Какие гормоны нужны для плода. Гормоны и их влияние на зачатие ребенка

В механизме оплодотворения яйцеклетки, вынашивания ребенка и родов главенствующая роль принадлежит гормонам. Не надели нас природа этими биологически активными веществами, у человечества не было бы ни единого шанса на воспроизведение себе подобных. Давайте выясним, какие гормоны сдают при беременности и какими показателями нормы следует руководствоваться при таком исследовании.

Для выработки гормонов организм использует железы внутренней секреции, а к органам и системам специфические вещества доставляет кровь. Говоря о количественных показателях тех или иных гормонов, которые меняются в разные периоды жизни женщины (менструация, беременность, менопауза), используют определение «гормональный фон». Сдавать анализы на гормоны во время беременности — надежный способ профилактики различных отклонений в развитии плода.

Анализ крови на гормоны при беременности: абсолютные показания

Одним будущим мамам врачи просто рекомендуют пройти данное диагностическое обследование, а других отправляют на «гормональные» анализы в обязательном порядке. От чего это зависит? Существует несколько факторов, при наличии которых знать состояние гормонального фона беременной женщины жизненно необходимо:

пациентка находится в группе риска по невынашиванию беременности: она уже пережила один или несколько выкидышей или у нее проблемный менструальный цикл (нерегулярные или поздние месячные). В этом случае интерес для врачей представляют количественные показатели гормонов прогестерона, кортизола и пролактина;
женщина рискует потерять ребенка. Чтобы не допустить срыв беременности, врачи ставят пациентку на строгий контроль. В промежуток с 5 по 12 неделю будущей маме необходимо дважды в неделю сдавать кровь на ХГЧ;
велика вероятность появления на свет малыша с отклонениями в развитии (синдромы Дауна, Эдвардса и Патау). Пренатальный скрининг показан в начале и середине беременности для контроля уровня ХГЧ, свободного эстриола и альфа-фетопротеина;
будущие родители связаны узами родства;
женщина старше 35 — 40 лет.

Как подготовиться к анализу на гормоны при беременности

В качестве материала для исследования используют венозную кровь. Чтобы результаты анализов были «чистыми», будущей маме необходимо должным образом подготовиться к процедуре:

За 24 часа до посещения лаборатории перестаньте есть жирную пищу. Повышенное количество жиров непременно отразится на сыворотке крови и тем самым исказит конечные сведения.
Последний раз поесть накануне анализа рекомендуют в 19.00. Забор крови осуществляется рано утром до завтрака. Чаще всего вынужденная «голодовка» никак не влияет на самочувствие беременной, но если уж совсем невмоготу, то нужно сделать несколько глотков чистой воды.
За сутки до процедуры избегайте ситуаций, способных расстроить или взволновать вас. По возможности сведите к минимуму физическую нагрузку.
Если по состоянию здоровья вы принимаете жизненно важные лекарства, поставьте врача в известность. Возможно, специалист уменьшит дозировку или примет решение о временной отмене препарата.
За 24 часа до анализа курение и прием алкоголя под строгим запретом.

Теперь поговорим о гормонах, непосредственно влияющих на беременность — за что они отвечают и какова их норма в этот период.

Гормоны при беременности. Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)

На первых порах беременности уровень ХГЧ в крови имеет особенно важное значение. Само наличие гормона указывает на то, что оплодотворение свершилось. Вещество выделяется оболочками эмбриона, а немного позже — тканью детского места. Показатели вещества у небеременной женщины практически равны нулю, и это объясняет, почему ХГЧ еще известен как женский гормон беременности.

Содержание ХГЧ в организме начинает увеличиваться на 7 — 8 день после имплантации плодного яйца в эндометрий матки. Если беременность протекает в соответствии с общепринятыми нормами, каждые 36 часов количество гормона вырастает в 2 раза. Так продолжается до 5 недель беременности, после чего скорость выработки ХГЧ идет на спад. После 10 — 11 недели гестации количество ХГЧ постепенно уменьшается.

В случае внематочного прикрепления эмбриона нагнетание гормона в крови происходит в разы медленнее.

Спустя 2 суток после начала выработки ХГЧ концентрация гормона в крови достаточно велика, чтобы он попал в мочу и стал доступен для определения тест-полосками при ранней диагностике беременности. Провести мини-исследование женщина сможет самостоятельно в домашних условиях, однако анализ крови способен «раскрыть карты» гораздо раньше, чем аптечный тест. Так, получить достоверную информацию об уровне ХГЧ и, соответственно, беременности через анализ крови возможно на 10 — 12 сутки после зачатия, в то время как тест-полоска отреагирует на присутствие гормона в моче примерно на 4 — 5 дней позже.

Плодное яйцо в матке

Гормон ХГЧ при беременности: норма и отклонения

Пределами нормы считается, если на сроке 10 — 12 дней уровень ХГЧ равен 25 — 300 МЕ. Чем позднее проведен анализ, тем выше ХГЧ:

2 — 3 неделя — 1500 — 5000 МЕ;
3 — 4 неделя — около 30000 МЕ;
4 — 5 неделя — 20000 — 100000 МЕ;
5 — 6 неделя — 50000 — 150000 МЕ и так далее.

Низкий уровень гормона является показателем таких отклонений:

внематочная беременность;
замерший плод;
плацентарная недостаточность;
вероятность самопроизвольного аборта;
внутриутробная задержка развития ребенка.

Повышенные показатели гормонов ХГЧ при беременности на ранних сроках могут быть обусловлены такими факторами:

опухолевые образования в ткани плаценты;
ранний токсикоз;
многоплодная беременность
при сахарном диабете у будущей мамы;
в результате стимуляции овуляции препаратами ХГЧ.

Тиреотропный гормон и гормоны щитовидной железы при беременности

ТТГ и биологически активные вещества, вырабатываемые «щитовидкой» взаимозависимы, поэтому анализ для них общий.

Тиреотропный гормон, который вырабатывается гипофизом, регулирует работу щитовидной железы. Последняя, в свою очередь, производит гормоны тироксин (Т4) и трийодтиронин, стимулирующие тело яичника, нормальная деятельность которого является залогом благополучного развития беременности. Также гормоны «щитовидки» контролируют обмен веществ в организме, обеспечивают здоровье половой, нервной и сердечной систем, стимулируют работу ЖКТ. Материнские гормоны щитовидной железы особенно ценны для закладки интеллектуальных способностей будущего человека.

На почве усиленной деятельности щитовидной железы, которая до 12 недели беременности трудится за двоих, количество ТТГ обычно понижается.

Гормон ТТГ при беременности: норма и отклонения

При отсутствии беременности и серьезных острых или хронических заболеваний концентрация ТТГ у женщины составляет 0,4 — 4,0 мЕд/л. С наступлением беременности показатели тиреотропина меняются в меньшую сторону:

1 триместр — 0,1 – 2,5 мEд/л;
2 триместр — 0,2 – 3,0 мEд/л;
3 триместр — 0,3 – 3,0 мEд/л.

