние между подмышечными впадинами и верхней частью костылей равно четырем сантиметрам. Это нужно, чтобы накладки не врезались в бок.
- Выставите высоту костылей еще и так, чтобы в положении «руки по швам» рукоятки располагались непосредственно под ладонями, а фиксаторы – на три сантиметра выше локтя;
- Сделайте выравнивание рукоятки по бедру: для этого открутите барашковую гайку и вытащите болт, а затем, расположив рукоять в нужном месте, поместите болт обратно и затяните гайку.
Если приспособления для передвижения вам выдают в больнице, то сам лечащий врач или медсестра помогут отрегулировать их под себя и сделать первые шаги.
Возможные проблемы
Если даже после нескольких попыток вы все еще чувствуете себя неуверенно или небезопасно, обратитесь к лечащему врачу.
Доктор сможет решить проблему следующими способами:
- заменить костыли ходунками или тростью, если разрешена незначительная нагрузка на больную ногу;
- заменить костыли креслом-каталкой, если силы в руках и верхней части тела пациента недостаточно для их использования;
- дать направление к физиотерапевту, под контролем которого вы сможете быстрее научится правильно ходить на костылях;
- порекомендовать укрепляющие и развивающие упражнения для развития силы в руках.
Кстати, если поврежденную ногу нельзя нагружать совсем, лечащий врач должен направить пациента с переломом к физиотерапевту еще до выписки из больницы, чтобы тот научился передвигаться со вспомогательными приспособлениями самостоятельно.
Принципы передвижения
Чтобы научиться правильно передвигаться на костылях, необходима практика. Поэтому для начала возьмите приспособления в руки.
Расположите костыли строго вертикально - так, чтобы плечевые накладки оказались на расстоянии немного шире плеч, ножки - рядом с ногами, а рукоятки - под руками.
Возьмитесь за рукоятки и переместите свой вес на здоровую ногу. Обопритесь на них, удерживая больную ногу на весу. Попробуйте для начала опираться на более устойчивый объект – тяжелый предмет, поручень или тело близкого помощника.
Чтобы сделать первый шаг, переместите ножки костылей на небольшое расстояние вперед (но не дальше, чем на тридцать сантиметров), увеличив расстояние между ними чуть шире ширины плеч.
Когда будете уверены, обопритесь на оба костыля и, отталкиваясь от рукояток, выпрямляйте руки и переносите на них вес. Двигайтесь подобно маятнику, разместите все тело между костылями, а здоровую ногу выносите вперед. При этом больная конечность все время должна оставаться на весу. Передвигайтесь так постоянно.
Внимание! Не отодвигайте костыли при движении очень далеко, даже если хотите сделать широкий шаг. Скорее всего, вы потеряете равновесие, а отсюда недалеко до падения.
Некоторые тонкости:
- во время ходьбы следите за правильным распределением веса;
- делая мах вперед, перемещайте вес с помощью предплечий, а не локтей;
- сгибайте руку в локте;
- при движении используйте силу мышц рук, а не опирайтесь на подмышки;
- используйте мягкую накладку в виде носка или валика из свернутого полотенца, чтобы избежать возникновения сыпи в подмышечных впадинах.
Если вы испытываете страх, сжимание рукояток не спасет, а только спровоцирует судороги в пальцах рук и онемение верхних конечностей, поэтому старайтесь расслаблять их, держите пальцы в форме чаши, чтобы снизить давление на ладони.
Передвижение по ступеням
Чтобы осуществить подъем по лестнице, вспоминайте о такой последовательности:
- Поставьте здоровую ногу на ступеньку.
- Подтяните следом за ней больную ногу.
- Установите костыли на ту же ступеньку, с которой начинаете движение.
Спуск по лестнице представляет собой такую последовательность действий:
- Установка костылей на ступеньку ниже.
- Спуск больной ноги.
- Спуск здоровой ноги на ту же ступеньку, где стоят костыли.
Используйте перила по возможности, держа при этом оба костыля в одной руке. Используйте руки для равновесия, а всю нагрузку оставляйте здоровой ноге.
Чтобы в короткие сроки заменить костылями поврежденную ногу, вы можете воспользоваться следующими советами:
- Оказавшись на скользкой или маслянистой поверхности, осуществляйте самые маленькие шаги, чтобы не выпустить костыли.
- Следите за дорогой! В обычной жизни вы часто не замечаете, сколько всего может оказываться под ногами. Тряпки, игрушки или совершенно неожиданные препятствия могут стать опасным врагом.
- Откажитесь от обуви на каблуках и других неустойчивых моделей.
