На стандартном медицинском обследовании новорожденного очень часто выявляется кривошея. Иногда и сами родители замечают, что положение головы ребенка неестественно и начинают бить тревогу. Это распространенное заболевание с пугающим названием представляет серьезную опасность для здоровья младенца только в том случае, если его запустить. Кривошея у новорожденных — недуг, поддающийся лечению, но его важно начать сразу же, как только прозвучит диагноз.
Что представляет собой кривошея
Кривошея ставится ребенку, у которого голова расположена неправильно — набок или в сторону, вследствие патологии костной и мышечной систем шейной зоны.
Сразу после рождения младенец свободно совершает движения головой в разные стороны, но вскоре становится заметно, что она имеет неправильное положение. Грудино-ключично-сосцевидная мышца утолщается и укорачивается, что обнаруживается при пальпации на приеме у врача.
Чаще всего кривошея диагностируется у детей в 3 месяца — в это время ребенок уже уверенно держит голову, а при заболевании это затруднительно. Повороты головы почти всегда сопровождаются плачем – укороченная мышца плохо тянется, вызывая болевой синдром, вследствие чего двигательная активность шеи и головы существенно снижается.
Причины возникновения патологии
Существуют следующие причины появления кривошеи у младенцев:
- Внутриутробная травма мышцы из-за неправильного положения плода или инфекции — врожденная кривошея.
- При осложненных родах может надорваться мышца. В месте надрыва образуется рубец, из-за которого она не может полноценно расти.
- Неправильный уход за ребенком: родители при ношении новорожденного укладывают его только на одну сторону, подходят с одной стороны и пр. — установочная кривошея.
От этого недуга не застрахован ни один ребенок, врожденная кривошея может обнаружиться даже у младенца, родившегося с помощью кесарева сечения.
В группу повышенного риска входят дети:
- появившиеся на свет естественным путем при ягодичном предлежании;
- подвергшиеся внутриутробному воспалению грудино-ключично-сосцевидной мышцы, в результате чего пораженный участок заменился фиброзной тканью;
- родившиеся при помощи щипцов или вакуума;
- на шею которых в утробе матери давила стенка матки.
Как выглядит кривошея у детей (Фото)
Признаки кривошеи у грудных детей
Чем больше проходит времени, тем сильнее изменяется мышца, появляются явные признаки, указывающие на развитие заболевания:
- лицо становится ассиметричным;
- плечи ребенка находятся на разном уровне;
- искривляется позвоночник;
- голова расположена под наклоном в любом положении тела ребенка;
- новорожденный спит, всегда повернув голову в одну сторону.
При первых признаках кривошеи у грудничка, родители должны показать его педиатру, ортопеду и неврологу. Очень часто за кривошею принимают повышенный мышечный тонус , который обнаруживается чаще и лечится намного проще. Важно перестраховаться — чем раньше начнется борьба с заболеванием, тем скорее новорожденный избавится от недуга.
Как лечится кривошея
Своевременно выявленное заболевание – половина успеха на пути к лечению. Чем младше ребенок, тем легче искоренить недуг. Лечение как установочной, так и врожденной кривошеи поддается корректировке с помощью массажа и лечебной гимнастики. Иногда в области патологически измененной мышцы прощупывается уплотнение. В этом случае рекомендуется незамедлительно обратиться за хирургической помощью.
Массаж и его методика
Этот способ лечения довольно эффективен, начинать процедуры можно уже с 2-х недель после рождения.
Проведение курса массажа при кривошее желательно доверить опытному специалисту — результат наступит быстрее. Родители также могут делать массаж в домашних условиях, но рекомендуется хотя бы несколько сеансов провести у квалифицированного врача , чтобы обучиться всем тонкостям и не навредить своими действиями новорожденному.
Важно набраться терпения и приступать к массажу тогда, когда у ребенка хорошее самочувствие и его ничего не беспокоит. Массаж шейной области может причинить крохе боль, действовать нужно аккуратно, но настойчиво.
Самое оптимальное время для начала сеанса – перед ночным сном. Но каждый ребенок индивидуален и нужно подстраиваться под него.
Основные приемы массажа для новорожденного:
- Уложить ребенка на спину. Поглаживать части тела с небольшим давлением. Все движения производятся снизу вверх — от пяток к голове. Кожу можно также растирать и постукивать по ней — это главные способы подготовить организм ребенка к дальнейшим манипуляциям. Не нужно сразу разминать шею, начать надо с груди со стороны больной области, затем потихоньку переходить к проблемной зоне.
- Слегка помассировать проблемную мышцу по направлению от ушей к ключице. Завершить постукивающими движениями в этой же области.
- Зажать между пальцами мышцу, осторожно совершить движения вперед и назад. Перед выполнением рекомендуется потренироваться на ком-либо.
- Прижать ладонь к проблемной области, совершать ей вибрирующие движения.
- Повторить все предыдущие действия в отношении здоровой зоны, чтобы понемногу выравнивался тонус.
- Завершить массаж поглаживаниями всего тела, не забыв про спинку.
В первые дни ребенок может оказывать сопротивление, через несколько дней он привыкнет.
Массаж нужно проводить регулярно – каждый день 3- 5 раз до достижения результата. Он не будет мгновенным, важно запастись упорством и терпением.
Какое положение соблюдать
В большинстве случаев достаточно правильно ухаживать за младенцем и соблюдать несколько правил:
- Ребенок должен лежать в кроватке так, чтобы спина была ровной. Его позу можно корректировать валиками, размещая их под мышками.
- Если новорожденный часто срыгивает (о причинах постоянных срыгиваний), нужно укладывать его на бок с той стороны, где располагается здоровая мышца. Желательно, чтобы в поле его зрения были игрушки, чтобы он мог поворачивать головой, разглядывая их. Это будет хорошей зарядкой.
- Если младенец предпочитает спать на боку со стороны кривошеи, под головой у него должен находиться ортопедический (не самодельный!) валик. В положении на боку со здоровой стороны ничего под голову подкладывать не надо.
- Матрац, на котором спит ребенок, должен быть жестким — выбор матраса для грудных детей. Категорически запрещено использование обычных подушек — только ортопедической, по рекомендации специалиста (дети до 2-х лет вообще не нуждаются в подушке — читайте об этом тут).
- Когда ребенок находится на руках у родителей в вертикальном положении, его голову нужно подпирать щекой, повернув ее в сторону патологически измененной мышцы.
Контроль положения вкупе с массажем и лечебной гимнастикой ускорят процесс выздоровления.
Лечебная гимнастика
Проведение комплекса лечебных упражнений – действенный метод. Чтобы родители в домашних условиях все делали правильно, нужно посетить специалиста, который обучит всем основным приемам.
Комплекс упражнений:
- Начинать нужно всегда с легкого массажа всего тела — погладить по коже, легонько по ней постучать, растереть.
- Размять суставы ребенка — совершить круговые движения в одну сторону, затем в другую.
- Свести ноги ребенка вместе, делать ими наклоны в разные стороны, с каждым разом увеличивая амплитуду.