Анализ проводят примерно на 6 — 8 неделе, чтобы уже на ранних сроках беременности выяснить, все ли в порядке с щитовидной железой. Даже если показатели гормонов «щитовидки» в порядке, тиреотропин укажет на возможные отклонения в работе этого органа.

Высокий гормон тиреотропин при беременности чаще всего свидетельствует о наличии гипертиреоза у женщины. В таком случае первые признаки болезни легко спутать с первыми симптомами «интересного» положения:

вспыльчивость;
пониженная температура тела;
плохой аппетит;
беспокойный сон или его отсутствие;
общее недомогание.

Низкий гормон тиреотропин при беременности — предвестник многоплодной беременности (показатели могут приблизиться к нулю). Понижение ТТГ обычно сопровождается повышением гормона щитовидной железы Т4. Результатом такой гормональной метаморфозы становится следующая клиническая картина:

брадикардия;
повышенное артериальное давление;
повышенная температура тела;
очень хороший аппетит;
тремор верхних конечностей;
быстрая смена настроения.

Гормоны щитовидной железы при беременности: норма и отклонения

В подавляющем большинстве случаев при беременности наблюдается замедленная работа щитовидной железы, однако случается, что орган начинает вырабатывать гормоны слишком интенсивно, вследствие чего у будущей мамы развивается гипертиреоз. Патология может привести к срыву беременности на раннем сроке, гибели ребенка еще до рождения, появлению на свет умственно отсталого малыша.

Для отслеживания состояния щитовидной железы проверяют уровень ее гормонов при беременности:

трийодтиронин, или Т3 свободный — принимает непосредственное участие в обменных процессах. Норма гормона у небеременных и беременных женщин одинакова — 2,6 — 5,7 пмоль/л;
тироксин, или гормон Т4 свободный при беременности так же, как и Т3 контролирует метаболизм в организме, хотя и является менее активным, чем трийодтиронин. Нормальные показатели вещества (9 — 22 пмоль/л у небеременных) в период гестации обычно немного понижены — 8 — 21 пмоль/л.

Гормон эстрадиол при беременности

Источником гормона эстрадиола в женском организме являются гранулезные клетки яичников. Благодаря этому веществу все «шестеренки» репродуктивной системы — яичники, фаллопиевы трубы, матка, молочные железы, влагалище и вульва — работают упорядоченно и слаженно. При непосредственном участии эстрадиола развивается и беременность, этот же гормон повышает свертываемость крови, чем предупреждает массивное кровотечение в ходе родовой деятельности. Достаточное количество гормона положительно сказывается на сосудах матки и детского места.

Гормон эстрадиол при беременности: норма и отклонения

В овуляторную фазу менструального цикла уровень эстрадиола составляет 132 — 1650 пмоль/л. После зачатия уровень гормона, отвечающего за беременность, постоянно растет и достигает пика накануне родов. Закономерное повышение вещества по мере развития беременности легко отследить по таблице:

Повышенный эстрадиол при беременности указывает на такие отклонения в организме женщины:

большой процент избыточной массы тела, ожирение;
эндометриоз в области гениталий;
цирроз печени;
образование кист в яичниках;
дисфункция щитовидной железы;
миома матки;
наличие в яичнике гормонпродуцирующей опухоли.

Пониженная концентрация эстрадиола при беременности может быть вызвана:

недостаточной массой тела беременной;
вегетарианским образом питания;
курением;
дисфункцией гипофиза;
гиперпролактинемией.

Гормон прогестерон при беременности

Прогестерон едва ли не самый важный гормон в период вынашивания ребенка. Его также называют гормоном беременности. После оплодотворения биологически активное вещество выполняет сразу несколько функций:

делает поверхность внутренних стенок матки достаточно рыхлой, чтобы туда легко имплантировалось плодное яйцо;
надежно перекрывает вход в матку с помощью загущенной цервикальной слизи, вследствие чего ее внутреннее пространство становится стерильным;
подавляет материнский иммунитет, чтобы женский организм не воспринимал эмбрион как инородное тело и не предпринимал попыток к выкидышу;
уменьшает спазмы гладкой мускулатуры матки, предотвращая опасный гипертонус;
временно притормаживает лактацию.

Гормон прогестерон при беременности: норма и отклонения

Уровень этого гормона в крови нестабилен в течение всей беременности. Таблица отображает, как меняется количество вещества в течение 9 месяцев:

Сверх меры высокий прогестерон при беременности может появиться на почве таких патологий и состояний:

пузырный занос;
почечная недостаточность;
неправильное развитие плаценты;
многоплодная беременность.

А низкие показатели гормона говорят о следующем:

угроза самопроизвольного прерывания беременности;
расположение плодного яйца за пределами матки;
отставание плода в развитии;
тяжелый поздний токсикоз;
переношенная беременность;
хронические болезни половых органов.

Гормон эстриол при беременности

Эстриол принадлежит к гормонам стероидной природы и вырабатывается у женщины яичниковыми фолликулами и корой надпочечников. С наступлением беременности к активному производству эстриола присоединяется плацента, а чуть позже — печень ребенка. Эстриол, который попадает в кровь матери из клеток детского места называется свободным. Если в организме небеременной женщины эстриол почти никак себя не проявляет, то после зачатия гормон становится очень ценным и незаменимым. При его участии происходят следующие важные процессы:

стимуляция кровотока в кровеносных сосудах матки;
снижение природной сопротивляемости стенок сосудов, благодаря чему уменьшается вероятность их спастики;
стимуляция выработки другого важного гормона — прогестерона;
подготовка груди к кормлению крохи.

Гормон эстриол свободный при беременности: норма и отклонения

По мере увеличения срока беременности растет и уровень эстриола в крови будущей мамы. Анализ на эстриол при беременности назначают в период с 16 по 18 неделю. На ранних сроках количество эстриола считается нормальным, если приближено к показателям от 0 до 1,42 нмоль/л, а в конце беременности допустимые значения гормона могут достигать 106 нмоль/л.

Среди причин повышенного содержания эстриола при беременности назовем:

многоплодную беременность;
различные печеночные заболевания;
большие размеры плода.

Пониженный уровень эстриола появляется вследствие таких факторов:

отклонения в развитии головного мозга ребенка;
дефекты развития плода генетического характера;
фетоплацентарная недостаточность;
кислородное голодание плода;
большая вероятность самопроизвольного аборта;
токсикоз на поздних сроках беременности;
наличие внутриутробной инфекции.