- Останавливайтесь, преодолевая большие расстояния, чтобы дать рукам и ногам отдохнуть.
- Для ношения вещей используйте рюкзак, а не наплечную сумку.
При возникновении вопросов, ответов на которые вы не получили ни из нашей статьи, ни от друзей, обязательно обращайтесь к лечащему специалисту, но не ставьте экспериментов над своим здоровьем.
Костыли - полезное, практичное приспособление для людей, которые по тем или иным причинам утратили способность свободно передвигаться без посторонней помощи. Освоение такого средства потенциально дает возможность рассчитывать на самостоятельную ходьбу по ровным поверхностям, выполнять подъем по ступенькам, организовывать прогулки на свежем воздухе. Предлагаем узнать об этом из нашей публикации.
Как подниматься из положения сидя?
Чтобы встать со стула, нужно переместить оба костыля на сторону травмированной конечности. На приспособления следует опереться подмышкой. Свободная рука упирается в изголовье стула позади спины. Затем выполняется резкое отталкивание вверх с перемещением всего веса тела на здоровую ногу. В завершение костыль перехватывается освободившейся рукой. Приспособление заводится под вторую подмышку.
Особенности передвижения с использованием костылей
Как научиться ходить на костылях?
- Опорные верхние части костылей завести подмышки.
- Ведущей рукой переставить приспособление на шаг вперед.
- Выставить другой костыль вслед за первым.
- Перенести вес тела на опоры.
- Поставить здоровую ногу вровень с костылями.
Во время ходьбы опоры нужно удерживать немного расставленными в стороны. Подобные действия дают возможность ощущать большую уверенность в собственных движениях.
Перемещение по лестнице
Как научиться ходить на костылях, когда нужно самостоятельно преодолевать ступеньки? Костыли заводятся подмышку на противоположной стороне к расположению поручня лестничной площадки. Свободной рукой захватываются перила. Здоровой ногой выполняется шаг вверх на одну ступеньку. Опора костыля перемещается вслед. Далее вновь вес тела переносится на приспособление. Свободная рука передвигается вверх по перилам.
Чтобы выполнить спуск, необходимо сделать следующее:
- Упереться обоими костылями на ступеньку ниже.
- Переместить вслед больную ногу в подвешенном состоянии.
- Соскочить здоровой конечностью на ступеньку, где располагаются костыли.
- Продолжать действовать согласно схеме, выполняя аккуратные, неспешные движения.
Как научиться ходить без костылей после перелома?
Наиболее рациональной стратегией после расставания с костылями выглядят кратковременные прогулки длительностью по несколько минут с минимальным давлением на больную конечность. Подобным образом нужно действовать в течение первой недели. Затем стоит постепенно повышать нагрузку на ногу. Продолжительность ходьбы следует увеличить до 10-15 минут в сутки. Указанные тренировки необходимо выполнять примерно 20 дней. Результатом послужит возможность опирать на больную конечность порядка 30 % веса собственного тела. Желательно, чтобы со стороны травмированной ноги размещалась поддерживающая трость. В таком случае существенно снижается риск возникновения рецидивов.
В период реабилитации важно заниматься самомассажем. Если рентген конечности показывает заживление перелома, следует осуществлять надавливания руками умеренной интенсивности, которые позволяют приводить мышцы в тонус. Главное - не переусердствовать. Ведь чрезмерные нагрузки на больную ногу могут спровоцировать повторную травму.
Еще как научиться ходить после костылей? Многим людям оказывается попросту невыносимо наступать на конечность, которая отдает сильной болью. Чтобы снизить дискомфорт и натренировать ногу, достаточно записаться в бассейн. Тренировки, в ходе которых тело удерживается на воде, отлично способствуют восстановлению.
О передвижении без ноги
Как научиться ходить на костылях без ноги? Техника перемещения с мало отличается от движения при наличии гипса. Главное - предварительно натренировать руки. В период реабилитации врачи советуют прибегать к соответствующим занятиям. Хорошим решением выглядит регулярное поднятие умеренно тяжелых гантелей, разработка грудных мышц с помощью штанги.
Когда верхняя часть тела хорошенько окрепнет, можно приступать непосредственно к ходьбе. В исходной позиции костыли находятся вровень с ногой. Затем осуществляется упор подмышками на верхнюю часть приспособления. Конечность выбрасывается вперед и прочно упирается в поверхность. Выполняется плавный перекат в фронтальном направлении, в ходе которого окончания костылей догоняют стопу. Схема вновь повторяется.
Как научиться ходить на костылях?
- Даже на ровной поверхности важно выполнять самые небольшие шажки. В таком случае сокращается риск случайных падений.
