Личный опыт. Мое питание при сахарном диабете II типа

Коварство болезни кроется в ее скрытом течении, особенно на начальных этапах развития. Зачастую человек даже не догадывается о наличии патологии – самочувствие никак не выдает присутствия недуга, а небольшие сбои объясняются усталостью или другим банальным поводом. Поэтому жизнь продолжает течь в привычном русле, с каждым днем все больше усугубляя состояние здоровья.

Несмотря на способность заболевания долгое время оставаться незамеченным, шанс вычислить диабет 2 типа все же есть. На него указывают некоторые характерные признаки:

• зуд, появление расчесов, нервозность;
• повышенная утомляемость, слабость;
• проблематичное и длительное заживление ран;
• затяжные простуды;
• пелена перед глазами;
• лишний вес;
• нарушение потенции, снижение либидо;
• гнойничковые высыпания на коже;
• ухудшение зрения;
• снижение температуры тела.

Перечисленные симптомы не должны игнорироваться. Они могут свидетельствовать о начале развития сахарного диабета или другого заболевания, ведь подобная клиническая картина наблюдается при многих болезнях. Поэтому она не дает оснований даже для предварительного выставления диагноза. Дело принимает другой оборот, если дополнительно присутствуют признаки, характерные именно для диабета:

• Неутолимая беспричинная жажда . При превышении нормальных значений глюкозы в крови организм всеми способами пытается избавиться от излишков, поэтому требует много жидкости. Это один из верных симптомов диабета.
• Частое мочеиспускание, в том числе по ночам . Является логичным следствием употребления большого объема воды. Почки активно избавляются от сахара, выводя его вместе с мочой.
• Зверский аппетит . Клетки испытывают недостаток питания, так как не усваивают глюкозу из-за острой нехватки инсулина. Поэтому человек с начавшимся диабетом никак не может утолить свой голод. Поступившие с пищей вещества не насыщают организм.
• Резкое похудение без диет – мечта многих женщин. Но не стоит преждевременно радоваться. При диабете пища не может полноценно усваиваться. Это является причиной снижения веса на фоне отличного аппетита.
• Наследственность . При наличии в анамнезе одного из родителей диабета 2 типа вероятность развития заболевания достигает 80%. В этом случае просто необходим регулярный контроль за составом крови.

Методы лечения сахарного диабета 2 типа

Медицина не знает случаев полного избавления от патологии. Поэтому лечение сахарного диабета 2 типа подразумевает поддержание жизненно необходимых функций организма и, по возможности, сохранение уровня качества жизни больного. То есть главная цель терапии – не допускать ухудшения состояния и сдерживать прогрессирование болезни.

Методы используются самые разнообразные – от традиционных до экзотических:

• медикаментозная терапия;
• диета;
• авторские методики;
• дыхательные упражнения;
• иглоукалывание;
• народная медицина (см. Лечение сахарного диабета 2 типа народными средствами);
• йога;
• гомеопатия;
• и многие другие.

Мнений по поводу причин заболевания и, соответственно, способов его лечения – множество. Приверженцы различных методик ведут нескончаемые споры, никак не приводящие к общему результату. Однако абсолютно все подтверждают исключительную важность правильного рациона. Диета при сахарном диабете 2 типа – жизненная необходимость. Она оказывает прямое влияние на состояние больного. Поэтому, какая бы методика ни была выбрана в качестве основного лечения, параллельно обязательно нужно разработать систему питания.

Питание при сахарном диабете 2 типа

Главной бедой диабетика является ожирение и неправильный обмен веществ. Поэтому рационально составленное меню – неотъемлемая часть лечения. Для достижения максимального эффекта при выборе диеты следует учитывать особенности и потребности больного организма.

Особенности диеты

При составлении меню нужно четко понимать, что обмен веществ у больного и здорового человека разительно отличается. Диагноз «сахарный диабет 2-го типа» говорит о том, что поджелудочная железа неспособна действовать нормально. В результате гормон, необходимый для полного усваивания питательных веществ (инсулин) вырабатывается в недостаточном количестве и нерегулярно. В связи с этим система питания больного имеет некоторые характерные особенности:

• Соответствие калорийности уровню затраченной энергии . Чаще всего болезнь встречается у полных людей, причем с возрастом риск только возрастает. Поэтому лишний вес – главный враг диабетиков. Это должно учитываться при составлении меню.
• Дробность и регулярность приемов пищи . Недопустимо забывать о завтраке. Диабетикам не рекомендуется голодать, поэтому в течение дня вполне допустимы легкие перекусы. Такой режим позволяет оптимизировать уровень сахара.
• Учет не только гликемического индекса продуктов, но и инсулинового . Первый отражает скорость насыщения крови глюкозой. Второй показывает, насколько быстро организм сможет выработать необходимое количество инсулина.
• Строгое ограничение, а лучше полный отказ от алкоголя . Лишь изредка (не чаще раза в неделю) больной может побаловать себя бокалом сухого красного вина (естественно, натурального). Все остальные напитки представляют угрозу не только для здоровья, но и для жизни. Поэтому полностью исключаются.

Традиционно всем диабетикам назначается диета 9 . При сахарном диабете 2 типа соблюдение ее правил обеспечивает заметное улучшение общего состояния здоровья. Рекомендуемое меню гарантирует поступление в организм достаточного количества полезных веществ в оптимальном соотношении. Поэтому предложенная система питания может использоваться в течение достаточно длительного времени и даже пожизненно.

Успешность использования лечебной диеты №9 зависит от степени соблюдения ее основных постулатов. Для достижения ощутимого стойкого эффекта рекомендуется:

• Полностью исключить сладкое. Для приготовления десертов можно взять подходящий сахарозаменитель.
• Ограничить соль , умеренное потребление соленого не возбраняется.
• Количество животных жиров следует минимизировать.
• Мучные изделия свести к минимуму. В день разрешается не больше 300 г.
• Из круп предпочитать гречку, пшено, овсянку. Рис и манка под запретом.
• Сосиски, колбасы и копчености лучше заменить на нежирное мясо .
• Вместо маринадов и солений – свежие овощи и фрукты.

Разрешенные и запрещенные продукты

Для человека без специального образования довольно сложно самостоятельно составить сбалансированный рацион с учетом множества факторов, таких как калорийность, гликемический и инсулиновый индексы, полноценность, состав и т. д. Чтобы облегчить задачу, была разработана таблица, разделяющая все продукты на три основные части: разрешенные, допустимые с ограничениями и запрещенные. Для наглядности ее графы раскрашивают по аналогии со светофором. В качестве основного показателя оценивается гликемический индекс.

Таблица: Пищевой светофор для больных диабетом

При творческом подходе система «Светофор» позволяет питаться разнообразно, полноценно и вкусно, при этом не допускать набора веса, приступов голода и скачков уровня глюкозы. Высокая эффективность доказана клинически.