Гормон тестостерон при беременности

Несмотря на то, что тестостерон является основным мужским половым гормоном, некоторое его количество присутствует и в организме женщины. Гормон отвечает за появление вторичных половых признаков, контролирует сексуальное влечение, а также работу сальных желез. У женщин вещество принимает участие в формировании фолликулов. С наступлением беременности концентрация тестостерона в крови начинает расти. Особенно высокие показатели вещества у беременных, ожидающих сыновей.

Гормон тестостерон при беременности: норма и отклонения

Если беременности нет, нормальное значение тестостерона для женщины варьируется от 0,45 до 3,75 нмоль/л. Самое интересное, что нормы этих гормонов при беременности не существует, поскольку в этот период показания вещества неинформативны и особого значения для врачей не имеют. Однако можно отметить некоторые особенности «прироста» тестостерона: его уровень возрастает в начале 2 триместра, а после 30 недели превышает показатели у не беременных женщин в 3 — 4 раза.

Крайне повышенный тестостерон может представлять угрозу для плода в периоды, когда велик риск срыва беременности или преждевременных родов. К слову, одной из причин привычного невынашивания также является высокий тестостерон. Диагностика низкого уровня гормона при беременности исключена, так как точных нормативных показателей для него нет.

Гормон пролактин при беременности

Гормон пролактин — еще одно вещество, играющее ключевую роль в механизме оплодотворения, развития беременности, родов, а также лактации. Во время гестации пролактин:

способствует увеличению размера молочных желез, таким образом подготавливая их к грудному вскармливанию;
преобразует молозиво в молоко;
контролирует процесс формирования желтого тела;
препятствует отслоению эндометрия, благодаря чему беременность сохраняется;
отвечает за снабжение плаценты кровью;
принимает участие в созревании легких плода;
является естественным контрацептивом в период лактации.

Гормон пролактин при беременности: норма и отклонения

Во время гестации наблюдаются резкие скачки пролактина. Его усредненные допустимые показатели следующие:

1 триместр — 3,2 — 43 нг/мл;
2 триместр — 13 — 166 нг/мл;
3 триместр — 13 — 318 нг/мл.

Чрезмерное повышение пролактина называется гиперпролактинемия. Естественное увеличение показателей вещества наблюдается:

при беременности и кормлении грудью;
при тяжелой физической активности;
когда человек крепко спит (5.00 — 7.00);
во время занятия сексом;
если в рационе много белковых продуктов.

Патологическое превышение нормы гормона указывает на следующие факторы:

опухолевое поражение гипофиза;
поражение радиоактивным облучением;
повреждение грудного отдела вследствие серьезной травмы или оперативного вмешательства;
патологии эндокринной природы;
почечная дисфункция;
ожирение;
дефицит витамина В6.

При крайне высоких показателях пролактина забеременеть очень сложно.

Незначительные колебания вещества в меньшую сторону являются вариантом нормы, а вот сильное понижение пролактина встречается не часто. Это может быть связано с перенашиванием беременности более чем на 10 дней от ПДР.

Мы коснулись ключевых моментов диагностики гормонального фона и узнали, какие гормоны влияют на беременность. Изучая показатели нормы тех или иных гормонов, будьте внимательны и принимайте во внимание, что во всех лабораториях нормативные таблицы разные.

Гормоны – удивительные биологически активные вещества, которые влияют не только на состояние здоровья, но и на внутренний мир человека. Природой предусмотрено, что в женском организме сразу после зачатия активизируются специальные гормоны беременности, которые не только помогают малышу полноценно развиваться, но также настраивают будущую маму на желанное материнство, учат любить растущего внутри кроху и привыкать заботиться о нем.

Зачем необходимо контролировать уровень гормонов?

В период ожидания малыша происходят серьезные изменения во всем организме женщины — особенно это касается ее гормонального фона. Изменения происходят во всей эндокринной системе. Организм будущей мамы, полностью перестраиваясь, создает условия для вынашивания и нормального развития малыша и ужес первых дней беременности начинает готовиться к родам.
Все гормональные показатели организма будущей мамы играют огромную роль – а именно –являются важнейшими показателями развития плода. Поэтому уровень гормонов в обязательном порядке контролируется лечащим врачом с помощью специальных обследований –пренатальных скринингов, которые женщине необходимо пройти как минимум 2 раза за время беременности: в первом триместре (11-12 недель) и во втором триместре (16-19 недель). Разберемся, какие показатели входят в это обязательное обследование, о чем говорит повышение или понижение уровня того или иного гормона и в чем состоит их роль.

Гормоны, которые «производит» организм будущего малыша

ХГЧ . Это хорионический гонадотропин человека, гормон, который активно вырабатывается клетками хориона (оболочки плода) сразу после того, как он прикрепляется к стенке матки. «Производство» этого гормона жизненно необходимо для сохранения и поддержания беременности. Именно ХГЧ контролирует выработку основных гормонов беременности –эстрогена и прогестерона. При серьезном недостатке ХГЧ оплодотворенная яйцеклетка отсоединяется от матки, и снова наступает менструация–иными словами, происходит самопроизвольный выкидыш. В норме концентрация ХГЧ в крови будущей мамы постоянно растет, достигая максимума к 10-11 неделе беременности, затем концентрация ХГЧ постепенно уменьшается, чтобы остаться неизменной уже до самых родов.
Тест на ХГЧ во время беременности играет огромную роль.

Во-первых, анализ на уровень ХГЧ в крови способен подтвердить, что вы станете мамой, уже на 5-6 день после зачатия. Это намного раньше и, главное, намного надежнее, чем использование обычных экспресс-тестов. Во-вторых, тест необходим, чтобы определить точный срок беременности. Очень часто будущая мама не может назвать точную дату зачатия или же называет ее, но неправильно. Вместе с тем каждому сроку соответствуют определенные показатели роста и развития, отклонения от нормы могут свидетельствовать о возникновении осложнений. В-третьих, уровень ХГЧ в крови способен довольно полно «рассказать» о том, правильно ли развивается ваш малыш.

Внеплановое повышение уровня ХГЧ обычно происходит примногоплодии, гестозе, приеме синтетических гестагенов, сахарном диабете у будущей мамы, а также может свидетельствовать о некоторых наследственных заболеваниях у малыша (например, о синдроме Дауна) и множественных пороках развития. Аномально низкий уровень ХГЧ может стать признаком внематочной и неразвивающейся беременности, задержки в развитии плода, угрозы самопроизвольного аборта, хронической плацентарной недостаточности.

Однако не спешите бить тревогу: повышенные или пониженные значения также могут говорить о том, что срок беременности был изначально установлен неправильно. Правильно интерпретировать результаты анализов поможет ваш лечащий врач.

Плацентарный лактоген и свободный эстриол . Контроль уровня этих гормонов крайне важен для оценки риска развития наследственных хромосомных аномалий у будущего малыша (это синдромы Дауна, Эдвардса, Тернера, Патау, дефект нервной трубки и т.д.)