- Прижать к груди ребенка ноги, согнутые в коленях, затем повернуть его поочередно на правый и левый бок.
- Повторить предыдущее действие, но уже с прямыми ногами.
- Положить малыша животом на ровную твердую поверхность (идеальным вариантом является пеленальный стол), постучать по ней его руками.
Для дальнейших действий понадобится помощник:
- положить новорожденного на спину головой к себе и обхватить ее руками. Второй человек фиксирует плечи. Начинать поочередно наклонять голову в стороны. Движения должны быть максимально медленными, чтобы не причинить младенцу сильную боль;
- положение то же, только ребенок лежит на животе. Нужно медленно осуществлять повороты головы в разные стороны;
- расположить ребенка на бок со здоровой стороны шеи, при этом голова должна немного выходить за край поверхности. Придерживая за плечи, аккуратно ее опускать и поднимать.
В перерывах между упражнениями нужно уделять внимание шее. Пусть малыш принимает привычное положение, в это время можно поглаживать поочередно здоровую и больную области, постепенно переходя на растирание.
Все упражнения должны сопровождаться ласковыми разговорами с младенцем, лечение гимнастикой насильно не проводится. Если ребенок яростно сопротивляется, нужно выбрать более подходящее время для занятий.
Полезным приобретением станет фитбол. Если выкладывать на него ребенка животом и медленно опускать ниже уровня ягодиц, с больной мышцы снимется значительная часть напряжения — изучите 15 полезных упражнений с малышом на мяче .
Лечение специальной гимнастикой должно быть регулярным, без пропусков – мышца с патологией нуждается в постоянном прорабатывании.
Когда обращаться к хирургии
Перед тем, как исправить ситуацию хирургически, врачи пытаются вылечить кривошею с помощью курса массажа, гимнастики, плавания, ортопедических фиксаторов.
Хирургическое лечение неизбежно, если:
- кривошея выявлена вскоре после рождения, но все манипуляции оказались бессильны (обычно консервативное лечение продолжается до 2-х лет);
- кривошея обнаружена слишком поздно и находится в запущенном состоянии;
- случился рецидив после уже проведенного ранее хирургического лечения.
Операция проводится под наркозом. Методом рассечения происходит коррекция положения головы, после чего рана зашивается и на шею накладывается гипс.
Если не лечить? Возможные последствия бездействия
Многие родители думают: если диагноз кривошея прозвучал, но с течением времени у ребенка незаметны деформации лица и тела, то все в норме. Это не так — до года они могут и не проявляться так ярко, но после патология может развиться настолько сильно, что понадобится немало времени и сил для борьбы с ней.
Страшные последствия игнорирования кривошеи:
- деформируется все тело, неизбежно появляется сколиоз;
- лицо с больной стороны становится меньше в размерах;
- неправильно развиваются суставы;
- появляются эпилептические припадки;
- ухудшается зрение.
Во избежание негативных последствий, родители обязаны серьезно отнестись к кривошее, лечение должно начаться незамедлительно.
Видео о кривошее
Изменение костно-мышечного аппарата может быть исправлена путём:
- проведения курса специального массажа;
- гимнастических упражнений;
- применения различных фиксирующих средств.
Медикаментозного лечения кривошея не требует. Исключение составляют лишь случаи нарушения работы внутренних органов или систем, вследствие чего может появиться разрыв волокон мышц в области шеи. Самый простой способ лечения - самостоятельно поворачивать голову ребенка в сторону искривления. В часы бодрствования его внимание можно привлечь с помощью:
- Ярких игрушек.
- Света (в вечернее время).
Необходимо разместить игрушку так, чтобы ребёнок смотрел на нее, поворачивая голову в сторону с поражённой мышцей. Наиболее эффективный способ исправления кривошеи - это массаж. Сделанный специалистом, он будет самым лучшим методом терапии.
Каждый родитель может выполнять массаж и в домашних условиях, обладая соответствующей подготовкой.
Поражённые участки мышц хуже снабжаются кровью из-за:
- зажатости кровеносных сосудов;
- повышенного тонуса мышц.
Поэтому необходимо стимулировать приток крови в шею, а также стараться расслабить чрезмерно напряжённые мышцы на данном участке тела. Массаж как раз способствует этому расслаблению и улучшает циркуляцию крови на пораженных участках. Кроме того он способствует принятию мышцами их физиологического положения.
Во время массажа голову ребёнка поворачивают в сторону с повреждённой мышцей. Это делается для расслабления напряжённой мышцы, а также для растягивания здоровой с противоположной стороны. Перед массажем необходимо провести следующие процедуры на больших грудных мышцах:
- растирание;
- нежную вибрацию;
- поглаживание.
- Круговые поглаживания и лёгкое растирание животика.
- После этого следует перевернуть ребёнка на животик и выполнить эти же приёмы массажа только на спинке.
- Далее можно слегка погладить нисходящие линии лица (от уха к подбородку) обеих сторон лица. Все движения должны быть скользящими, без нажимов.
- Массаж шеи начинают со здоровой стороны. Здесь используют:
- лёгкие надавливания;
- поглаживания;
- растирание;
- разминание.
- После массажа здоровой стороны, аналогичные действия проделывают и на поражённой, но с ещё более повышенной лёгкостью (буквально едва касаясь кожи). Лёгкая вибрация кончиками пальцев поможет усилить приток крови и лимфы к поражённым участкам мышц. Сила здесь ни в коем случае не применяется.
- После массажа шеи проводится общий расслабляющий массаж всего тела:
- поглаживание спинки и грудки;
- поглаживание ручек и ножек (от тела к кончикам пальцев).
Для ускорения процесса восстановления повреждённой мышцы необходимо применять лечебную гимнастику. Она способствует:
- Снижению спазмов и удлинению волокон мышц.
- Ускорению процессов обмена веществ в мышцах.
- Стимулированию дефектных мышц и в то же время понижению асимметрии мышечного тонуса.
- Нормализации эмоционально-психологического состояния ребёнка.
Гимнастику следует выполнять дважды в день.
Самое эффективное упражнение - приподнимание ребёнка за ручки из положения лёжа. При этом мышцы шеи растягиваются и расслабляются, снижая общую напряжённость.
Также существует ряд упражнений, рассчитанных на растяжение мышц шеи:
- наклоны головы;
- приподнимание головы из положения на боку;
- поднимание головы, находящейся в воздухе.
Наклоны головы выполняются на фитболе:
- Ребёнка выкладывают на мяч лицом вниз.
- Затем плавно перекатывают мяч из стороны в сторону, одновременно придерживая ребенка за бока.
- Головка при этом наклоняется поочередно в разные стороны. Угол наклона регулируется положением попы на мяче - чем она выше, тем угол меньше.
- За один подход необходимо пройтись от минимального угла к максимальному, для каждой из сторон.
Приподнимание головы выполняется с помощью руки взрослого, который поддерживая головку ребёнка и поочерёдно слегка то поднимает, то опускает ее.