Вариант меню на неделю

Даже с учетом многочисленных ограничений есть множество вариантов приготовления вкусных и безопасных блюд. Однако зачастую тщательная разработка рациона становится утомительной. Для таких случаев есть готовые примеры меню, в которых уже все просчитано. Остается только воспользоваться наиболее понравившейся версией.

Таблица: Пример меню

День первый

• 1-й завтрак: Овсяная каша на молоке с кусочком зернового хлеба, чай.
• 2-й завтрак: Яблоко, чай.
• Обед: Борщ, салат из яблок и кольраби, брусничный морс.
• Полдник: Вареники с творогом, отвар шиповника .
• Ужин: Яйцо всмятку, капустные котлеты с добавлением мяса, ржаной хлеб, травяной чай.
• Перекус перед сном: Стакан ряженки.

День второй

• 1-й завтрак: Творог с черносливом и курагой, гречневая каша, зерновой хлеб, чай.
• 2-й завтрак: Фруктовый или ягодный кисель.
• Обед: Куриный бульон, нежирное мясо с тушеной капустой, хлеб, негазированная минеральная вода .
• Полдник: Яблоко.
• Ужин: Цветная капуста, тефтели на пару, ржаной хлеб, смородиновый компот.
• Перекус перед сном: Кефир.

День третий

• 1-й завтрак: Перловая каша с маслом, ржаной хлеб, чай.
• 2-й завтрак: Компот.
• Обед: Овощной суп, запеченная рыба, салат из огурцов и помидоров, ржаной хлеб, чай.
• Полдник: Тушеные баклажаны, чай.
• Ужин: Шницель из капусты, кусочек хлеба, клюквенный морс.
• Перекус перед сном: Домашний йогурт.

День четвертый

• 1-й завтрак: Салат из овощей с куриным филе, хлеб с сыром, травяной чай.
• 2-й завтрак: Грейпфрут.
• Обед: Уха, овощное рагу, зерновой хлеб, компот.
• Полдник: Салат из фруктов, чай.
• Ужин: Рыбные котлеты, яйцо, хлеб, чай.
• Перекус перед сном: Нежирное молоко.

День пятый

• 1-й завтрак: Морковно-капустный салат, вареная рыба, хлеб, чай.
• 2-й завтрак: Яблоко, компот.
• Обед: Отварная курица с тушеными овощами, зерновой хлеб, чай.
• Полдник: Апельсин .
• Ужин: Творожная запеканка, чай.
• Перекус перед сном: Кефир.

День шестой

• 1-й завтрак: Белковый омлет, хлеб с сыром, цикорий.
• 2-й завтрак: Овощное рагу.
• Обед: Вермишелевый суп, мясной гуляш, икра из овощей, хлеб, зеленый чай.
• Полдник: Овощной салат, чай.
• Ужин: Салат из свежей капусты, тыквенная каша (без риса), брусничный морс.
• Перекус перед сном: Ряженка.

День седьмой

• 1-й завтрак: Творожное суфле, салат из яблока и топинамбура, галетное печенье, зеленый чай.
• 2-й завтрак: Кисель.
• Обед: Фасолевый суп, курица с перловой кашей, морс из клюквы .
• Полдник: Салат из фруктов с йогуртом, чай.
• Ужин: Каша из перловки, овощная икра, хлеб, чай.
• Перекус перед сном: Натуральный йогурт.

• Объем одной порции не должен превышать 150-200 г.
• В каждый прием пищи допускается добавлять по 50 г хлеба.
• Объем супов и напитков – около 250 мл.
• Чай, компот, морс можно готовить с использованием сахарозаменителя.

Виды сахарозаменителей

Диабетикам сахаросодержащие продукты категорически запрещены. Поэтому для приготовления блюд можно иногда использовать сахарозаменители . Однако прежде следует внимательно изучить их разновидности, поскольку не все они безвредны. По происхождению различают заменители:

• Природные, то есть натуральные (стевия, сорбит, фруктоза , ксилит) . Желательно использовать именно это вид. Причем необходимо учитывать их высокую калорийность. В этом плане выигрывает стевия . Поэтому она рекомендуется больным с лишним весом. Это самый безопасный сахарозаменитель.
• Синтетические . Выпускаются в форме таблеток или сиропов (цикламат натрия, ацесульфам калия, аспартам). Подслащивающие средства этой категории допускаются только с разрешения доктора.

Успешность лечения диабета

Второй тип диабета обязывает больного соблюдать некоторые ограничения на протяжении всей жизни. Прилежное исполнение полученных предписаний гарантирует стабильность состояния здоровья. А это и является главной целью терапии.

Успешность терапии диабета во многом зависит от действий самого больного. Подходящую диету и лечение сахарного диабета 2 типа назначает эндокринолог. Врач учитывает степень тяжести болезни, наличие сопутствующих патологий, общее состояние пациента и другие факторы. В дальнейшем события развиваются в соответствии с образом жизни диабетика. Строгое соблюдение режима питания, назначенного лечения и физических нагрузок ведет к благоприятному течению болезни. Многократные нарушения и невыполнение рекомендуемых терапевтических мероприятий гарантированно вызывает появление осложнений, приводящее к тяжелым последствиям.

Согласно статистическим данным очень много пациентов с СД 2 типа имеют избыточную массу тела, а также это люди преклонного возраста.

Только 8% пациентов имеют нормальную массу тела.

Как правило, у человека выявляют сочетание двух и более факторов риска развития недуга.

Рассмотрим факторы, повышающие риск дебютирования болезни:

1. Генетическая предрасположенность. При наличии болезни СД2 у одного из родителей вероятность наследования составляет 30%, а если больны оба родителя, то риск возрастает до 60%. По наследству передается обостренная чувствительность к веществу, усиливающему производство инсулина, которое носит название энкефалин.
2. Ожирение , избыточная масса тела, злоупотребление вредными продуктами.
3. Травматическое поражение поджелудочной железы.
4. Панкреатит , вызывающий повреждение бета-клеток.
5. Частые стрессы, депрессии.
6. Недостаточная физическая активность , преобладание жировой ткани над мышечной.
7. Перенесенные вирусы (ветряная оспа, паротит, краснуха, гепатит) – провоцируют развитие болезни у людей с наследственной предрасположенностью.
8. Хронические заболевания.
9. Пожилой возраст (старше 65 лет).
10. Гипертоническая болезнь и увеличенная концентрация триглицеридов в крови по причине злоупотребления жирными блюдами.

Методы диагностики

У лиц, подпадающих под один из перечисленных выше факторов риска, проводится комплекс лабораторных исследований, позволяющих своевременно выявить болезнь.
Если Вы попадаете в группу риска, сдавать анализы необходимо один раз в год.