Свободный эстриол «производится» плацентой. Этот гормон улучшает ток крови по сосудам матки, а также способствует развитию протоков молочных желез, подготавливая организм будущей мамы к кормлению малыша. Уровень свободного эстриола меняется при любых патологических состояниях:

При фетоплацентарной недостаточности, когда меняется нормальный кровоток и питание в плаценте;
при задержке развития плода;
при подозрении на переношенную беременность.

Плацентарный лактоген (ПЛ) также «производится» плацентой, и в крови будущей мамы его можно обнаружить уже начиная с 5-6 недели беременности. Максимального значения он достигает к 37-38 неделе, затем уровень гормона постепенно снижается. Однако уровень ПЛ необходимо отслеживать в течение всего срока беременности – прежде всего это необходимо для оценки состояния плаценты и своевременной диагностики плацентарной недостаточности. Резкое снижение уровня ПЛ более чем в 2 раза (по сравнению со средним уровнем в соответствии со сроком беременности) может говорить о задержке развития плода. В этом случае необходимо принять экстренные меры, чтобы не допустить снижение уровня ПЛ на 80 процентов и более — это может привести к гибели малыша.

Гормоны беременности

Эстрадиол и прогестерон .Гормональные исследования обязательно включают в себя анализы на уровень прогестерона и эстрадиола. Именно они заботятся о вашем будущем малыше, поддерживая нормальное течение беременности, поэтому и называются главными гормонами гестации (беременности).
Эстрадиол вырабатывается яичниками, а во время беременности еще и плацентой. Во время беременности уровень этого гормона резко возрастает, и неудивительно – эстрадиол «отвечает» за нормальное течение беременности. На ранних сроках по концентрации этого гормона оценивают функционирование плаценты. Снижение уровня эстрадиола говорит о серьезной угрозе прерывания беременности.
Кстати, именно под влиянием этого гормона женщина испытывает естественное желание «свить гнездо», все обустроить и подготовить к рождению малыша. Перед родами концентрация гормона в организме будущей мамы достигает своего «пика», что также объясняется естественными причинами – эстрадиол, действуя как сильнейшее природное обезболивающее, помогает сделать процесс рождения малыша менее болезненным.

Прогестерон – это также основной «гормон беременности»,основная задача которого — сохранить беременность и создать необходимые условия для развития плода. Нормальный уровень прогестерона необходим для того, чтобы произошло само зачатие. Совместно с эстрогенами гормон способствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к эндометрию и «заботливо»снижает повышенный тонус матки, предупреждая выкидыш. Во время вынашивания малыша прогестерон стимулирует рост и созревание молочных желез, «готовя» организм будущей мамы к грудному вскармливанию, а в психологическом плане –успокаивает ее и морально поддерживает. К сожалению, у этого гормона есть и «побочные» эффекты, знакомые каждой беременной,– это повышенная сонливость, тошнота, частое мочеиспускание, болезненность и набухание груди.

При недостатке прогестерона беременность может протекать с серьезными осложнениями. Дефицит гормона необходимо срочно восполнить, иначе увеличивается риск неразвивающейся беременности и выкидыша.

ВАЖНО! Анализ на уровень эстрадиола и прогестерона проводится как во время беременности, так и при подготовке к рождению ребенка, особенно это необходимо в тех случаях, когда у женщины уже были случаи выкидыша.

Гормоны щитовидной железы

Большую роль для развития малыша играет нормальное функционирование щитовидной железы будущей мамы. О наличии гипо- или гиперфункции железы способны также способны «рассказать» соответствующие гормоны (ТТГ, Т3 и Т4).

Гормоны материнства

Незаменимую роль вовремя ожидания малыша играют также гормоны гипофиза (это эндокринная железа, расположенная в гипоталамическом отделе головного мозга). Во время родов гипофиз высвобождает в кровь гормон окситоцин, который стимулирует маточные сокращения. А после родов начинается активный синтез гормона пролактина, который «отвечает» за лактацию. При недостатке пролактина женщина просто не смогла бы полноценно кормить своего малыша грудным молоком.
Кроме того, пролактин и окситоцин еще называют «гормонами материнства», потому что благодаря им сердце мамы наполняется нежностью, она чувствует удовольствие от кормления и общения с ребенком, что еще больше привязывает ее к малышу. Эти гормоны, по сути, и обеспечивают волшебное «превращение» женщины в маму – под их влиянием приоритеты резко меняются, учеба, работа, карьера и личный успех отходят на второй план, а главное место в сердце женщины занимает маленькое родное существо. Считается, что чем больше у женщины этих самых «гормонов материнства», тем сильнее ее желание постоянно быть рядом с малышом, чувствовать его тепло, заботиться о нем. Однако не стоит ожидать, что это «превращение» произойдет словно по мановению волшебной палочки: в норме уровень гормонов в организме женщины меняется постепенно, так, чтобы ее психика успела без стресса подготовиться к происходящим изменениям.

Главное же во время беременности – приложить все усилия для того, чтобы выносить крепкого и здорового малыша.

Нона Овсепян, врач-консультант Независимой лаборатории «ИНВИТРО», гинеколог-эндокринолог

Когда молодая семья начинает чувствовать себя не совсем полной, якобы ей чего-то, а вернее, кого-то не хватает, появляются первые мысли о ребенке. Если решение принято, первое, что делают благоразумные будущие родители — идут к врачу и сообщают ему о своих планах. Тот, в свою очередь, на первом приеме просит рассказать супругов о разных нюансах относительно состояния здоровья. И очень даже возможно, особенно если есть сложности с зачатием, решит исследовать гормональный фон пациентов. Для чего? После определения количества вырабатываемых в организме гормонов можно судить о различных сбоях в работе организма, в том числе, и бесплодия. Более того, если доктор увидит проявление гиперандрогении (чрезмерного оволосения по мужскому типу), сильное увеличение массы тела или ожирения, повышенную сальность кожи, склонной к угревой сыпи, то даже не будет раздумывать, стоит ли вам сдавать гормоны. Дело в том, что такие, на первый взгляд, привычные многим состояния, — сигнал о том, что с «гормоналкой» не все в порядке.

Также отправят сдавать кровь «на гормоны» планирующих забеременеть женщин, в возрасте «за 35». Связано это с тем, что с годами у женщины заметно снижается функциональная активность яичников. В некоторых случаях это становиться причиной бесплодия и требует искусственного повышения количества некоторых гормонов, в первую очередь, прогестерона.

Не стоит сомневаться, что вам придется сдавать анализ на гормоны, если:

имеются нарушения менструального цикла;
наблюдаются признаки гиперандрогении (повышенное оволосение, угревая сыпь), ожирение;
отмечались беременности с неудачным исходом (регресс, ) ранее;
беременность не наступает в течение года и более.

Что такое гормон?