Поднимание головы в воздухе выполняется уже двумя взрослыми. Один держит туловище на столике, другой - головку малыша в воздухе (головка свисает со стола). Затем необходимо плавно поднимать головку и стараться достать подбородком ребёнка до груди.
Выполнять это упражнение следует не более 5 раз.
Правильная диагностика и своевременное лечение позволят избежать множества проблем со здоровьем малыша, ведь исправить ситуацию на ранних стадиях намного проще, чем в запущенном состоянии.
Внешне недуг выглядит так, будто ребенок наклонил голову вбок. На самом деле у ребенка просто не до конца или неправильно развиты мышцы шейного отдела.
При этом голова всегда оказывается наклоненной в поврежденную сторону, лицо смотрит в противоположную сторону и слегка поднято вверх. Важнейшим звеном в лечении кривошеи является массаж.
Отсутствие должного ухода и правильной коррекции приводит к весьма печальным последствиям для грудничка. Со временем происходит деформация позвоночника, черепной коробки и даже всей верхней части туловища. Разработка этапов лечения кривошеи ложится на плечи детского хирурга-ортопеда или травматолога.
Кривошея развивается по разным причинам. Многие из них не зависят от будущей мамы, поэтому предотвратить их появление становится совершенно невозможным. Кривошея может быть врожденной или приобретенной. От этого также зависит причина ее возникновения.
Недуг развивается внутриутробно и классифицируется на три типа .
Рассмотрим, от чего зависит появление каждого из них:
- Кожная. Этот тип кривошеи характеризуется недостаточной упругостью кожи, существованием рубцовых элементов, мешающих нормальному развитию мышц шеи.
- Костная. Во время формирования шейных позвонков внутри утробы у крохи появляются некие аномалии их развития. Это могут быть клиновидные или сросшиеся позвонки, шейные ребра.
- Мышечная. Тип кривошеи связан с неправильным развитием мышц шеи, из-за чего потом у ребенка возникают трудности с двигательной активностью головы. Например, когда матка долго давит на одну сторону головки плода.
Негативное внутриутробное воздействие на малыша в некоторых случаях можно предупредить с помощью массажа во время беременности.
Чаще всего приобретенная кривошея является односторонней.
Известны пять типов недуга:
- Вторичная. Проявляется как осложнение после длительного периода болезни глаз, ушей или слюнных желез.
- Кожная. Может возникнуть после перенесенной травмы или ожога области шеи, если у ребенка происходит замена кожного покрова на рубцовые структуры.
- Нейрогенная. Характеризуется нарушением нервной связи органов и тканей с ЦНС (паралич).
- Костная. Тип кривошеи, при котором поражается костная структура позвонков при туберкулезе, остеомиелите, а также при опухолевидных образованиях тканей в области шеи.
- Мышечная. Кривошея может быть вызвана воспалениями в мышечных волокнах и дистрофическими процессами с образованием соединительной ткани вместо мышц. Тяжелые роды могут спровоцировать разрыв мышц и образование рубцов.
Любой врач вам скажет, что лечить кривошею у грудничка нужно только консервативными методами. Операция при этом недуге возможна, но, лишь когда ребенку исполнится три года.
Объясняется это тем, что организм детей до года способен удивительным образом подстраиваться под окружающую среду, изменяться, лечить сам себя. Нередко даже самые запущенные случаи успешно поддаются лечению.
Терапия кривошеи включает в себя следующие методы:
- Лечебный массаж. Сеанс основан на легких поглаживаниях и фиксации головы в правильном положении. Массаж приводит в тонус не только мышцы шеи, но и всего тела.
- Гимнастика. Отлично дополняет курс массажа. Гимнастические элементы закрепляют результат, положительно воздействуют на мышечные волокна, улучшают кровоснабжение.
- Повязки и воротники. Воротник Шанца – это уникальное приспособление, закрепляющее шею в определенном положении.
- Физиопроцедуры. К ним относятся парафиновые аппликации, электрофорез. Электрофорез позволяет лекарственному препарату быстрее попасть в мышечную ткань и в несколько раз увеличивает его биохимическую активность.
Очень важен и уход за больным ребенком. В кроватку его кладут преимущественно на деформированную сторону, отворачивая от источника света. Любопытство в итоге возьмет верх, и кроха будет пытаться изо всех сил повернуть голову.
Занятия в бассейне или ванне при кривошее дают поразительные результаты
Купание осуществляется с использованием специального надувного круга для младенцев.
Правила ношения ребенка с кривошеей:
При ношении малыша в вертикальном положении придерживайте головку ладонью, прижимайте ее к груди. Плечи мамы и ребенка должны находиться на одной высоте. Голова должны быть развернута в больную сторону. Удержать ее в таком положении можно, придавив слегка своим плечом.
Если требуется нести кроху спиной к себе, голову также разверните в больную сторону. Придерживайте ее своим подбородком или щекой.
Старайтесь носить младенца на руках на пораженной стороне, при этом поднимите немного голову в здоровую сторону.
Целью курса лечебного массажа при кривошее у младенца является восстановление эластичности и упругости мышечного волокна, улучшение кровотока в мышцах пораженного участка, их регенерация.
Для того чтобы ребенок не чувствовал дискомфорт, массаж делают не локальный, а общеукрепляющий. Во время процедуры задействуют ручки, ножки, лицо, животик и спинку ребенка. Шею можно гладить и аккуратно фиксировать в здоровом положении.
Особенности процедуры
- Массаж должен назначить врач. Это обязательное условия для начала лечения.
- Движения, разрешенные при массаже грудничков с кривошеей в области дефекта: поглаживания без надавливания. Категорически запрещены из-за риска травмирования: растирания, поколачивания, разминания . Для остальных частей тела применяют: поглаживания, растирания, вибрацию.
- Процедуру проводят не только на больной, но и на здоровой части шейного отдела.
- Массаж кривошеи лучше проводить с использованием детского масла. Оно ослабит нажим на кожу крохи, избавит ребенка от неприятных ощущений и усилит эффективность процедуры.
- Сеансы повторять трижды в день. Длительность одной процедуры – пять минут. Курс длится 15–20 дней и повторяется каждые два или три месяца.
- Мама должна заряжать ребенка позитивом. Ласковые и теплые руки способствуют активации двигательной активности грудничка, дарят ему силы, положительно влияют на нервную систему.
- Если ребенок противится сеансу, не нужно заставлять его силой. Толка от такого массажа не будет. Младенец должен быть настроен на процедуру. Чтобы создать правильный настрой, спойте песенку, ласково поговорите с ребенком.
Лечебная гимнастика
Гимнастика при кривошее проводится сразу после процедуры массажа. Гимнастические элементы выполняют без резких движений. Достаточно повторить каждый по три раза.
Выкладывание на животик. Обычное упражнение, которое рекомендовано всем новорожденным. Положение на животе укрепляет мышечный скелет ребенка, повышает упругость мышц шеи и спины. Малыш в этой позе стремится поднять головку и повернуть ее в сторону.
Сядьте на стул, сомкните колени. Ребенка положите на коленки животиком. Ручки и голова будут немного свисать. Держите ребенка в таком положении 10 секунд.