При подозрении назначаются следующие анализы:

• определение концентрации глюкозы в капиллярной крови;
• толерантность к глюкозе – тест для раннего выявления заболевания;
• гликированный гемоглобин в крови.

Анализ крови при диабете 2 типа является положительным, если:

• уровень глюкозы в капиллярной крови превышает 6,1 ммоль/л;
• при исследовании на толерантность, через 2 часа после приема глюкозы ее уровень более, чем 11,1 ммоль/л, при содержании глюкозы в пределах 7,8-11,1 ммоль/л ставится диагноз , что требует дальнейшего обследования под наблюдением терапевта;
• при содержании 5,7% гликированного гемоглобина человек считается здоровым, концентрация более 6,5% - диагноз подтверждается, промежуточные значения – высокий риск развития.

В каком случае необходимы инъекции?

При тяжелом течении болезни наряду с медикаментами назначают инъекции инсулина. Таким образом, эта форма болезни может стать инсулинозависимой, что значительно осложнит жизнь.

В зависимости от того, насколько способен организм компенсировать нарушения углеводного обмена, различают три стадии болезни:

1. Обратимая (компенсаторная).
2. Частично обратимая (субкомпенсторная)
3. Углеводный обмен необратимо нарушен – стадия декомпенсации.

Симптомы

Много случаев, когда недуг выявляется случайно, в ходе планового обследования, при сдаче анализа крови на сахар. Чаще симптомы появляются у людей с лишним весом и тех, кто переступил 40-летний рубеж.

Сопутствующие признаки:

• частые бактериальные инфекции по причине снижения иммунитета;
• конечности утрачивают нормальную чувствительность;
• на кожных покровах появляются плохо заживающие язвы и эрозивные образования.

Лечение

Лечится ли сахарный диабет 2 типа? Таким вопросом задается каждый заболевший пациент.
Существующие стандарты лечения сахарного диабета 2 типа считают главным принципом достижение следующих целей:

• устранение симптомов;
• снижение уровня сахара в крови;
• контроль за обменом веществ;
• предупреждение ;
• обеспечение максимально возможного уровня жизни;

1. Соблюдение диеты;
2. Рекомендованная физическая активность;
3. Самостоятельный контроль пациента за своим состоянием;
4. Обучение пациента навыкам жизни с СД.

Если диетотерапия неэффективна, то назначают дополнительно медикаментозную терапию.

Медикаментозное лечение сахарного диабета 2 типа: препараты, снижающие сахар

Современная фармакотерапия сахарного диабета 2 предлагает много различных препаратов, снижающих сахар. Назначение лекарственных средств проводят, ориентируясь на лабораторные показатели и общее состояние больного. Учитывают степень тяжести заболевания и присутствие осложнений.

Группы лекарственных препаратов, назначающиеся больному СД 2 типа для понижения уровня сахара (глюкозы) в крови:

1.Производные сульфонилмочевины – имеют двойное действие: снижают невосприимчивость клеток к инсулину и усиливают его секрецию.
В некоторых случаях могут резко снижать уровень сахара в крови.
Назначают прием препаратов: глимеперид, хлорпропамид и глибенкламид и др.

2. Биагуниды. Увеличивают восприимчивость тканей мышц, печени и жировой клетчатки к инсулину.
Снижают вес, нормализуется липидограмма и вязкость крови.
Назначают препарат Метформин , но он вызывает побочные действия, расстройства желудка и кишечника, а также .

3. Производные тиазолидинона снижают уровень глюкозы, повышая чувствительность рецепторов клеток и нормализуют липидограмму.
Назначают прием препаратов: росиглитазон и троглитазон.

4. Инкретины улучшают функцию бета-клеток поджелудочной и секрецию инсулина, угнетают выделение глюкагона.
Назначают прием препарата: глюкагоноподобный пептид-1.

5. Ингибиторы дипептидилпептидиазы 4 улучшают глюказависимое выделение инсулина путем повышения восприимчивости бета-клеток поджелудочной к поступлению в кровь глюкозы.
Назначают прием препаратов – вилдаглиптин и ситаглиптин.

6. Ингибиторы альфа-глюкозидаз нарушают процессы всасывания углеводов в кишечнике, снижают концентрацию сахара и потребность в инъекциях.
Назначают прием препаратов миглитол и акарбоза.

ВАЖНО!

Препараты, снижающие уровень сахара в крови, назначаются исключительно лечащим врачом, поскольку самолечение в данной ситуации опасно для жизни. Список препаратов носит исключительно ознакомительный характер.

Комбинированная терапия предусматривает назначение 2-х или более лекарств одновременно. Этот вид дает меньше побочных действий, чем прием одного лекарственного средства в большой дозировке.

Современные методы лечения сахарного диабета 2 типа

Современное лечение сахарного диабета 2 типа предполагает достижение врачами следующих целей:

• стимулировать выработку инсулина;
• снизить невосприимчивость (резистентность) тканей к инсулину;
• снизить скорость синтеза соединений углеводов и замедлить процесс ее всасывания через кишечную стенку;
• скорректировать дисбаланс фракций липидов в кровяном русле.

Поначалу используют только 1 препарат. Впоследствии комбинируют прием нескольких. При прогрессировании недуга, плохом состоянии больного и неэффективности предыдущих лекарственных средств назначают инсулинотерапию.

Физиотерапия и озонотерапия

• увеличивает проницаемость клеточных мембран, что усиливает поступление в ткани углеводов и устраняет недостаток энергии, уменьшая при этом белковый распад;
• активизирует обмен глюкозы в красных кровяных тельцах (эритроцитах), что позволяет увеличить насыщенность тканей кислородом;
• укрепляет сосудистую стенку;
• особенно эффективен при ишемической болезни сердца и атеросклерозе у пожилых пациентов.

Но, есть и минусы у озонотерапии: она способна подавлять иммунитет пациента, что может провоцировать развитие хронических инфекций и гнойничковое поражение кожи.

Курс лечения составляет до 14 процедур, предусматривающих внутривенное введение физиологического раствора, подвергшегося озонированию. Также применяют клизмы ознокислородной смесью.

В качестве физиопроцедур при диабете применяют такие:

• электрофорез;
• магнитотерапию;
• иглоукалывание;
• гидротерапию;
• лечебную физкультуру.

Как лечить сахарный диабет 2 типа при помощи питания?

Схемы лечения сахарного диабета 2 типа при помощи диеты построены на следующих принципах:

• исключение из рациона рафинированных углеводов (варенья, десертов и меда);
• употребление жиров должно соответствовать 35% ежедневной потребности;
• подсчет количества хлебных единиц и приведение своего рациона в соответствие с рекомендациями врача.