Гормон — это биологически высокоактивное вещество, вырабатывающееся железами внутренней секреции. Их количество зависит от многих факторов, даже таких, казалось бы, незначительных, как время суток или время последнего приема пищи. Гормональные сбои — это не пустое словосочетание, за ним кроются серьезные проблемы со здоровьем. Чтобы определить состояние гормонального фона проводят лабораторные исследования (анализы). Определяя в крови концентрации определенных гормонов с учетом фазы менструального цикла, врач определяет состояние репродуктивной системы и, в случае нарушений, назначает необходимое лечение. Женские половые гормоны обобщенно называют эстрогенами, а мужские — андрогенами.

Норма гормонов при планировании беременности

Ниже приводим перечень и описание половых гормонов, влияющих на успешное зачатие, благополучную беременность и здоровые роды.

Фолликулостимулирующий гормон

Фолликулостимулирующий гормон, сокращенно ФСГ, вырабатывается гипофизом и является одним из основных гормонов, регулирующих процесс роста фолликула (яйцеклетки) в яичнике. Также он отвечает за образование эстрогена — гормона, под воздействием которого в матке растет эндометрий.

В организме женщины ФСГ провоцирует овуляцию, поэтому его максимальный уровень наблюдается в середине цикла. Сдают его на 3-7 день менструального цикла. Если необходимо определить, созревает ли фолликул, то ФСГ сдается на 5-8 дни.

У мужчин ФСГ увеличивает концентрацию тестостерона в крови, обеспечивая тем самым процесс созревания сперматозоидов. Нарушения со стороны этого гормона приводят к бесплодию. У мужчин, в отличии от женщин, ФСГ выделяется постоянно и равномерно.
Повышение фолликулостимулирующего гормона свидетельствует о недостаточности функции половых желез, алкоголизме, орхите, менопаузе, опухоли гипофиза. Снижение — о гипофункции гипофиза или гипоталамуса, а также о беременности.

Лютеинизирующий гормон

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) также вырабатывается гипофизом. У женщин он обеспечивает завершение процесса созревания яйцеклетки в фолликуле, овуляцию, секрецию эстрогенов и образование желтого тела. Наибольшее количество этого гормона приходится на овуляцию. Он стимулирует выработку главного гормона беременности — прогестерона. Сдается в те же сроки, что и ФСГ.

У мужчин ЛГ увеличивает концентрацию тестостерона, что способствует созреванию сперматозоидов.

Определяя причину бесплодия, в первую очередь ориентируются на соотношение ЛГ и ФСГ.

Пролактин

Очередной гормон гипофиза — пролактин — может подавлять образование ФСГ. От него напрямую зависит осуществление овуляции. Если пролактин не в норме (без разницы в большую или меньшую сторону), то фолликул может не развиваться, соответственно, овуляция не произойдет. А без овуляции, как мы знаем, зачатие не возможно.

Чтобы определить количество пролактина в крови женщины, анализ делают в 1 и 2 фазу менструального цикла. Учитывая, что пролактин является гормоном стресса, проводя анализы, необходимо строго соблюдать некоторые условия. Например, кровь берется натощак и только утром, перед манипуляцией пациент должен около получаса полежать.

В повседневной жизни пролактин в норме повышается во время сна, физической нагрузки, полового акта. Но у мужчин чрезмерное повышение его уровня способно нарушать половую функцию.

Повышение пролактина возникает при беременности, синдроме галактореи-аменореи, опухоли гипофиза, патологии гипоталамуса, гипотиреозе, почечной недостаточности, а снижение — при гипофизарной недостаточности.

Эстрадиол

Эстрадиол играет огромную роль в развитии слизистой оболочки матки и подготовке ее к беременности. Он обеспечивает становление и регуляцию менструальной функции, развитие яйцеклетки. Наибольшее количество в организме женщины наблюдается за сутки-полторы до овуляции. После этого его уровень снижается. Вырабатывается эстрадиол под влиянием других гормонов: ФСГ, ЛГ и пролактина (у женщин — в яичниках, у мужчин — в яичках и поддерживается на постоянном низком уровне). Кровь на содержание этого гормона сдают на протяжении всего менструального цикла.

Если в организме повышен уровень эстрадиола, то это может говорить о наличии эстроген-продуцирующих опухолях, гипертиреозе, циррозе печени. Также количество этого гормона увеличивается при приеме гормональных препаратов, в том числе оральных контрацептивов, а также во время беременности. Низкий уровень гормона свидетельствует о недостаточности функции половых желез.

Эстрадиол (как и все эстрогены) стимулирует процессы памяти, улучшает настроение, сон, укрепляет костную ткань, защищает от атеросклероза, улучшает работу сальных желез и состояние кожи и волос.

Прогестерон

«Главный гормон беременности», «гормон материнства» — эти словосочетания часто употребляют, говоря о прогестероне. Это и не странно, поскольку он обеспечивает окончательную подготовку слизистой оболочки матки к прикреплению эмбриона, а также оптимальные условия для развивающейся беременности. У женщин образуется прогестерон в яичниках и надпочечниках. Часто его дефицит выливается в неутешительный диагноз — бесплодие. Даже если беременность наступает, ее оплодотворенная клетка не удерживается в матке больше двух-трех дней.

Желающая забеременеть женщина часто измеряет , чтобы определить приближение овуляции. Но иногда, при дефиците прогестерона, базальная температура может не изменяться. Признаком овуляции и образования полноценного желтого тела является десятикратное повышение уровня прогестерона. Отсутствие или недостаток белка существенно сказывается на количестве вырабатываемого прогестерона. Поднять уровень прогестерона можно с помощью витаминотерапии. Основную роль здесь играют витамины В и Е. Планируя беременность, необходимо наладить поступление этих витаминов в организм. Также чрезвычайно важно, чтобы питание супругов было белковым: больше ешьте мяса, злаков, рыбы, сои.

Этот гормон важно проверить на 19-21 день менструального цикла.

Тестостерон

Тестостерон — мужской половой гормон, который в небольших количествах вырабатывается и у женщин. Как и прогестерон, тестостерон секретируется яичниками и надпочечниками, а его максимальное количество отмечается в лютеиновой фазе и в период овуляции. В отличие от вышеописанных гормонов, определить его уровень можно абсолютно в любой день. Превышение нормальной концентрации этого гормона может послужить причиной неправильной овуляции и раннего выкидыша. Если же у мужчины тестостерон вырабатывается в меньшем (от необходимого) количестве, диагностируют снижение качества спермы.

Тестостерон отвечает за развитие вторичных половых признаков, психологическое сознание пола, поддержание половой функции (либидо и потенция), созревание сперматозоидов, развитие скелета и мышечной массы, стимулирует костный мозг, деятельность сальных желез, улучшает настроение.