Положите ребенка на стол, удерживайте плечи и руки неподвижно. Голова и шея при этом свисают с края стола. Важно следить, чтобы головка и туловище находились на прямой линии.
Аккуратно убирайте поддержку головы. Затем поднимите голову малыша и коснитесь ею груди. Упражнение помогает расслабить и растянуть мышцы шейного отдела. Достаточно выполнить пять раз.
Положите малыша на стол. Возьмите яркую шумную погремушку и начните стучать ею по поверхности стола, таким образом провоцируя его на поворот головки в слабую сторону.
Возьмите ребенка на руки в вертикальном положении, на 10 – 15 секунд отпустите его головку. Она свесится под своим весом, растянув мышечные волокна шеи. Повторять элемент можно три раза в сутки.
Из видео вы узнаете правила массажа при кривошее у грудничков, а также как правильно проводить гимнастику при кривошее у грудничков.
Мамино усердие в борьбе с недугом обязательно будет вознаграждено.
Физиотерапия, воротник для шеи, назначенный врачом, а также в обязательном порядке систематические гимнастические упражнения и регулярно проводимый массаж дарят ребенку реальный шанс на здоровое будущее.
Массаж при кривошее у детей является эффективным методом терапии и занимает почетное место среди лечебных процедур. Как правильно делать массаж, чтобы была динамика выпрямления, будет рассказано далее.
Что такое кривошея, какие симптомы
Проблема врожденной мышечной кривошеи есть у многих грудничков. Эта патология образуется преимущественно из-за недоразвитой грудино-ключично-сосцевидной мышцы, но может возникать и при прохождении ребенка по родовым каналам.
Признаки, возникающие при кривошее:
- Голова малыша все время направлена в ту сторону, где расположена пострадавшая мышца. В иную сторону поворот затруднен.
- С пораженной стороны заметна выступающая лопатка.
- Если провести пальпацию грудинно-ключично-сосцевидных мышц, то можно заметить утолщение. После 1 месяца оно делается максимально выраженным. К 6 месяцам это утолщение исчезает, а мышцы заменяются соединительной тканью.
- Ребенок, лежащий на животе, имеет S-образный изгиб позвоночного столба.
- Могут быть видны черепные деформации или отсутствие симметрии на лице.
- Кроха не разрешает наклонить ему голову в сторону здоровой части шеи.
Кривошея делается заметной с двухнедельного возраста, тогда и следует начинать лечение. Диагностироваться патология должна не позже чем в 2 месяца. Но статистика гласит, что нередко у мальчиков недуг обнаруживается в возрасте около 3 месяцев, а у девочек это происходит в 4 месяца, 5 месяцев или к полугодовалому возрасту.
Позднее выявление кривошеи случается, если медики не увидели патологию в ранний период жизни малыша.
Обратиться за консультацией к доктору нужно после выявления у ребенка этой патологии. Массаж является результативным методом лечения кривошеи и должен быть прописан врачом.
Задача данной процедуры - активизация кровообращения и лимфотока, а также способствование расслаблению мышц там, где они зажаты. Сеансы массажа помогут им принять естественное положение.
Наряду с курсом лечебных процедур, нужно применять лечение положением. Для этого малыша укладывают на здоровую сторону, чтобы он был в симметричной позе. В итоге шея будет наклонена в правильную сторону, а утолщенная мышца растянется.
Полезно заинтересовывать малыша яркой игрушкой, чтобы он выразил желание поворачивать голову в нужную сторону. Эти движения действуют укрепляюще на растянутые мышцы и расслабляют зажатые .
Чтобы результат был закреплен, родители делают или приобретают для детей специальный воротничок. Он надевается на шею и побуждает голову крохи принять нормальное положение. Маме следует обращать внимание на возможное натирание шеи. Чтобы этого не допустить, «бублик» изготавливают из хлопка и ваты.
Начинаются сеансы массажа детей грудного возраста с посещения специалиста, он выполняет первые процедуры, показывая маме, как делать это правильно. Следует задавать вопросы, если они возникают, чтобы лучше все понять.
Вскоре наблюдательная мама уже будет способна выполнять необходимые приемы в домашних условиях без помощи массажиста.
Метод лечения массажем применяется при боковом положении младенца. Сначала проводят поглаживание, далее - растирание нездоровой грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
Такая последовательность позволит расслабить и успокоить ребенка, снимет мышечное напряжение. При этом можно петь песенки или включить детскую мелодию, а иногда помогает нежный мамин голос, обращающийся к малышу.
Принципы массажа, применяемого при кривошее:
- Курс процедур должен включать от 15 до 20 сеансов. Массаж выполняют ежедневно или через день. Перерыв между курсами длится месяц или полтора.
- Ребенка с кривошеей следует разворачивать со спины на живот.
- Нужно, чтобы во время сеанса голова младенца была наклонена в ту сторону, в которой находится поражение. На больную мышцу шеи воздействуют расслабляющими движениями. Этими манипуляциями сложно будет навредить, они включают в себя поглаживание и легкое растирание, нежную вибрацию.
- Здоровую сторону массируют активнее.
- Следующий этап - выкладывание малыша на живот и выполнение манипуляции на спине. Затем поглаживающими движениями делают массаж грудной клетки, ног и рук. Далее массируют щеку со стороны здоровой части шеи.
- Заключительная стадия - это поглаживание живота, а также верхних и нижних конечностей.
- Нужно, чтобы длительность процедуры была 5-10 минут.
- Делается массаж кривошеи только ребенку, у которого нет воспалительных процессов, повышенной температуры, прыщей на коже. Не выполняют процедуру в момент перевозбуждения крохи. Еще противопоказаниями к массажу являются инфекционные болезни или обострения во время рахита.
Некоторые специалисты утверждают, что лучшее время для начала лечебных процедур - период, когда ребенку исполнилось 2 месяца. Наряду с массажем, применяют и гимнастику.
Есть простые приемы массажа у грудничков: отклонить голову в одну и другую сторону. Затем выполнить поглаживание шеи с помощью 2 пальцев.
Делают это от уха к ключице плавными движениями, растирая утолщения, возникшие на грудино-ключично-сосцевидной мышце. Затем можно чередовать постукивающие и поглаживающие движения. Здоровую часть шеи также массажируют, но энергичнее. Это даст повышение тонуса.
Отлично повышается эффективность массажа, когда он проводится в ванной, температура воды в которой - 36 °C. Физические упражнения должны делаться уже после массажа.
При данном детском недуге младенца необходимо правильно носить. Брать его на руки следует вертикально, а затем прижимать к груди так, чтобы его плечевая линия находилась на одном уровне с маминой. Затем надо мягко поворачивать голову в сторону кривошеи и придерживать щекой.
Но болезни у детей не всегда вовремя диагностируются и лечатся. Есть недуги, с которыми нежелательно затягивать. Но если так случилось, то лечение проводят и позже. Деткам от 1 года врачи также назначают массаж.