Очень много больных имеют некоторую степень ожирения, а потому, добившись снижения веса можно достичь уменьшения гликемии (глюкозы), что часто снимает необходимость в медикаментозном лечении болезни.

Диетотерапия – основная часть лечения. Доля белков в рационе должна составлять 20%, жиров -30% и углеводов 50%. Рекомендуется разделить прием пищи на 5 или 6 раз.

Клетчатка в рационе

Обязательное условие лечебного рациона – присутствие клетчатки.
Богаты клетчаткой:

Включение в рацион гуар-гуара, волокнистой клетчатки и пектина дает отличный результат. Рекомендованная дозировка – 15 грамм в сутки.

Что такое хлебная единица

Практическое значение хлебной единицы заключается в том, что при ее помощи можно определить дозу инъекций для введения внутрь. Чем больше употреблено хлебных единиц, тем большая доза вводится, чтобы нормализовать уровень глюкозы в организме.

Для безошибочного расчета ХЕ составлено много специальных таблиц, содержащих перечень продуктов питания, разрешенных больным СД и соответствие им указанных единиц.

Народные средства

Народные средства можно рассматривать как дополнение к основной терапии.

Заметный эффект наблюдается через месяц после систематического приема.

ВАЖНО!

Прежде, чем приступить к употреблению различных травяных сборов пациенту рекомендуется посоветоваться с врачом, поскольку употребление некоторых трав имеют противопоказания при разных состояниях.

Полезное видео

Какие методы лечения считаются самыми эффективными? Смотрите в видео:

Цели терапии

Главная цель лечения сахарного диабета 1 и 2 типа - сохранение качества жизни пациента и нормализацию обмена веществ. Немаловажно предупредить развитие осложнений, адаптировать человека к жизни с учётом этого сложного диагноза. Правильное лечение лишь отдаляет наступление серьезных последствий.

Мы уже не раз упоминали о том, что диабет - это хроническая болезнь.

На данный момент от него не существует никакого лекарства, а все «побочные» препараты и методики направлены исключительно на купирование или отсрочку ряда осложнений при этом заболевании, которые рано или поздно все равно себя проявят.

«Сахарная болезнь» в своем разрушительном действии настолько многогранна, что увеличить срок жизни пациента возможно только в том случае, если и врач-эндокринолог и сам пациент будут вести совместную борьбу против этого недуга.

В большинстве своем главенствующую роль в процессе лечения, естественно, должен вести сам диабетик, ибо никто кроме него не сможет вовремя отреагировать на малейшие сигналы, посылаемые организмом, и первое что должен сделать любой больной - вести самоконтроль.

Мы осмелимся дать небольшой совет нашим читателям. Заведите личный дневник, в котором ежедневно будете отмечать свои показания. Таким образом, вы сможете вовремя отследить все количественные колебания в течение дня и вовремя их предупредить. Как реагировать на те или иные изменения подскажет вам либо лечащий врач, либо наши последующие советы.

Если сказать проще, то алгоритм современного лечения сахарного диабета 2 типа заключается в следующем:

1. Диета
2. Лекарственные средства
3. Нормированные физические нагрузки
4. Ведение самоконтроля
5. Профилактика поздних осложнений при сахарном диабете

Сразу скажем, что лично мы не совсем солидарны с традиционными методами. В данной терапии нас сильно смущает медикаментозное вмешательство в процесс лечения.

Мы бы рекомендовали максимально долгий период времени воздерживаться от принятия каких-либо препаратов и по возможности ограничиться диетой, самоконтролем, вести активный образ жизни и тем самым, отсрочить дальнейшее развитие диабета и его осложнений.

Кроме того, прививание пищевых привычек достаточно долговременный процесс, с которым многие диабетики справляются не сразу.

Основная цель внедрения в терапию диеты и физ.нагрузок заключается в стремлении нормализовать нарушенные обменные процессы веществ в организме (углеводный, жировой, белковый и водно-солевой), дабы приблизить состояние больного к нормальному. Таким образом, можно не только нормализовать все процессы, но и откорректировать вес больного. При снижении веса особый упор делается на низкоуглеводную или сбалансированные виды диет.

При этом совсем неправильным является полный отказ от пищи и такая методика, как голодание при сахарном диабете - неприемлема.

Мы не исключаем того факта, что при качественном голодании (в процессе соблюдения всех рекомендаций, тотальным контролем и надзором за пациентом со стороны настоящего практикующего специалиста в данной области!) можно добиться потрясающих результатов.

НО! В данный момент сказать наверняка о том, что таких специалистов в России много мы не можем. Более того, считают себя профессиональными специалистами и те, кто попросту вытягивают деньги из несчастных людей. Они манипулируют страхом человека, загоняя его в тупик, пугая страшными рассказами о несчастных людях, которые лечились традиционными способами и не смогли прожить «достойную» и долгую жизнь. В это же время, они рассказывают о невероятном исцелении людей после 40 дневного голодания да так, что несчастный начинает полностью верить этому «лекарю», ибо пациентов окружают якобы чудом вылечившиеся страдальцы, рассказывающие ему о своих лже-судьбах.

Напомним! Самое сложное в голодании - это начать и правильно закончить процесс. При неправильной методике голодания можно очень сильно навредить всему организму! Последствия таких вот методик, разработанных криворукими и сладкоголосыми «специалистами» на самом деле страшны. Поэтому, прежде чем кому-то доверить свою жизнь, здоровье и баснословную сумму денег проверьте все нормативные документы и их подлинность, ибо распечатать готовые бланки рецензирования можно на любом цветном принтере.

И помните, что никто из них не несет ответственность за вашу жизнь и здоровье, ибо вы сами соглашаетесь на подобные эксперименты.

Вас никто не принуждал и не заставлял. При этом на всех чеках обычно красуется надпись: «Добровольное пожертвование в размере….»

Но вернемся к нашей теме.

Итак, чтобы сбросить лишний вес, который в значительной степени мешает нормализовать все обменные процессы, поправить свое здоровье и практически полностью забыть о диабете, необходимо четко уяснить, что:

• Без желания, стремления и силы воли - ничего не выйдет
• Важно соблюдать все рекомендации лечащего врача (но не глотать таблетки, которые «пригодятся» на самый крайний случай, когда без их вмешательства попросту невозможно жить)
• Необходимо разнообразить свою жизнь любовью к тренировкам (полюбите занятия в спортзале, ибо без них вам будет сложнее пополнить ряды здоровых людей, живущих полноценной жизнью)
• Питайтесь правильно (следите за тем что и в каком количестве вы потребляете)
• Никогда не унывайте (уныние - враг любого человека, который загоняет его в еще более тяжелое состояние - депрессию)
• Помните, что все болезни, которые в нас вцепились прогрессируют на фоне сложного стрессового состояния (не позволяйте негативным эмоциям затуманивать ваше сознание)
• Любая диета должна корректироваться в зависимости от нынешнего состояния (если вы уже сбросили какое-то количество килограмм, обычно от 10 и более, то необходимо снизить общее количество суточных калорий и т.д.)