На выработку тестостерона влияет курение, прием алкоголя, тепловой стресс (в том числе ожоги), диета с низким содержанием жиров, плохое питание. На протяжении сутки количество тестостерона очень колеблется. Максимальное число гормона наблюдается в 7 часов утра, а минимальное — в 8 вечера.

ДЭА-сульфат

Еще один мужской гормон — ДЭА-сульфат — образуется в норме в надпочечниках женщины в небольших количествах. При повышении концентрации этого гормона нередко возникает нарушение работы яичников и бесплодие. Он также нужен организму обоих супругов, но в разных пропорциях. Проверяется уровень этого гормона в любой день.

Дегидроэпиандростерон сульфат ДГА-S (ДГЭА-С)

Чрезмерное оволосение у женщины по мужскому типу является признаком гиперандрогении. Если у пациентки отмечается повышенное количество волос над верхней губой, подбородке, сосках и т.д., в первую очередь, ее направят сдать анализ на определение количества ДЭА-С. Определяется для диагностики происхождения гиперандрогении (избытка мужских половых гормонов) у женщин. Этот гормон синтезируется в коре надпочечников, а его уровень зависит от приема лекарственных препаратов, физических нагрузок, курения, введения и приема глюкозы.

Тироксин — свободный (FT4) и общий (Т4)

Планируя беременность, если есть предпосылки к бесплодию, необходимо сдать кровь на определение уровня гормонов . Это тироксин (Т4 и FT4) и трийодтиронин (Т3). Известно, что при заболеваниях щитовидной железы нередко развивается бесплодие.

Тироксин — основной гормон щитовидной железы. Регулирует обмен веществ, энергетический обмен, процессы синтеза и распада белков, жиров, углеводов, рост, развитие и размножение, кислородный обмен, температуру тела.

Показатели тироксина снижаются при голодании, недостаточном питании с низким содержанием белка, контакте со свинцом, тяжелых физических упражнениях, стрессах и т.д.

Трийодтиронин свободный (Т3)

Этот гормон, как и предыдущий, вырабатывается щитовидной железой. Он менее активен, чем Т4, но обладает собственным действием.

Тиреотропный гормон (ТТГ)

Этот гормон регулирует работу щитовидной железы. При заболеваниях «щитовидки» концентрация тиреотропного гормона изменяется, при чем у женщин она на 20% выше.

Кортизол

Гормон коры надпочечников, реагирующий на стресс (психологический, физический, холодовой, тепловой и др.). Максимальное количество гормона отмечается днем, минимальное — ночью.

При снижении кортизола у женщин диагностируют адреногенитальный синдром.

17-кетостероиды (17-КС)

Если все вышеописанные гормоны определяются в крови, то 17-кетостероиды являются продуктами обмена мужских половых гормонов и определяются в моче. Особенность этого анализа в том, что пациент собирает мочу на протяжении суток и это дает возможность уловить любые колебания за сутки любых мужских гормонов. Этот метод очень информативен (даже больше, чем анализ крови), но очень важно соблюдать правила сбора мочи. Например, за 3 дня до сбора и в день сбора из пищи исключаются красящие продукты (желтое, оранжевое, красное): морковь, свекла, красные яблоки, цитрусовые (все включая соки, салаты, соусы, супы и пр.), витамины. Иначе показатель будет завышен. Накануне исследования исключаются физические нагрузки, курение, стрессы.

Все анализы на гормоны сдаются в утренние часы натощак.

Специально для - Ольга Павлова

Изменение гормонального фона при беременности – естественный процесс. Происходит реорганизация выработки гормонов, которая не требует лечения. Таким образом организм реагирует на новые условия – появление и развитие плода.

Анализ самочувствия будущей мамы является первым методом диагностики нарушений работы органов.

Заподозрив гормональный дисбаланс при беременности, врач назначит дополнительные анализы и подберет лечение индивидуально.

Возможно ли забеременеть при гормональном сбое, как меняется гормональный фон после зачатия. Чем опасен дисбаланс биологически активных веществ для матери и плода – поговорим об этом ниже.

Как отличается гормональный фон у беременной и небеременной женщины

Гормоны отвечают за работу всех органов и систем организма. Они регулируют обмен веществ и физиологические функции. И именно гормоны контролируют репродуктивные возможности человека.

Гормональная перестройка начинается в организме женщины с момента зачатия.

Половая система синтезирует гормоны, поддерживающие беременность, и подавляет биологически активные вещества, которые мешают ее развитию.

Хорионический гонадотропин человека ():

вырабатывается только во время беременности;
предотвращает наступление менструации;
стимулирует выработку других гормонов.

Эстроген:

готовит молочные железы женщины к грудному вскармливанию;
способствует росту матки;
готовит матку к родам.

препятствует наступлению овуляции;
подавляет иммунитет (организм матери не атакует плод как чужеродный объект);
способствует прикреплению плодного яйца в эндометрии.

Плацентарный лактоген:

обеспечивает развитие плода;
поддерживает уровень глюкозы в крови матери;
усиливает выработку прогестерона.

Релаксин:

расслабляет шейку матки во время родов;
способствует росту кровеносных сосудов.

Кроме того, активно вырабатываются инсулин, пролактин, окситоцин и др. Количество одних гормонов увеличивается, а других – уменьшается.

Эти изменения, как правило, сопровождаются эмоциональными всплесками разной силы.

Наличие болей внизу живота, мажущих выделений и других симптомов может говорить об опасном состоянии, вызванным гормональным дисбалансом.

Симптомы дисбаланса гормонов при беременности

Женщине следует рассказывать акушеру-гинекологу о любых недомоганиях, которые у нее появляются. Особенно, если раньше случались выкидыши.

Дисбаланс гормонов часто сопровождается комплексом симптомов.

У беременной могут появляться приступы , не обусловленные внешними признаками (испугом, волнением, радостью, стрессом и т.д.).

Резкие и сильные перепады настроения, агрессия, раздражение на шумы, сыпь на коже – тоже признаки дисбаланса.

Если головокружение, тошнота, бессонница и ощущение постоянного недосыпа не покидают женщину во втором триместре, то необходимо проконсультироваться с врачом.

Гормональный сбой и беременность

По данным специалистов, забеременеть в период гормонального сбоя невозможно. Если зачатие все же произошло, то это результат естественного восстановления уровня гормонов.

Дисбаланс может случиться снова, что станет причиной выкидыша.

Половые гормоны регулируют обменные процессы и сопровождают весь путь развития плода. Они же запускают родовой процесс. Поэтому нарушения необходимо пролечить до того, как предпринять попытки забеременеть.

Возможные осложнения

Кроме бесплодия гормональный дисбаланс способен привести к следующим осложнениям:

снижение либидо;
рост опухолей;
сахарный диабет (второй тип);
ожирение;
остеопороз;
нарушения работы сердца.