- Выходя на улицу, не стоит облачать здоровую ногу в обувь на высокой подошве. Разумно использовать максимально комфортные, легкие кроссовки, которые не соскальзывают со стопы.
- Не нужно перегружать здоровую ногу. Важно делать регулярные перерывы, принимая сидячее положение тела.
- В первое время не следует сразу же стараться идти. Достаточно в течение нескольких дней тренироваться уверенно стоять на костылях. Решение позволит побороть страх и научиться контролировать собственные телодвижения в неудобной позиции.
В заключение
Вот мы и разобрались, как правильно научиться ходить на костылях. В период реабилитации главное - никуда не спешить. Соблюдение осторожности, регулярные тренировки и выполнение рекомендаций врача позволят устранить последствия травмы и восстановить утраченную подвижность больной конечности.
Применение костылей или специальных ходунков необходимо каждому человеку, перенесшему эндопротезирование любого крупного сустава нижней конечности. Ходьба с помощью опорных приспособлений – это важная часть реабилитации. Она помогает пациентам поддерживать хорошую физическую форму в послеоперационном периоде и они могут быстрее восстановиться и вернуться к привычному образу жизни.
После замены ТБС.
Многие врачи рекомендуют больным заранее приобрести костыли и научиться ходить на них. Более того, во многих частных клиниках специалисты подбирают пациентам наиболее подходящие средства опоры и учат пользоваться ими. Все это позволяет избежать неприятностей и осложнений в реабилитационном периоде.
После операции вставайте с кровати только с разрешения лечащего врача. Используйте их ровно столько, сколько он скажет. Не отказывайтесь от ходьбы с ними раньше времени. Подобная самодеятельность может иметь неприятные последствия.
Зачем нужны костыли
Противопоказания к раннему отказу:
- наличие остеопороза или явных дефектов костной ткани;
- интраоперационные расколы костей ;
- реконструктивные операции, требующие проведения костной пластики или применения дополнительных фиксирующих приспособлений;
- имплантация бедренного компонента проксимальной фиксации, который крепится в губчатой кости вертельной области;
- большая масса тела пациента.
В разных клиниках эндопротезирование выполняют по различным методикам. К примеру, в больницах Российской Федерации тазобедренные суставы меняют, предварительно сделав большой разрез мягких тканей бедра. В европейских клиниках операцию делают по малоинвазивной методике . В ходе хирургического вмешательства хирурги не рассекают мышцы, а лишь раздвигают их. Естественно, во втором случае реабилитация будет проходить легче, а человек сможет отказаться от костылей намного раньше.
Факт! При нормальном течении реабилитационного периода человек начинает понемногу ходить без опоры уже на 4-5 неделю. Поначалу ему разрешают самостоятельно пройти 5-10, затем – 20-30 метров.
Почему так важно вовремя отложить костыли
Ранняя активизация пациента с полной нагрузкой на прооперированную ногу ускоряет реабилитацию и способствует быстрому восстановлению функций конечности. Поэтому врачи следят за тем, чтобы больные как можно раньше начинали садиться , вставать с постели и ходить. Ведь чем больше человек будет двигаться и заниматься лечебной физкультурой – тем быстрее он вернется к привычному образу жизни.
На определенном этапе реабилитации костыли начинают мешать больному передвигаться, физически пациент готов ходит без них, но морально нет. В этой ситуации человеку лучше полностью отказаться от их использования. В противном случае он будет «цепляться» за дополнительные средства опоры, что негативно скажется на состоянии мышц и замедлит восстановление.
Многие пациенты поначалу боятся передвигаться самостоятельно. В большинстве случаев их страхи необоснованны и лишь мешают им вынуждая на протяжении нескольких месяцев ходить с тростью, хотя нужды в этом нет. В результате они понапрасну теряют время и собственными руками тормозят реабилитацию.
Использование трости после эндопротезирования
Во многих источниках вы можете найти информацию о том, что после отказа от костылей больные должны еще несколько недель ходить с тростью. Это не совсем верно. Трость нужна лишь слабым пожилым людям и пациентам с осложнениями. Всем остальным использовать данное приспособление не нужно.
Напрасное применение дополнительных средств опоры приводит к тому, что пациенты «эмоционально привязываются к трости». Казалось бы, сроки после операции и физическое состояние позволяют им самостоятельно передвигаться, однако делать этого они не могут. Чтобы подобного не случилось с вами – откажитесь от ходунков, костылей и тростей нужно как можно раньше. Естественно, делайте это только с разрешения лечащего врача.