Диабетики должны полностью исключить:

• сахар и сахарные сиропы (варенье, сгущенное молоко)
• кондитерские изделия (конфеты, печенья, пирожные, торты и т.д.)
• белые хлебобулочные изделия
• фрукты и сухофрукты (разрешается пить компоты, но без сахара)
• пиво, спиртосодержащие напитки и сладкие вина
• сладкие напитки (включая пакетированные магазинные соки с сахаром)

Процесс приготовления пищи тоже имеет немаловажное значение! Есть сильно жирную пищу, приготовленную во фритюре - опасно не только диабетикам, но и здоровым людям. Старайтесь готовить блюда припуская ингредиенты на небольшом количестве масла и жиров. Лучше кушать свежие овощи и зелень, при приготовлении старайтесь немного их не доварить. Лучше всего готовить на пару или запекать продукты в собственном соку в духовом шкафу. Отдавайте предпочтение нежирным сортам мяса, рыбы и прочих морепродуктов. На соль также налегать не рекомендуется.

Пейте больше воды! Нельзя допускать обезвоживания организма. У диабетиков все излишки сахара и компонентов окисления после обменных процессов выводятся с обилием мочи. Вот почему процесс мочеиспускания может быть затруднен и они чаще других ходят по малой нужде. При этом с осторожностью относитесь к любым чайным напиткам. Помните, что любой чай - это мочегонное средство.

При соблюдении диеты стоит также помнить о витаминном балансе. У диабетиков с мочой из организма также вымываются и многие питательные вещества, которые не успевают вовремя усвоиться, а если пациент придерживается диеты, то количество витаминов резко сокращается особенно в межсезонье или зимой. Чтобы обеспечить нормальное течение окислительно-восстановительных процессов важно потреблять достаточное количество свежих овощей, зелени, в которых содержится клетчатка. Иногда эндокринолог может прописать какой-то дополнительный витаминный комплекс.

Строго запрещается табакокурение, которое увеличивает и без того высокий уровень перекисного окисления липидов при диабете. Также нельзя употреблять спиртные напитки даже в малых дозах. Все это крайне пагубно сказывается на функциях всех органов, на центральную и периферическую нервные системы.

Как правильно рассчитать свою суточную норму калорий

Мы прекрасно понимаем как работают врачи в городских и областных больницах. Такая заработная плата совсем не стимулирует их вести более тщательный анализ и работу с каждым пациентом, который обращается в больницу с тем или иным вопросом. Поэтому скорее всего, в работе с пациентом врач ограничится какими-то общими рекомендациями и советами. Чтобы получить более конкретные и качественные советы приходится обращаться либо в платную клинику, либо искать ответы на свои вопросы самим.

И в первом и во втором случае никаких гарантий вам никто не даст, ибо в платной клинике вы должны будете отплатить буквально каждый свой вдох и выдох (пока финансы позволяют), а при самостоятельном поиске информации можно натолкнуться на беспочвенные, пустые, глупые и даже опасные советы, которые основаны далеко не на фактических сведениях.

Поэтому, мы разместим в данной статье одну методику, которая благодаря некоторым подсчетам позволит высчитать индивидуальную суточную норму калорий. Для этого необходимо обладать всего несколькими знаниями (знать: вес, рост, возраст, пол и уровень активности).

Разумеется, можно ограничится изучением более простых сведений, размещенных в нижеследующей таблице, но гораздо важнее провести детальный анализ и подсчеты, чтобы выявить свои собственные критерии.

Суточная норма

Мужчинам	возраст	норма	избыток	норма	избыток	Женщинам
	19-24	2600	2080	2200	1780
	25-50	2400	1920	2000	1600
	51-64	2200	1780	1800	1440
	старше 64	1900	1520	1600	1280

Почему с возрастом общее количество потребляемых калорий уменьшается?

Все дело в том, что чем старше человек, тем медленнее его метаболизм. Все обменные процессы замедляются и, соответственно, для нормализации и энергообеспечения организма требуется уже меньшее количество «топлива» - пищи. Поэтому, люди в возрасте за 40, имеющие избыточный вес попадают в особую повышенную группу риска развития или .

Подсчет индивидуальных критериев

• уровень активности

Из нижеследующей таблицы выберите соответствующее вам определение и отдельно выпишите его коэффициент.

коэффициент	определение	описание
1.2	неактивный	малоактивный образ жизни без физических нагрузок (сидячая работа - дом - работа)
1.375	малоактивный	редкие тренировки в зале (около 2 дней в неделю)
1.55	активный	более частые тренировки (около 3 - 5 дней в неделю)
1.725	очень активный	частые тренировки (каждый день)
1.9	гиперактивный	большое количество физической нагрузки (профессиональные занятия спортом, ежедневные многочасовые тренировки или физический труд)

При определении своего уровня активности необходимо быть максимально честными. От этого зависит точность последующих вычислений.

• Общий обмен веществ за сутки

Он высчитывает по формуле с учетом половых различий.

Для мужчин: 66.47+(13.7×вес/кг)+(5×рост/см)-(6.76×возраст)

Для женщин: 655.1+(9.6×вес/кг)+(1.8×рост/см)-(4.7×возраст)

Например, вес пятидесяти шестилетней женщины среднего роста составляет 115кг, ее суточная норма будет такой: 655.1+(9.6×115)+(1.8×168)-(4.7×65)=1756 ккал/сутки

Однако не стоит забывать, что быстрое похудение чревато негативными последствиями тем более для диабетика, у которого и без того при его диагнозе уже произошел серьезный сбой в липидном, углеводном, пуриновом, водно-солевом обмене веществ.

Нормальное, здоровое похудение при избыточном весе и диагностируемом ожирении возможно только на 4 или 5 кг в месяц!

Полученный на этом этапе показатель лишь грубый, грязный критерий, который требует дальнейшей шлифовки и огранки, ибо такая суточная норма весьма условна!

• Норма калорий

Высчитывается по формуле : общий обмен веществ за сутки×уровень активности

Получается, 1756×1.2 (человек неактивный, не занимается тяжелым физическим трудом и ведет преимущественно «сидячий» образ жизни)=2107.2 ккал/сутки

Иными словами, человек должен потреблять примерно 2108 калорий, но чтобы похудеть ему необходимо из этой суммы вычесть 500 ккал. Получим 1608. Оптимальный вариант нам преподнесет подсчет коридора калорий, который позволит определить низкий и высокий пределы.