Проводят лечебные процедуры в таком порядке: начинают легкий массаж шеи и лица с пораженной стороны, плавно переходя на трапециевидные мышцы, размещенные с этого же бока. Во время сеанса ребенок должен наклонить голову в сторону кривошеи.
Здоровую часть шеи также массируют и растирают, приводя мышцы в повышенный тонус. Продолжительность сеанса для старших детей длится до 10-15 минут .
Лечебные упражнения также полезные при кривошее. Они способствуют:
- Удлинению мышц.
- Снижению риска возникновения деформации тканей шеи, спины и головы.
- Стимулированию тонуса мышц.
- Нормализации психоэмоционального состояния ребенка.
Вместе с массажем гимнастика является первостепенным способом избавления от кривошеи. Родителям под силу самостоятельное выполнение с крохой таких упражнений.
Укладывают ребенка здоровой стороной к себе. Поглаживают, проводят растягивание и легкую вибрацию. Голова малыша лежит на родительской согнутой руке и немного поворачивается в сторону кривошеи.
Малыш лежит в боковом положении у родителя на руках. Последний медленно его кружит в одну и во вторую сторону, затем разворачивает кроху второй стороной и повторяет сначала. Продолжает упражнение-кружение, опускаясь почти до пола.
Следующий этап - это покачивание. Можно устроить малыша на коленях. Держа его за ручки, выполнять движения.
Кладут кроху спиной на фитбол и раскачивают его. Младенца держат за колени, а позже - лишь за голеностопные суставы. Нужно на мяче поворачивать его вниз головой.
Затем следует перевернуть его на животик и снова раскачать. Когда малыш привыкнет, то будет тренировать шейные мышцы, а затем станет увереннее держать голову.
Кривошея - это патология, поддающаяся лечению, но делать все нужно вовремя. Быстрое реагирование на заболевание, старание и терпение приведут к положительным результатам. И наоборот, затягивание с лечением вызовет усугубление болезни, что способно привести к хирургическому вмешательству.
У детей в младенческом возрасте нередко диагностируют кривошею – заболевание, при котором у малыша деформирован шейный отдел, а голова наклонена в сторону больной мышцы. Массаж при кривошее является одним из обязательных методов лечения недуга. Если не принимать никаких мер, к первичной деформации мышц могут присоединиться такие осложнения, как асимметрия лица, неправильное развитие позвоночника и другие. При своевременном лечении все неприятные симптомы со временем исчезают без следа.
Чтобы к тому времени, как крохе исполнится годик, он полностью выздоровел, нужно начинать лечение кривошеи незамедлительно
Польза массажа при лечении кривошеи
Массаж, назначаемый ребенку при кривошее, должен проводиться курсом каждые 3 месяца. Задачей массажиста является растягивание пораженной мышцы, улучшение ее кровообращения и возвращение нормального тонуса. Во время процедуры для новорожденных применяются такие приемы, как вибрация, растирания, поколачивания. Массажные действия проводятся не только с больной, но и со здоровой стороны.
Если кривошея не будет устранена до достижения младенцем 1 года, дальнейшее ее лечение может затянуться. При этом у повзрослевшего ребенка возможно появление сильных головных болей и повышение внутричерепного давления. Из-за костных деформаций произойдет перекрытие кровеносных сосудов, а плохое кровообращение приведет к быстрой утомляемости, ослаблению памяти, раздражительности. Нередко дети уже в школьном возрасте страдают от невылеченной кривошеи.
Массаж и гимнастика, проведенные в самом раннем возрасте, являются залогом здоровья ребенка. В отличие от лекарственных препаратов, эти методы являются наиболее безопасными для новорожденных. Важно лишь, чтобы массаж делал специалист (либо контролировал процесс, если процедуру хочет проводить мама). Однако маме предварительно нужно пройти соответствующее обучение, так как массаж, направленный на устранение кривошеи новорожденных, является лечебным и требует профессиональных навыков.
Если мама решила делать ребенку массаж самостоятельно, то ей придется пройти курс обучения у опытного специалиста
Техника проведения массажа
В том, что лечить малыша будет мама, есть огромный плюс: ребенок не будет бояться, сможет расслабиться, что положительно отразится на результате. Проводя массаж новорожденных, следует действовать очень аккуратно, так как неправильные манипуляции могут усилить боковое искривление шеи. Все движения при этой процедуре должны быть плавными. Массаж не должен причинять младенцу боль и дискомфорт.
Массажную процедуру при кривошее нужно проводить в несколько этапов.
Выполняйте следующие действия:
- Уложите новорожденного на спину на твердую поверхность (пеленальный комод, столешницу, пол).
- Возьмите его голову в ладони и немного оттяните на себя.
- Поворачивайте шею малыша в боковую сторону, противоположную больной мышце. Действуйте очень плавно.
- В этом же положении слегка поднимите подбородок грудничка вверх.
Повторите эти действия 8-10 раз. Переходите к следующему этапу.
- Уложите младенца на пораженную сторону.
- Возьмите его головку в свои ладони, зафиксируйте ее, а затем быстро уберите руки.
- Следите, чтобы грудничок в течение нескольких секунд сам удерживал голову в таком положении.
- Несколько раз поверните младенца со спины на живот и обратно сначала со здорового бока, затем наоборот.
Следующий этап:
- Поверните грудничка на животик.
- Вибрирующими движениями пальцев пройдитесь по его спинке сверху вниз, а затем обратно.
- Погладьте ладонями спину и область шеи.
- Поверните голову младенца на левую сторону и помассируйте его щечку, затем проделайте то же самое с другой стороны.
Массаж новорожденных завершается общими поглаживаниями ручек и ножек. Проводите их плавно, нежно, слегка постукивая по телу малыша пальцами. Не забывайте, что кривошея требует постоянного наблюдения у детских специалистов.
Если малыш с недовольством соглашается на массаж, включите негромкую классическую музыку - она поможет ребенку расслабиться
Чтобы массаж принес грудничку только пользу и кривошея прошла быстрее, воспользуйтесь важными советами:
- проводите не менее 15 ежедневных сеансов за курс с перерывом 2,5-3 месяца (после консультации невролога и педиатра);
- если младенец капризничает, плачет, выгибается, отложите процедуру или отвлеките его игрушками;
- во время массажа негромко включайте спокойную классическую музыку: доказано, что она успокаивающе и расслабляюще действует на грудничков;
- при процедуре используйте простой крем для новорожденных;
- пока у ребенка наблюдается кривошея, укладывайте его спать на матрас средней жесткости, не подкладывая подушку; если врач порекомендует, можно приобрести ортопедический валик под шею;
- при кривошее чаще перекладывайте малыша с одной стороны на другую как во время сна, так и в период бодрствования.
Если у вашего малыша диагностирована кривошея, не впадайте в панику. Массаж и специальная гимнастика, выполненные профессионалом, всегда дают положительный результат. Доверяйте специалистам и постоянно следите за положением тела ребенка. Помните что, вовремя начатое лечение и хороший уход практически во всех случаях исключают хирургическое вмешательство.