Причины нарушения гормонального фона

Выделяют две группы причин нарушения гормонального фона: патологические процессы и нарушения работы центральной нервной системы.

У пациента наблюдаются серьезные проблемы, препятствующие наступлению беременности. Лечение назначается в зависимости от причины возникновения дисбаланса.

Привести к сбою гормонов могут следующие факторы:

частые стрессы;
болезни органов репродуктивной системы;
наследственность (симптомы появляются в детстве);
половые инфекции;
самоназначение противозачаточных таблеток;
аборт;
операции;
хронический недосып;
несбалансированное и нерегулярное питание;
вредные привычки (курение, прием наркотиков и алкоголя);
опухоли;
аутоиммунные болезни.

Гормональные сбои приводят к эмоциональной нестабильности женщины и нарушениям работы репродуктивной системы.

Недостаток гормонов при беременности может спровоцировать:

внутриутробную плода;
маточное кровотечение;
угрозу выкидыша;
перенашивание;
появление новообразований (опухолей) в организме матери.

Будущая мама постоянно испытывает боли в нижней части живота, появляются кровяные выделения.

Младенец может родиться с пороками развития.

Когда нужно сделать анализ на женские половые гормоны

Беременность при гормональном сбое протекает с осложнениями, если вовремя не начать лечение.

Анализы на женские половые гормоны не назначаются без показаний. К показаниям относят угрозу прерывания беременности, нерегулярную и позднюю менструации до зачатия, подозрение на отклонения в развитии плода, наличие в анамнезе выкидышей.

Анализы могут проводить систематически на протяжении всего срока беременности, либо единожды.

Подготовка к сдаче анализов на гормоны при беременности

Точность результатов зависит от подготовки. Нужно:

не есть утром перед забором крови (натощак);
за 12 часов не есть жирное и сладкое;
исключить половой контакт за сутки до исследования;
отдохнуть и быть в хорошем настроении;
выспаться;
не курить в течение суток;
не употреблять алкоголь и наркотики (от вредных привычек отказаться на весь период беременности и лактации).

Лечение дисбаланса гормонов при беременности

Чтобы определить наличие гормонального сбоя во время беременности, женщине делают и анализ крови на гормоны.

После сбора анамнеза врач может назначить дополнительные исследования, такие как , консультацию онколога и др.

Серьезные гормональные нарушения часто приводят к прерыванию беременности. Но если гормональный фон женщины был нормализован до зачатия, то прогноз оказывается более благополучным. Необходим контроль врача и внимательное отношение к собственным ощущениям.

Прием гормональных медикаментов проводится только под контролем специалиста.

Нехватку гормонов можно восполнить с помощью лекарственных препаратов. Например, поддержание нормального уровня прогестерона обеспечивают свечи или Дюфастон.

Любые из этих медикаментов воздействуют на организм беременной женщины мягко.

Профилактика гормонального дисбаланса при беременности

Неправильный образ жизни может быть причиной гормонального сбоя.

Следует отказаться от жирной и острой пищи, употреблять больше овощей и фруктов.

Важно также оградить будущую маму от стрессовых ситуаций.

Гормоны являются «ключиками» для запуска определенных процессов в организме. Недостаток или переизбыток конкретного вещества негативно влияет на функционирование клеток.

Своевременное обращение к врачу поможет решить проблему без последствий.

Видео: гормональный дисбаланс при беременности

При задержке менструации каждая женщина знает, что подтвердить или опровергнуть наличие беременности можно с помощью теста. Это первый эпизод, когда выполняются анализы на гормоны во время предполагаемой беременности. Экспресс-тест определяет концентрацию хорионического гонадотропина в моче, который и является первым показателем ее наличия. В дальнейшем уже врач акушер-гинеколог направляет на исследования в зависимости от показаний у конкретной пациентки.

Показания для исследования гормонов крови

Реактивы для диагностики имеют высокую стоимость, и нет необходимости выполнять исследование всем женщинам при нормальном развитии плода. Исключение составляют анализы на гормоны щитовидной железы. Их назначают всем женщинам, т.к. недостаточность функции этого органа приводит к серьезным патологиям ребенка, вплоть до умственной отсталости и недоразвития.

Для остальных гормонов определен перечень показаний:

, связанные с нарушенным гормональным фоном.
Привычное невынашивание (три и более выкидыша в сроке до 20 недель) и угроза прерывания текущей беременности.
Частичная на раннем сроке.
Риск формирования генетических аномалий развития плода.
Беременность, полученная методом ЭКО.
В позднем сроке по уровню пролактина можно судить, перенашивает женщина ребенка или нет.

Своевременная диагностика позволяет выявить нарушения и назначить коррекцию патологического состояния.

Подготовка к сдаче анализа

Для исследования кининов берут венозную кровь. Поэтому, когда необходимо сдавать анализы, соблюдают определенные условия подготовки:

За сутки до срока нужно избегать жирной пищи. Большое количество жиров негативно сказывается на качестве сыворотки крови и может вызвать искажение результатов. Многие продукты вызывают сгущение крови, что также отражается на итогах исследования.
Последний прием пищи должен быть не позднее 19 часов. Кровь сдают утром строго натощак. В большинстве случаев утренняя голодовка переносится легко, но, если ощущения очень выраженные, допускается выпить немного чистой питьевой воды.
За день до анализов не нужно физически переутомляться, следует ограничить стрессовые факторы.
Если женщина принимает жизненно необходимые препараты, об этом нужно сообщить врачу. Возможно, что потребуется их отмена перед сдачей крови или уменьшение дозировки.
При исследовании крови также нельзя накануне курить и пить спиртные напитки.

О чем говорят отдельные гормоны и их комбинации

Для отдельного периода беременности характерна своя норма определенного гормона. Диагностические лаборатории используют различные методы исследования и единицы измерения. Поэтому расшифровка анализа возможна только лечащим врачом.

ХГЧ

Хорионический гонадотропин у женщин в обычном состоянии не определяется. Он появляется в крови после оплодотворения яйцеклетки. Синтез гормона производит оболочка эмбриона – хорион. ХГЧ перестраивает иммунную систему матери, ослабляет ее, стимулирует повышенное производство прогестерона в яичниках.

Каждые двое суток происходит удвоение имеющегося гормона. Максимальных значений показатель достигает к моменту завершения формирования плаценты – к 9-11 неделе.

Тест-полоски используют качественную реакцию на ХГЧ. Они определяют только его наличие, без указания количества. Анализ крови на ХГЧ необходим для выявления следующих отклонений при беременности:

неразвивающаяся или биохимическая беременность;
успешная при ЭКО;
внематочное прикрепление зародыша.

Явление биохимической беременности – это состояние, при котором с помощью УЗИ невозможно определить плодное яйцо, а анализы на гормоны имеют показатели, как при нормальной гестации. Но через несколько дней начинается кровотечение, происходит выкидыш.