Низкий предел: 1608-250=1358

Высокий предел: 1608+100=1708

Таким образом мы получим примерные ориентиры для того, чтобы варьировать калорийность ежедневного рациона в допустимых пределах. При этом достигается тот уровень и скорость, которые свойственны при здоровом плавном похудении.

Норма белков, жиров и углеводов

Но при составлении диеты, планируя соответствующее лечение при сахарном диабете 2 типа, необходимо обязательно соблюдать и баланс различных веществ и микроэлементов. В ежедневном рационе должны присутствовать: углеводов - 45-60%, жиров - 20-35%, белков - 10-16% от суточной нормы.

Как определить их точное количество для конкретного человека?

В этом деле нам помогут уже полученные ранее показатели коридора калорий (низкий и высокий пределы), чтобы рассчитать коридор питательных веществ.

Низкий уровень :

• белки 1358×0.10÷4=33.95
• жиры 1358×0.20÷9=30.17
• углеводы 1358×0.45÷4=152.77

Высокий уровень:

• белки 1708×0.16÷4=68.32
• жиры 1708×0.35÷9=66.42
• углеводы 1708×0.60÷4=256.2

Кроме того, при составлении своего меню неплохо было бы классифицировать продукты по их полезности для диабетика. Поможет в этом .

Самоконтроль

Следующее, что применяется в лечении сахарного диабета 2 типа после диетологии и нормированных физ.нагрузках - это самоконтроль!

Для этого вы можете либо распечатать данную страницу с табличными данными, либо в своем личном дневнике самостоятельно их зарисовать.

Самоконтроль (норматив от 1993 года)

Показатели	Контроль
	хороший	удовлетворительный	плохой
Глюкоза
натощак	4.4 - 6.1	6.2 - 7.8	>7.8
после еды	5.5 - 8.0	11.1 - 14.0	>14.0
HbA1C (N<6%)	<6.5	6.5 - 7.5	>7.5
HbA1C (N<7.5%)	<8.0	8.0 - 9.5	>9.5
Общий холестерин
ммоль/литр	<5.2	5.2 - 6.5	>6.5
Триглицериды натощак
ммоль/литр	<1.7	1.7 - 2.2	>2.2
Индекс массы тела (кг/м²)
мужчины	<25.0	25.0 - 27.0	>27.0
женщины	<24.0	24.0 - 26.0	>26.0

При европейской норме, разработанной в 1993 году группой по инсулинзависимому диабету, предлагается отслеживать следующие биохимические параметры:

• Уровень глюкозы

Уровень сахара в крови варьируется в течение дня и напрямую зависит от качества и количества потребляемых продуктов.

Если потреблять пищу богатую быстрыми углеводами, то, разумеется, уровень сахара в крови будет очень сильно возрастать. Если же кушать продукты с медленными углеводами, то «сахарный» уровень тоже поднимется, но не критично. В течение 5 часов после потребления пищи будет происходить постепенная нормализация.

Более подробно об углеводосодержащих продуктах и процессе их взаимодействия с нашим «внутренним миром» можно узнать из статьи:

Поэтому, контроль необходимо вести, как вы уже догадались, в течение суток. Обычно первый забор крови происходит с самого утра натощак до завтрака. Затем после каждого приема пищи. В домашних условиях измерить уровень глюкозы помогут глюкометры.

При стационарном или санаторном лечении дополнительным методом контроля является . Также сдать подобный анализ можно и при амбулаторном лечении при непосредственном получении направления от лечащего врача-эндокринолога.

Компенсация углеводного обмена

Время исследования	Содержание глюкозы (ммоль/литр)
	идеальная компенсация	удовлетворительная компенсация
перед завтраком	3.89 - 5.0	3.87 - 6.11
перед любым приемом пищи	3.89 - 5.83	3.89 - 7.22
После еды
через 1 час	6.11 - 8.88	6.11 - 9.99
через 2 часа	4.44 - 6.66	4.44 - 8.33
в 2 и 4 часа дня	3.89 - 5.0	3.89 - 6.66

Забегая вперед отметим, что вести более усиленный самоконтроль, чтобы купировать или гипогликемию, необходимо до, во время и после тренировки или любой физической нагрузки. Очень часто к врачу в критический момент обращаются пациенты, которые не учитывают этот факт во время работы на своем садовом участке.

Запомните: копание грядок под посадку, озеленение участка, уход и сбор урожая - все это относится к повышенным физическим нагрузкам. В это время и после работы необходимо следить за своим здоровьем особенно часто.

Ели вы об этом забываете, то заведите будильник, который бы подавал звуковой сигнал через каждые 30 - 40 минут!

Измерить уровень общего холестерина в домашних условиях поможет портативный экспресс анализатор уровня холестерина в крови, который имеет несколько тест-полосок. Аналогичные приборы позволяют узнать не только уровень «плохого холестерина» (ЛПНП холестерин липопротеинов низкой плотности) и «хорошего холестерина» (ЛПВП холестерин липопротеинов высокой плотности), т.е. показывают количество триглицеридов, а также уровень глюкозы в крови.

Обычно такой набор состоит из нескольких предметов: ланцет (ручка с иглой на конце), сам прибор, который измеряет показания и набор тест-полосок, которые действую на подобии лакмусовой бумажки, когда производится забор капли крови на полоску, пропитанную специальным химическим раствором, вступающему в реакцию при соприкосновении с человеческой кровью.

Производить забор крови для анализа необходимо строго натощак! (при двенадцатичасовом голодании)

Полоска вставляется в нишу прибора и остается лишь ждать обнародования информации, которая отразиться на мониторе в виде символов, расшифровать которые позволит прилагаемая инструкция.

Не обязательно покупать дорогостоящий экспресс анализатор. Можно взять направление у эндокринолога и сдать кровь в рамках лабораторного анализа.

• Индекс массы тела

Для вычисления ИМТ (индекса массы тела) необходимо знать рост и вес.

Формула: ИМТ=вес/кг÷рост/м 2

Таким образом, если вес человека равен 95кг при росте 175см, то: 95÷(1.75×1.75)=31

А далее сверяемся с диагностической таблицей, в которой отражается еще и уровень риска развития эндокринных заболеваний в скопе с сердечно-сосудистыми и прочими видами осложнений при наличии избыточного веса и ожирения.

ИМТ (кг/м 2)	Диагностика	Уровень риска
<18.5	дефицит массы тела	низкий (средний риск развития прочих заболеваний)
18.5 - 24.9	нормальна масса тела	нормальное состояние без осложнений
25 - 29.9	избыточная масса тела	повышенный могут диагностировать преддиабет
30.0 - 34.9	ожирение I степени	высокий (метаболический синдром)
35.0 - 39.9	ожирение II степени	очень высокий
≥40	ожирение III степени	чрезвычайно высокий

Если вышеописанные методики не помогают нормализовать состояние больного, то применяется инсулинотерапия , которая показана при следующих случаях:

• кетоацидоз, диабетическая кома;
• быстрое и сильное похудание;
• возникновение интеркуррентных заболеваний;
• оперативное вмешательство при критическом состоянии больного;
• беременность и лактация;
• отсутствие эффекта от применения других методов лечения.