Врожденная кривошея у малышей – распространенное заболевание, при котором поворот шеи осуществляется преимущественно в правую (реже в левую) сторону. Избавиться от недуга поможет детский массаж при кривошее, особенно эффективный в комплексе с лечебной гимнастикой. Благоприятный исход зависит в первую очередь от участия и активности родителей, а также их желания избавить своего малыша от недуга.
Описание заболевания
Кривошея возникает в виде деформации и нарушении одного или нескольких позвонков, при давлении на плод с одной стороны, при дородовом воспалении, при пороке развития сосцевидных мышц и во время сложных родов. В последнем случае происходит надрыв мышцы и переход мышечных волокон в сухожилия. В месте надрыва образуется рубец, после чего по всей длине мышц происходит отставание роста.
Для определения точных причин заболевания следует посетить прием специалиста, который назначит массаж грудничку при кривошее.
Болезнь легко диагностируется визуальным методом. При заболевании наблюдается наклон головы к поврежденной мышце, поворот в сторону и незначительное отклонение головы назад. Лопатка и плечо при этом расположены выше нормального положения, а затылок может быть повернут в сторону. Иногда можно различить едва заметную асимметрию лица.
Лечение кривошеи необходимо начинать с двухнедельного возраста. Искривленное положение головы может привести к сильной асимметрии черепа в будущем. В старшем возрасте невылеченная болезнь может развиться в сколиоз и деформацию лица. Чем старше становится ребенок, тем сложнее вылечить недуг. Для того чтобы понять основные правила выполнения упражнений, внимательно посмотрите видео детского массажа при кривошее.
В особо редких случаях заболевание может иметь такие признаки, как психическое расстройство и отставание в развитии.
Массаж при кривошее
Цель массажных процедур – улучшение кровообращения недоразвитых мышц. Выполнять процедуры следует не только с поврежденной стороны. Для укрепление растянутой мышцы применяйте на здоровой стороне интенсивные приемы растирания, пощипывания и вибрации. Не ограничивайтесь шеей, массируйте лицо и мышцы спины.
Во время выполнения массажа голова малыша должна быть направлена в сторону кривошеи. Прикосновения должны быть мягкими, практически незаметными, ваши действия ни в коем случае не должны вызывать неприятные ощущения.
Используйте расслабляющие круговые поглаживания и легкие вертикальные растирания. Итак, как делать детский массаж грудничку при кривошее? Массаж следует проводить несколько раз в сутки, продолжительность – от пяти до семи минут.
Процедура включает следующие упражнения:
- Положите малыша на спину. Поглаживайте тело ребенка: руки, ноги и грудь. Осторожными движениями помните мышцу со стороны нарушения. Помассируйте щеку на здоровой стороне.
- Слегка отведите голову малыша в больную сторону, затем – в здоровую. Аккуратно погладьте ладошкой шею от ушей до начала ключиц. Нежными прикосновениями потрите уплотнение в больной мышце, если оно есть.
- Переверните ребенка на живот. Выполните поглаживания спины и шеи. Попробуйте перевернуть ребенка с одного бока на другой – так вы вызываете разгибание спины. Выполните упражнение еще несколько раз. Погладьте живот малыша, повторите массаж шеи, слегка помните стопы ребенка.
Гимнастика
Не только массаж ребенку при кривошее способен помочь в лечении недуга. Лечебная гимнастика постепенно удлиняет волокна мышц и уменьшает спазмы, налаживает обменные процессы, уменьшает риск появление деформации тканей, снижает асимметрию мышечного тонуса и благоприятно влияет на эмоциональное состояние ребенка. Простейшие движения можно выполнять самостоятельно. Количество повторов – два раза в день, утром и вечером.
Основные движения, которые необходимо использовать во время гимнастики – медленные наклоны головы и круговые движения. Последнее выполняется с помощью взрослых: необходимо зафиксировать малышу плечи. Попробуйте поднять голову ребенка во время его нахождения на боку. Попробуйте выполнить поднятия головы, уложив ребенка на спину и свесив ее со стола или кушетки. При этом можно помочь ребенку руками.
Первое самостоятельное занятие гимнастикой должен контролировать специалист. Он укажет на основные ошибки и проверит правильность выполнения всех действий.
Внимательно следите за положением малыша. Проверяйте, чтобы предметы, привлекающие внимание находились со стороны поврежденной стороны. Приобретите матрас средней жесткости и укладывайте на него ребенка без подушки. При желании вы можете купить специальную ортопедическую подушку в аптеке.
От кривошеи не застрахован никто: недуг появляется у совершенно здоровых малышей, новорожденных с патологиями развития и детей, появившиеся на свет с помощью кесарева сечения. Проведение детского массажа при кривошее поможет избавиться от заболевания, укрепить мышцы и скорректировать их рост в правильном направлении. Все упражнения могут быть выполнены в домашних условиях.
Фиксированное неправильное положение головы и шеи называется кривошеей.
Существует несколько форм кривошеи: костная, неврогенная и мышечная.
Костная - врожденная аномалия шейного отдела позвоночника: клиновидные позвонки, добавочные полупозвонки, одностороннее сращение атланта с затылочной костью.
Неврогенная - при поражении центральной нервной системы и периферической нервной системы каким-либо патологическим процессом или во время трудных родов.
Мышечная - встречается чаще других. Может встретиться двусторонняя кривошея - укорочение двух грудино-ключично-сосцевидных мышц(ГКСМ) и искривление в переднезаднем направлении- выраженный шейный лордоз.
Трудно сразу при рождении ребенка правильно установить диагноз. Типичные симптомы:
С 2-3 недель появляется веретенообразное утолщение в средней или нижней части мышцы, безболезненное, без признаков воспаления, оно максимально увеличивается до 5-6 недель (2-2,5 см. в поперечнике), потом постепенно уменьшается и исчезает в 4-8 месяцев. Мышца уплотняется (мышечные волокна заменяются соединительной тканью).
Необходимо начинать лечить ребенка сразу, как только обнаружится кривошея!
У большей части детей, особенно у детей леченых, уплотнение в области грудиноключично-сосцевидной мышцы значительно уменьшается или исчезает. У меньшей части детей, особенно если лечение начато поздно, уплотнение и утолщение мышцы нарастают. Мышца становится менее эластичной, укорачивается, с возрастом она может стать и более тонкой, чем здоровая: нарушается трофика тканей мышцы. Внешний вид ребенка при мышечной кривошее характерен: голова наклонена в сторону пораженной мышцы и повернута в противоположную сторону; нередко определяется асимметрия лица, черепа. Надплечье и лопатка при выраженной кривошее расположены выше на стороне поражения. Затылок со стороны, ротивоположной кривошее, нередко скошен.
При скошенности затылка врожденного или приобретенного характера, более часто проявляющейся у ребенка при долихоцефальной форме черепа, когда ребенок держит голову постоянно на одной стороне (правой или левой), может развиться вторичная кривошея.
При значительно выраженной кривошее иногда может отмечаться и отставание в психомоторном развитии.