При внематочной имплантации плодного яйца показатели ХГЧ сначала будут нарастать, но потом на определенном этапе это прекратится, появятся клинические симптомы прерванной . Похожие результаты покажет неразвивающееся плодное яйцо. ХГЧ после успешного прироста, престанет нарастать и резко снизится.

Низкий показатель ХГЧ возможен при неверном определении срока гестации. Завышенные количества гормона появляются при многоплодной беременности, сахарном диабете, пороках развития плода, гестозе.

В протоколах ЭКО определение ХГЧ проводят через две недели после подсадки эмбриона. Через два дня исследование повторяют. Если происходит удвоение показателя, то можно считать, что плод успешно развивается. В некоторых случаях анализ повторяют до 21 дня после подсадки.

Если женщина пытается самостоятельно расшифровать такой анализ, то следует помнить, что врачами женской консультации срок беременности рассчитывается по дню последней менструации, а для определения ХГЧ за точку отсчета берут день оплодотворения.

Прогестерон

На ранних сроках беременности анализы на гормоны часто включают в себя определение прогестерона. Это стероидный гормон, который увеличивается во вторую фазу менструального цикла. Он подготавливает эндометрий к имплантации, уменьшает иммунный ответ материнского организма. После овуляции синтез прогестерона происходит в желтом теле, его количество при нормально развивающейся беременности постоянно увеличивается. На поздних сроках он подавляет лактацию и сократительную деятельность матки. Падение концентрации прогестерона говорит о скором начале родов.

В начале срока прогестерон определяют женщинам с угрозой прерывания, привычным невынашиванием. Во второй половине гестации анализ назначают, когда нужно определить наличие предполагаемой патологии плода, плаценты. Непосредственно перед родами уровень прогестерона позволяет определить, перенашивает женщина ребенка или нет.

Анализ проводят по общим правилам забора крови, натощак. Но обязательно за 2 суток до него нужно прекратить принимать лекарственные препараты на основе прогестерона (Дюфастон, Утрожестан).

Избыток прогестерона может наблюдаться при , а также при патологических состояниях: патология плаценты, надпочечников, нарушение функционирования почек.

Коррекция недостатка прогестерона на ранних сроках беременности проводится его препаратами. Лечение состояний, связанных с избытком гормона, зависит от конкретной диагностированной причины.

Эстроген

После оплодотворения, эстроген синтезируется яичниками в усиленном режиме. Постепенно по мере роста плода, к синтезу гормона подключаются плацента и надпочечники ребенка. В период беременности определяют концентрацию эстриола и эстрадиола. Эти фракции способствуют росту матки и увеличению в ней кровотока, улучшают свертывающие качества крови, что необходимо для быстрой ликвидации кровопотери в родах.

На протяжении всей гестации эстроген постепенно увеличивается, достигая максимума к моменту родов. Также он блокирует лактацию, поэтому после его снижения через 3-4 дня после родов, начинается выработка грудного молока.

Увеличение эстрогенов наблюдается при:

беременности двойней;
патологиях печени;
почечной недостаточности.

Отрицательные последствия такого отклонения – это возможность , ухудшение состояния печени.

Уменьшенные показатели эстрогенов приводят к следующим последствиям:

или преждевременных родов;
хромосомные аномалии плода (синдром Дауна);
внутриутробная инфекция;
фетоплацентарная недостаточность.

Пониженный уровень кинина приведет к появлению растяжек на коже, ухудшению общего самочувствия и настроения, слабости и уменьшению работоспособности.

Альфа-фетопротеин

В желтом теле беременной женщины, затем в желточном мешке зародыша и в его печени синтезируется специфический белок, определение которого включают в исследование гормонального состояния беременной. Он выполняет множество функций:

обеспечивает рост зародыша за счет переноса белков от матери к ребенку;
транспортирует необходимые эмбриону жиры, а также участвует в синтезе сурфактанта – вещества, позволяющего расправиться легким после первого вдоха;
обладает иммуносупрессивным действием на материнский организм;
снижает влияние эстрогенов на плод;
обеспечивает физиологическое давление крови в сосудах ребенка.

Рекомендуется выполнять анализ у женщин, которые решили стать матерью после 35 лет, а также имеющих в анамнезе выкидыши, мертворождения, детей с аномалиями развития. Не помешает исследование тем будущим мамам, которые работают во вредных условиях, подвергаются действию радиации и химических веществ.

Повышение АФП наблюдается при следующих состояниях:

вирусная инфекция;
задержка внутриутробного развития;
большая масса тела ребенка;
гидроцефалия;
тяжелой степени;
хромосомные аномалии;
недоразвитие нервной трубки, пищеварительной системы, мочевыделительных органов.

Если в анализе крови концентрация АФП повышена, то обследование дополняется УЗИ плода, . При наличии тяжелых аномалий развития, женщине предлагают прервать беременность.

Пролактин

К гипофизарным гормонам относится пролактин. Он определяется в небольшом количестве у небеременных женщин и возрастает с прогрессированием беременности. Секреция пролактина регулируется эстрогенами. При повышении уровня последних, возрастает концентрация лактотропного гормона. Он влияет на молочную железу - она увеличивается в размерах, начинает выделять молозиво. Также концентрацию пролактина регулирует дофамин, который угнетает его выделение.

У женщин пролактин обладает небольшим обезболивающим эффектом, помогает подготовиться к родам, уменьшает боль во время кормления. Он проникает через плаценту и способствует созреванию легких и распределению сурфактанта. В послеродовом периоде пролактин угнетает действие фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов и тормозит овуляцию.

Определение концентрации пролактина имеет клиническое значение до беременности у женщин с бесплодием, а также после родов для тех, кто не может дождаться момента наступления менструации. В позднем сроке определение пролактина позволяет установить, не перенашивает или роженица ребенка. В некоторых случаях может понадобиться искусственное вызывание родов.

Гормоны щитовидной железы

Недостаточность функции щитовидной железы у матери сказывается на течении беременности и родов. Женщины с гипотиреозом рискуют недоносить ребенка или родить его также с состоянием гипотиреоза. Это сказывается на общем состоянии, иммунитете и умственном развитии. Поэтому всем будущим мамам при постановке на учет назначают анализы на гормоны щитовидной железы.

Назначают исследование Т3 и Т4. Тиреотропный гормон (ТТГ) в большинстве случаев всегда соответствует норме. Это объясняется тем, что у беременных повышено содержание соматотропина, который обладает стимулирующим действием на ТТГ.

При патологии щитовидной железы определение гормонов проводят ежемесячно. Дополнительно назначают сопутствующие исследования, перечень которых определяют, исходя из показаний. Это могут быть УЗИ щитовидной железы, ЭКГ, лабораторная диагностика антител к тиреоглобулину и тиреоперокстидазе.