Назначить данный вид лечения сахарного диабета 2 типа может только врач!

Медикаментозное лечение сахарного диабета 2 типа

Все лечение сводится к тому, чтобы привести в норму уровень гликемии и нормализовать углеводный обмен, стимулировать секрецию инсулина и повысить восприимчивость клеток к инсулину, ускорить метаболизм.

При лечении сахарного диабета 2 типа применяются также и сахаросжигающие препараты. Выделяют всего два их вида: производные сульфонилмочевины и бигуаниды.

Препараты сульфонилмочевины в зависимости от их воздействия (центрального или периферического) могут воздействовать непосредственно на поджелудочную железу, когда осуществляется стимуляция островков поджелудочной железы и вырабатывается инсулин, а также улучшается чувствительность β-клеток к гликемии. Подобные препараты могут участвовать в процессе утилизации глюкозы в печени и мышечной ткани, когда усиливается процесс образования в них гликогена. Достигаются также и другие относительно положительные результаты, позволяющие отсрочит время развития .

Но! Продолжительное лечение приводит к сильному снижению чувствительности к ним. Дальнейшие попытки увеличить дозировку не приводят к положительным результатам!

Противопоказания препаратов сульфонилмочевины

Кроме того, если у человека отмечаются нижеследующие осложнения, то данные препараты применять строго запрещается:

• кетоацидоз,
• прекоматозное состояние
• диабетическая кома
• беременность и лактация,
• наличие какого-либо инфекционного заболевания,
• необходимость оперативного вмешательства,
• развитие трофических поражений кожи,
• появление симптомов развивающейся почечной или печеночной недостаточности,
• прогрессирующее похудание больного.

Побочные действия

В ряде случаев прием препаратов может спровоцировать развитие следующих осложнений и негативных последствий:

• диспептические расстройства,
• аллергические реакции,
• лейкопения,
• тромбоцитопения,
• агранулоцитоз,
• токсический гепатит.

В любом случае запомните, что прежде чем проводить какие-либо эксперименты над своим здоровьем - обязательно обратитесь к врачу за своевременной консультацией!

Вышеописанное не должно толкать вас в сторону необдуманного самолечения!

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Диета при сахарном диабете 2 типа является одним из основных способов питания и поддержки нормального обмена веществ, снижения уровня сахара в крови до нормы. Ниже мы рассмотрим главную суть лечения, какие продукты будут полезны и что можно есть при сахарном диабете второго типа. Таблица питания, что можно, что нельзя кушать диабетику на начальной стадии заболевания.

Лечение заболевания вторым типом не может быть полноценным без использования диеты. Высокое содержание глюкозы в крови – основной показатель сахарного диабета 2 типа. Это значительно ухудшает качество жизни диабетика, провоцирует развитие атеросклероза, оказывает негативное влияние на состояние кровеносных сосудов. Диагностирование диабета второго типа подразумевает соблюдение четкой диеты – есть список разрешённых и запрещенных продуктов для больных с таким диагнозом, как диабет.

Сахарный диабет — это сложная патология, которая сопровождается множественными метаболическими нарушениями. При этом заболевании наблюдаются изменения в работе поджелудочной железы, а именно она отвечает за выработку гормона инсулина. Инсулин же, в свою очередь, отвечает за усвоение глюкозы.

Симптомы диабета второго типа

Основную опасность этот диабет представляет потому, что и у женщин, и у мужчин он может протекать бессимптомно, в вялотекущей форме. И обнаруживается зачастую совершенно случайно, при прохождении профессионального осмотра. Основным анализом, который в данном случаем может подтвердить диабет, будет анализ мочи.

Диета при диабете 2 типа — это уже не та мера, которую вы можете временно применять, это вся ваша последующая жизнь и от того, насколько вы готовы придерживаться всех правил диеты, и будет зависеть качество и длительность жизни. Отсутствие контроля за рационом и весом может привести к диабету.

Вопреки распространенному мнению, диабет возникает не только потому, что человек ест много сладкого. Доподлинно нет точных причин, вызывающих диабет, но есть множество факторов, способствующих развитию заболевания. Самое главное, диагностировать заболевание как можно раньше и вовремя приступить к его лечению.

К основным симптомам заболевания можно отнести несколько основных проявлений:

1. Судороги в ногах;
2. Болезненные ощущения в суставах рук и ног;
3. Онемение;
4. Зуд в области влагалища у женщин;
5. Снижение эректильной функции у мужчин;
6. Инфекционные воспаления кожного покрова;
7. Избыточный вес.

Еще одним из показательных симптомов диабета является полиурия. Особенно она беспокоит заболевшего в ночное время. Частое мочеиспускание связано с тем, что организм таким образом пытается вывести излишки сахара.

Жажда также может указывать на наличие диабета. Этот симптом следует из полиурии, так как происходит потеря жидкости и организм пытается ее восполнить. Чувство голода тоже может указывать на заболевание. В особенности сильное и неконтролируемое, даже после того, как человек поел.

Диета при сахарном диабете 2 типа: особенности питания

СД-2 – распространённое в РФ заболевание. К январю 2014 года общее количество людей, обратившихся за помощью, составило 3 млн 625 тысяч. Из них на долю детей и подростков пришлось всего 753 случая. Подавляющее большинство пациентов находится в возрасте более 35 лет, имеет повышенный индекс массы тела.

В процентах, соотношение носителей СД1 и СД2 составляет 20 и 80% от всего количества случаев соответственно. Диабетику нужно правильно составить план питания и включить в него наиболее приоритетные продукты, убрав нездоровую пищу.

Женщины, перенесшие гестационный диабет, являются группой риска по развитию диабета 2 типа в будущем, что обуславливает необходимость соблюдение рекомендаций по модификации образа жизни в дальнейшем.

Раннее выявление нарушения углеводного обмена у беременной женщины и мониторинг этого состояния дает возможность максимально уменьшить риски, связанные с влиянием незначительной хронической гипергликемии на формирование плода, здоровье новорожденного и самой женщины.

У больных диабетом, которые преднамеренно либо по незнанию до установки диагноза не соблюдают диету, вследствие чрезмерно количества углеводов в рационе теряется чувствительность клеток к инсулину. Из-за этого глюкоза в крови растет и держится на высоких показателях.