При мышечной кривошее лечение следует начинать с 2-3-месячного возраста, используя: лечение положением, массаж, гимнастика, в том числе гимнастика в воде.
Лечение положением
(занимает 1,5- 2 ч, проводится 2-3 раза в день).
1. И.п.-лежа на спине. Ребенок находится в постели на полужестком матраце без подушки. Иногда под голову ребенка кладут сложенную в 4 раза льняную пеленку. Свет и игрушки должны быть со стороны кривошеи.
2. И п.- лежа на спине. Укладывают голову, шею, туловище ребенка в срединное (осевое) положение с помощью резинового кольца, обернутого льняной тканью, положенного под затылок, или мешочков с песком (солью), зашитых в мягкий материал, с наволочкой (они соединены перемычкой из ткани). Эти мешочки помещают на постели или с обеих сторон головы, или со стороны кривошеи (над надплечьями) Для укладки головы можно также использовать «бублик», сделанный по размеру головы ребенка из хлопчатобумажной ткани.
Обязательным условием лечения положением этого заболевания является правильная (осевая) укладка не только головы, но и всего туловища по отношению к голове. Для этого справа и слева вдоль туловища ребенка кладут мешочки с песком от подмышек до колен или «скатки» из байкового одеяла.
При скошенности затылка, когда ребенок держит голову на одном и том же боку, с целью профилактики вторичной кривошеи проводят такую же корригирующую укладку, как и при мышечной кривошее. Таким образом, положению головы и туловища укладками придается симметричное, осевое положение.
Укладку надо проводить во время дневного сна ребенка. Это делается в домашних условиях. Взрослые на время укладки (30-40 мин 2-3 раза в день) должны находиться вблизи ребенка и следить за его состоянием. Головной конец матраца лучше приподнять на 15~20°. При срыгивании нужно повернуть голову ребенка набок. Частые срыгивания исключают предлагаемую укладку.
После 7-8 мес. жизни для коррекции положения головы применяют картонно-ватный воротник Шанца. Можно сделать самим «воротник» из картона, обложенного ватой и обшитого марлей, или большого ватного валика. Он должен быть зафиксирован с помощью бинта, идущего через подмышечную область противоположной стороны (рис. 1). Во время сна осуществляется поворот лица в сторону кривошеи. Это положение фиксируется с помощью мешочка с песком.
Массаж.
С самого начала комплексного лечения массаж занимает ведущее место. Массаж проводится в положении лежа на спине. Для расслабления массируемой мышцы голова должна быть наклонена в сторону кривошеи. Пораженную мышцу надо массировать мягко, пластично. Должны проводиться нежные поглаживания, растирания в сочетании с вибрацией.
Поглаживание проводят подушечками пальцев от уха к ключице, затем подушечками пальцев делают очень легкое постукивание но мышце, а затем снова се поглаживание. Можно, мягко обхватив мышцу пальцами с обеих сторон, очень нежно покачивать ее, или, положив плашмя на мышцу III и II пальцы (ладонной поверхностью), делать легкие, частые колебательные (вибрационные) движения. После проведения этих приемов массажа, ведущих к расслаблению мышцы, ее очень нежно, легко растягивают, для чего массажные движения проводят от середины мышцы к противоположным ее концам с последующим поглаживанием ос уже от уха к ключице.
То место, где мышца утолщена и происходят рубцовые изменения, надо очень мягко и пластично поглаживать, растирать, слегка растягивать, разминать и вновь поглаживать, а затем снова массировать всю мышцу по описанной выше методике. Массаж мышцы в теплой воде (+36° С), когда ребенок находится в ванне, улучшает эффективность лечения.
Одновременно надо всеми приемами массажа укреплять мышцы шеи противоположной, «здоровой», стороны, так как они растянуты, ослаблены, а также мышцы лица, груди, надплечья, спины. Для этого делают легкое поглаживание, растирание, снова поглаживание, точечный массаж (укрепляющий метод - поглаживание, нежное разминание и вновь поглаживание
Физические упражнения проводятся после массажа.
1. И. п.- лежа на спине, головой к краю стола (полужесткий матрац, на котором проводят упражнения, должен в изголовье несколько заходить за кран стола, чтобы затылок ребенка не касался поверхности стола). Плечи ребенка должны быть фиксированы, обычно это делает мать. Она должна быть рядом с массажистом-инструктором ЛФК.
Массажист обхватывает голову ребенка ладонями и пластично, медленно, с очень легкой вибрацией поворачивает ее в сторону пораженной мышцы, после чего также с легкой вибрацией наклоняет в здоровую сторону.
2. И. п.-- лежа на спине. Массажист проводит плавное и ровное (по осевой линии) разгибание и сгибание головы - также при фиксации плеч ребенка.
3. (Рефлекторное упражнение). И. п.- лежа на весу на «здоровом» боку, 2-3 раза. Массажист-инструктор ЛФК поддерживает ребенка ладонью, на которой ребенок лежит боком над столом. В положительном случае ребенок несколько изгибает туловище и приподнимает ноги до горизонтального положения. Упражнение повторяется лишь в том случае, если рефлекс еще вызывается (обычно до 3-4 мес.).
4. (Рефлекторное.упражнение). И. п.- лежа на боку Придерживая слегка ребенка в этом положении, массажист проводи I подушечками II или III пальца по спине ребенка, паравертебрально, на 1 см от позвоночника, по обеим его сторонам сверху вниз. При этом происходит разгибание спины, головы, таза (рефлекс Таланта) (рис. 2) Это упражнение делают в исходном положении ребенка, поочередно на правом и левом боку. Повторяют его 3 - 6 раз. При истощении этой реакции, когда уже разгибаний спины не происходит, продолжают делать другие упражнения, а затем вновь повторяют это рефлекторное упражнение. Сила, с которой массажист нажимает на кожу ребенка, при проведении этого упражнения небольшая, зависит она также от толщины слоя подлежащих мягких тканей спины ребенка - мышц и подкожной жировой клетчатки.
Лучший эффект от упражнений получается а положении ребенка на боку, противоположном кривошее; голова при этом наклоняется в здоровую сторону, а поворачивается в больную. Упражнения делают и при положении ребенка лежа на боку со стороны кривошеи, но в соотношении 1:2, 1:3, т. е. больше на «здоровом» боку.
5. И. п.- лежа на животе. Массажист придерживает ребенка за кисти рук, поднимает их вперед и отводит в стороны, затем сгибает руки ребенка, приводя их к боковым поверхностям туловища (кисти ребенка у плечевых суставов)
6. И. п.- лежа на животе. Массажист поддерживает ребенка одной рукой под живот, другой- за ноги и приподнимает нижнюю часть туловища ребенка и его ноги. Ребенок все более опирается на свои вытянутые руки. Массажист ласковым словом и игрушкой побуждает ребенка передвигаться на руках.
Массаж и физические упражнения курсами по 15- 25 занятий за одни курс; количество курсов- 3-6; между ними перерыв в 1 - 1,5 мес. Количество занятий в курсе лечения и самих курсов определяется тяжестью поражения и динамикой состояния ребенка. Желательно, чтобы родители занимались с ребенком 3-4 раза в течение дня но 5-15 мин.