Каждый день мы ходим по лестницам и даже не подозреваем, как сложно преодолевать это препятствие с травмой ноги, когда приходится двигаться на костылях. Чтобы не травмировать ногу еще больше, при подъеме и спуске по ступенькам требуется придерживаться правильной техники движения.
Как подниматься по лестнице на костылях
Существует несколько способов движения по ступеньками с помощью костылей.
Первый способ
Остановимся подробнее на самом распространенном методе, когда используются оба костыля.
Второй способ
Держась одной рукой за перила, костыли возьмите в другую руку, придерживая их изнутри. Равномерно распределите вес тела между опорами и перилами. Ставьте на верхнюю ступеньку здоровую ногу, подтягивая больную и переставляя костыли вперед.
Как правильно спускаться
Спускаться по лестнице можно аналогичными способами. При этом соблюдайте следующую последовательность действий: костыли опускают на нижнюю ступень, потом на нее ставят здоровую ногу, а затем – больную.
На первых порах обязательно должен кто-нибудь помогать и подстраховывать, пока не наловчитесь спускаться сами.
Виды костылей
Костыли бывают подмышечными и подлокотными. Подмышечные известны давно. Они отличаются высотой и устойчивостью, удобны тем, что позволяют переносить часть веса на верхнюю часть тела.
Подлокотные костыли короткие и легкие, однако использование их требует определенной сноровки, поскольку опора ложится на предплечья. При выборе любых костылей обращайте внимание на возможность регулировать их по высоте.
Как правильно выбрать костыли
К выбору следует относиться с полной ответственностью, иначе подмышечные ткани могут травмироваться, повредив кожу и костно-мышечные структуры.
Подмышечными костылями пользуются в период ранней реабилитации. В случаях длительного реабилитационного периода рекомендуют обратиться к помощи более легких и мобильных средств опоры – под локоть (канадки).
Выбрать подходящие костыли очень удобно на сайте Medtehno.ru . Здесь можно взять напрокат или приобрести их в собственность.
Перелом лодыжки – наиболее частая травма нижних конечностей. В зависимости от вида повреждения выделяют перелом малоберцовой, большеберцовой кости и сочетанный перелом обеих костей голени.
При переломе лодыжки или бедра человек теряет функцию опоры и возможность свободного передвижения. Существуют специальные приспособления, облегчающие реабилитацию пациентов. Для правильного и быстрого процесса восстановления после таких травм, технике ходьбы с тростью или на костылях необходимо специально обучаться.
Как правильно передвигаться на костылях
В первые 10–12 дней после перелома лодыжки или бедра происходит ее сращение за счет формирования рыхлой соединительной ткани. Даже незначительное механическое давление может привести к повторному смещению отломков кости и необходимости проведения операции. На этот срок конечность должна быть иммобилизована гипсовой повязкой. Наступать на конечность запрещено. Рекомендуется использовать костыли или коляску.
Способ передвижения на костылях при травме лодыжки или бедра является более приемлемым для лиц молодого возраста, поскольку дает большую свободу передвижений. Успешная реабилитация отчасти зависит и от правильной ходьбы на костылях, которой необходимо обучаться.
Как правильно ходить на костылях при переломе лодыжки:
- Регулировка . Перед началом движения необходимо правильно отрегулировать костыли. Современные модели костылей позволяют упростить задачу, но классические костыли необходимо регулировать по высоте подмышек и расстоянию до кистей. Что касается регулировки по высоте, то оптимальным считается расстояние в 4 см от накладки костыля до подмышечной впадины в разогнутом положении тела. Рукоятка выставляется таким образом, чтобы рука немного сгибалась в локте при опоре на костыль.
- Впервые используя костыли необходимо научиться держать равновесие . Встаньте на здоровую ногу возле кровати или кресла, чтобы в случае неудачи можно было обратно присесть. Вес тела максимально должен приходиться на здоровую ногу, а не на костыли, иначе очень быстро устанут руки. Начинайте движение тогда, когда вы чувствуете себя свободно, стоя на костылях не менее 20 секунд.
- Перемещайте вперед не здоровую ногу, а опоры костылей . Они должны расположиться на 30 см впереди носка здоровой ноги. Не стоит делать широкие шаги. Это быстро выведет вас из равновесия. Длину между опорами костылей делайте немного больше ширины плеч. Это поможет удержать их в руках, легко проскочив телом между ними.
- После размещения костылей впереди тела, перенесите свой вес на руки . Это самый ответственный момент во всем процессе. Необходимо, перенеся вес тела на руки, качнуться вперед. Частой ошибкой на этом этапе является слишком широкий шаг, из‐за чего можно легко потерять равновесие. На этапе обучения старайтесь постоянно придерживаться длины шага в 30 см.
- Положение тела со здоровой ногой впереди костылей является самым неустойчивым, поэтому из него необходимо выходить как можно быстрее. Перенеся вес тела на здоровую ногу, переместите опоры костылей на 30 см вперед от нее .
Как ходить с тростью
Полное сращение перелома за счет костной мозоли происходит за 1–3 месяца. После снятия гипсовой повязки нога оказывается не готовой к обычным физическим нагрузкам из‐за выраженного ослабления мышц в период их бездеятельности. Это может потребовать использования трости в качестве реабилитации еще на некоторое время. Но чтобы реабилитация была полноценной, необходимо знать, как правильно ходить с тростью после перелома лодыжки.
Как научиться ходить с тростью после перелома бедра или голени:
- Удерживайте ручку трости в разогнутом положении тела, рука должна на 15–20 градусов быть согнутой в локте. Частой ошибкой при выборе трости является недостаточная длина, вынуждающая человека постоянно находиться в согнутом положении тела.
- Трость необходимо держать в руке, которая находится со стороны здоровой ноги. Это поможет правильно распределять вес во время движения.
- Переместите вес тела на здоровую ногу и сделайте шаг больной ногой , одновременно перемещая трость параллельно ей. Следите за тем, чтобы опора трости располагалась на одной линии со стопой больной ноги.
- Переместите вес тела на больную ногу и на руку, удерживающую трость . Необходимо постараться, чтобы как можно большая нагрузка пришлась на руку. Это поможет максимально разгрузить больную ногу. Сделайте шаг здоровой ногой.
Необходимо помнить, что трость является всего лишь вспомогательным медицинским приспособлением. Если вы испытываете выраженный дискомфорт в больной ноге при ее использовании, то от трости нужно отказаться в пользу костылей.
Как научиться выбирать вспомогательные приспособления
К вопросу приобретения медицинского изделия необходимо подходить с максимальной серьезностью.
Подмышечные костыли – классическая модель, у которой опора приходится на подмышечную впадину. Благодаря своей конструкции, минимизируется нагрузка на руки. Костыли такой модели показаны при тяжелых травмах бедра, для использования детьми или людьми пожилого возраста.
Подлокотные или «канадки» -современная модель костыля, которая имеет ручку и манжету, обжимающую руку в области верхней трети предплечья. Канадки рекомендовано использовать при переломах костей голени, в частности людям молодого возраста.
Рекомендации относительно того, какие костыли лучше использовать при переломе лодыжки, являются относительными, так как окончательное право выбора остается за пациентом. Главное, чтобы костыль был удобным для человека, не ограничивал движения.
Сколько длится реабилитация после травмы бедра или голеностопа
Срок восстановления после перелома лодыжки зависит от вида перелома, наличия смещения, характера проведенного лечения, возраста, веса и спортивной формы человека. Срок ношения гипсовой повязки определяется характером и видом перелома, наличием смещения костных обломков. При переломе большеберцовой или малоберцовой кости без смещения гипс может быть наложен на срок от трех недель до одного месяца. При переломе тела бедренной кости гипс не разрешается снимать до трех месяцев.
С целью сокращения сроков реабилитации при сложных переломах бедра и лодыжки может применяться хирургическая установка металлических конструкций для соединения концов поврежденной кости. После вмешательства гипсовая повязка не снимается на протяжении двух недель.
Ответ на вопрос, сколько ходить на костылях после перелома лодыжки, строго индивидуален. Реабилитация включает весь срок ношения гипсовой повязки, а также некоторый период после ее снятия, когда конечность еще не готова полностью выдерживать привычные физические нагрузки.
Если молодые мужчины в хорошей физической форме могут отказаться от костылей уже на третий день после снятия гипса, то пожилым женщинам они могут быть полезны еще на протяжении нескольких недель.
Обязательное использование костылей, при наличии гипса, считается спорным моментом. Современные полимерные гипсы при переломах ноги без смещения дают возможность делать опору на поврежденную конечность, водить автомобиль и даже заниматься легкими физическими упражнениями.
Процесс восстановления при неосложненных переломах ноги составляет 3 месяца.
Полезное видео
Из видео вы узнаете, как правильно ходить на костылях после травмы нижней конечности.
Заключение
Перелом костей нижней конечности является одним из наиболее частых травматических повреждений, как в спорте, так и бытовых условиях. Современные методы лечения позволяют устранить данную проблему с максимальной эффективностью, а специальные приспособления делают период реабилитации комфортнее.
Правильный выбор костылей и обучение верной технике их использования позволяет добиться максимального результата в лечении и испытывать минимальный физический дискомфорт во время реабилитации.