Очень целесообразно для ребенка с кривошеей проводить лечебное плавание в ванне (35...36° С). Особенно полезно следующее упражнение в ванне с водой. В положении ребенка лежа на спине взрослый поддерживает его на поверхности одной рукой под голову и плечи, а 1 и 2 пальцами другой руки слегка захватывает грудиноключично-сосцевидную мышцу, мягко разминая уплотнение на ней, слегка растягивает мышцу. (рис 3)
Необходимо обратить внимание на то, что некоторые массажисты не всегда бережно проводят специальные приемы массажа и гимнастики у малыша, при этом нередко он кричит на протяжении всей процедуры. Этого допускать нельзя, так как сильное возбуждение, негативное отношение ребенка к процедуре наносят вред его нервной системе, что особенно опасно при сочетании кривошеи с поражением нервной системы. Кроме того, приемы массажа и упражнения, проводимые с усилием, в быстром темпе, могут повреждающе влиять на нежные ткани шеи младенца, ее сосуды и нервы.
И еще массаж по методу шиа-цу:
1. Большим пальцем руки, массируя сверху вниз, надавливайте по методу шиа-цу на напряженную мышцу.
2. Надавите по десять раз на три точки, расположенные на переднебоковой поверхности шеи от ушной раковины до надплечья.
3. Надавите на три точки на боковой поверхности шеи десять раз.
Проводите эту серию надавливаний три раза в день. Лечение проводите тщательно и настойчиво, но очень осторожно.
Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, врожденная кривошея встречается в наше время у 0,3-2% новорожденных. Независимо от ее причин, лечение, как правило, довольно длительное и болезненное и для ребенка, и для родителей. Огромную роль в процессе лечения играет массаж при кривошее, который можно выполнять как в поликлинике, так и дома. Сегодня разберем, кому и в каких случаях он необходим.
Проявления кривошеи
Первые симптомы кривошеи можно заметить только через 2-3 недели после рождения ребенка. Это небольшое утолщение и уплотнение в нижней части грудинно-ключично-сосцевидной мышцы с одной стороны. В это же время ребенок начинает склонять голову в сторону поврежденной мышцы и поворачивать личико в противоположную. Пальпация и попытка выпрямить головку вызывают болезненные ощущения и плач у ребенка.
Позитивный эффект массажа при лечении кривошеи
Массаж у детей с кривошеей следует начинать с момента постановки диагноза. Некоторые причины кривошеи можно полностью корректировать консервативно: массажем, гимнастическими упражнениями и специальной укладкой головы.
Если же причина кривошеи в морфологическом укорочении мышцы, то лечится она оперативно, после года. Однако даже в этом случае правильный подход к массажу не даст развиться осложнениям в виде асимметрии лица, черепа и деформаций позвоночника.
Основы, принципы и техника выполнения массажа при кривошее
Кривошея – это заболевание, в основе которого лежит изменение мягких тканей, скелета и нервов шеи, выраженное наклонным положением головы с поворотом её в противоположную сторону. Лечение должен проводить квалифицированный специалист, а именно детский ортопед. Самодеятельность в массаже может привести к болезненным ощущениям у ребенка, без позитивного эффекта.
Первые сеансы массажа доктор проведет самостоятельно, поймет необходимую амплитуду и силу движений и, при желании, научит родителей, как делать массаж при кривошее в 2 месяца. Массаж рекомендуют проводить каждый день или через день, по 3-5 раз в сутки на протяжении одного – полутора месяцев. Далее нужно будет сделать перерыв примерно на такой же срок, не прекращая при этом лечение положением, гимнастикой и физиопроцедурами.
В течение года ребенок должен пройти 3-4 курса массажа. Когда придет время проводить следующий курс, необходимо снова обратится к лечащему врачу, чтобы он отметил динамику и уточнил технику, силу и длительность процедуры, а также порекомендовал новые упражнения
Несмотря на необходимость участия ортопеда в лечении кривошеи, основная работа все равно лежит на родителях. Помимо массажа и гимнастики, нужно все время помнить про правильное положение головы ребенка. К примеру, брать ребенка на руки необходимо так, чтобы больная мышца была выше, а голова под действием силы притяжения плавно разгибала шею в здоровую сторону. При этом необходимо поддерживать головку ребенка, чтобы не травмировать мышцы и связки шеи еще больше. Этому также нужно специально обучиться у лечащего ортопеда.
Но вернемся вновь к массажу. Часто родители пытаются найти на просторах интернета схемы правильного массажа для ребенка. Этого делать не нужно, так как информации о том, как проводить массаж при кривошее у грудничков в картинках, недостаточно для нормального массажа. Амплитуду, силу и направление движений рисунками изобразить не удастся, так что для уточнения лучше найти специальное видео по массажу.
Но так как каждый случай индивидуален, а техника массажа напрямую зависит от возраста ребенка, причин и степени тяжести заболевания, то на первый массаж все равно необходимо пойти к ортопеду.
Но есть и общие правила, придерживаться которых нужно всегда:
- выкладывать и поворачивать ребенка со спины на живот нужно со здорового боку;
- голова ребенка должна быть наклонена в сторону кривошеи. На пораженной мышце разрешено применять только расслабляющие приемы, такие как поглаживания, растирания, вибрация;
- на здоровой стороне спины нужно проводить поглаживание и растирание. На больной стороне необходимо проводить поглаживание, вибрацию, нежное растяжение в области надплечий и лопатки.
Основные специальные упражнения для коррекции кривошеи выглядят примерно так:
1.Зафиксировать голову ребенка, слегка оттянув ее на себя и повернув в пораженную сторону, растягивая при этом мышцы боковой стороны шеи малыша.
2. Наклонить голову ребенка в противоположную от пораженной мышцы сторону и приподнять подбородок вверх.
Однако суть массажа на изображениях до конца не раскрывается, поэтому очень важно увидеть все это в исполнении ортопеда, когда есть возможность уточнить и переспросить, если что-то непонятно.
Эффективен в процессе лечения и массаж воротниковой зоны при кривошее, который отлично тонизирует сосуды шеи. Этот вид массажа должен проводиться исключительно специалистом, так как существует большая вероятность выбора неправильной силы и повреждения некоторых структур шеи ребенка
Другие виды массажа для детей: когда и зачем нужны
Массаж для детей грудного возраста доказал свою эффективность и в лечении других заболеваний опорно-двигательной системы. Также отдельные виды массажа бывают полезны при расстройствах кишечника, коликах, бронхитах, гипотрофии и даже при некоторых заболеваниях нервной системы. Свою роль играет лечебный массаж и при коррекции дефицита витамина D.
Заключение
Врожденная кривошея – серьезное заболевание с изменением мышц, сухожилий, скелета и нервов шеи, которое требует комплексного подхода к лечению, которое нужно начинать сразу после постановки диагноза. Бывают случаи, когда не обойтись без операции, однако она проводится после года, а до этого времени возможно вылечить кривошею консервативно, при помощи массажа.