Смысл диетического питания для диабетиков заключается в возвращении клеткам потерянной чувствительности к инсулину, т.е. способности усваивать сахар. Какая должна быть классическая диета для диабетиков 2 типа?

Количество углеводов корректируется врачом в зависимости от степени повышения сахара, веса больного и сопутствующих заболеваний. Для сохранения нормативного общего состояния организма при диабете 2 типа, необходимо следовать правилам:

• 1-е и самое важное правило - неукоснительное выполнение правил диеты и вашего лечащего врача;
• Запрещается голодать;
• Частое (3-5 раз в день) дробное низкоуглеводное питание небольшими порциями;
• Нежелательно делать большие перерывы между приемами пищи;
• Коррекция массы тела – необходимо стараться снизить его, так как существует прямая корреляция между весом и чувствительностью клеток к инсулину;
• Нельзя отказываться от завтрака;
• Максимально исключить прием жирной пищи, так как жиры, поступая в кровь из кишечника, ухудшают утилизацию углеводов клетками организма;
• Первыми в моменты принятия пищи съедаются овощи и только после них – белковые продукты (творог, мясо);
• Большой упор следует делать на овощи (до 1 кг в сутки), несладкие фрукты (300-400 г), нежирные мясо и рыбу (до 300 г в день) и грибы (до 150 грамм);
• Всю пищу необходимо тщательно пережевывать, нельзя спешить и глотать крупные куски;
• Индивидуальный подбор диеты, в зависимости от возраста, пола и физической активности человека;
• Подаваемые блюда не должны быть горячими или холодными;
• За день больному вполне достаточно будет съесть 100 г хлеба, круп или картофеля (выбирается что-то одно);
• Последний прием пищи должен проходить не позднее, чем за два часа до отхода ко сну;
• Если углеводное меню хочется как-то разнообразить, то лучше выбирать диабетические сладости (на сахарозаменителях), но ими нельзя увлекаться. Оно должно быть составлено лишь лечащим врачом, который знает, что можно есть и что нельзя больному, а также какие блюда допустимо употреблять в ограниченном количестве.;
• При отрицательной реакции желудка на сырые овощи, рекомендуется их запекание;
• Не рекомендуется обжарка, обвалка продуктов в сухарях, приготовление их в кляре, добавление соусов. Кроме того, жаренные блюда имеют более высокий гликемический индекс. Более полезными для диабетика будут отварные блюда или приготовленные на пару;
• При изготовлении котлетного фарша, батон исключается, заменяясь на овсяные хлопья, овощи;
• При присутствии в порционе углеводов (значительного количество), их разбавляют белками или разрешенными жирами – для снижения скорости переваривания и усвоения;
• Разрешенные напитки используются до еды, а не после нее;
• Общее количество свободной жидкости ежесуточно – 1,5 л.;
• Все продукты-провокаторы (булки, майонез, торты и проч.) уберите подальше от глаз, заменив их тарелками с фруктами и овощами;
• Под запретом находятся быстрые углеводы (конфеты, сахар, выпечка, газировка и т.п.), сложные углеводы потребляются в меру;
• Контроль количества поступления углеводов. Самый простой способ - подсчет хлебных единиц (ХЕ). В каждом продукте питания содержится определенное количество хлебных единиц, 1 ХЕ повышает глюкозу в крови на 2 ммоль/л.

Важно знать! 1 Хлебная единица (1 ХЕ) - это мера расчета количества углеводов в продуктах. Условно 1 ХЕ содержит 12-15 г. углеводов, а измерять в ней удобно разные продукты – от арбузов до сладких ватрушек.

Рассчитать хлебные единицы больному сахарным диабетом просто: на фабричной упаковке продукта, как правило, указывают количество углеводов на 100 г, которое делится на 12 и корректируется по массе. За один прием пищи нужно употреблять не более 6 ХЕ, а суточная норма для взрослого с нормальной массой тела - 20-22 хлебных единиц.

Примеры 1 ХЕ в продуктах:

• Бородинский хлеб - 28 г.;
• Гречневая крупа – 17 г.;
• Сырая морковь – 150 г.;
• Огурец – 400 г.;
• Яблоко – 100 г.;
• Финики – 17 г.;
• Молоко – 250 г.;
• Творог – 700 г.

Продукты, нормализующие сахар в крови

Современная диета при диабете 2 типа, включающая в себя коррекцию питания, опровергает те рекомендации, которые имели место в прошлом: всем без исключения больным диабетом типа 2 врачи советовали употреблять как можно меньше углеводов.

1. Овсяная каша. В этом блюде содержится растворимая клетчатка, которая нормализует сахар в крови;
2. Овощи. Минералы, витамины и антиоксиданты входят в состав свежих овощей. Для снижения сахара специалисты рекомендуют употреблять брокколи и красный перец. Брокколи – борется с воспалительными процессами в организме, а красный перец – богат аскорбиновой кислотой;
3. Топинамбур. Способствует выведению токсинов, улучшает метаболизм и снижает сахар в крови;
4. Рыба. Употребляя рыбу два раза в неделю, риск развития диабета снижается. Предпочтительнее её готовить на пару либо запекать в духовке;
5. Чеснок. Этот продукт оказывает влияние на выработку инсулина, стимулируя работу поджелудочной железы. Помимо этого, в чесноке есть антиоксиданты, которые оказывают положительное влияние на работу всего организма;
6. Корица. В состав данной специи входит магний, полифенолы и клетчатка, которые снижают уровень сахара в организме;
7. Авокадо. Свойства авокадо интересуют многих. Этот зеленый плод богат полезными микроэлементами, фолиевой кислотой, белками, мононенасыщенными жирами и магнием. Регулярное его употребление повысит иммунитет, улучшить состояние кожи и волос, защитит организм от развития сахарного диабета.

Чем заменить сладкое при сахарном диабете

Стевия – добавка из листьев многолетнего растения стевии, заменяющая сахар, не содержащая калорий. Растение синтезирует сладкие гликозиды, такие как стевиозид - вещество, придающее листьям и стеблям сладкий вкус, в 20 раз слаще привычного сахара.

Можно добавлять в готовые блюда или использовать при приготовлении пищи. Считается, что стевия способствует восстановлению работы поджелудочной железы и помогает выработке собственного инсулина, не влияя на сахар крови.

Официально утверждена в качестве сахарозаменителя экспертами ВОЗ в 2004 г. Суточная норма – до 2,4 мг/кг (не более 1 ст.л. в день). При злоупотреблении добавкой могут развиться токсические эффекты и аллергические реакции. Выпускается в виде порошка, жидких экстрактов и концентрированных сиропов.

Роль пищевых волокон в питании при сахарном диабете 2 типа

Правильное питание для больных диабетом 2 типа является жизненной необходимостью. Строгое соблюдение диеты дает возможность уменьшить уровень сахара и улучшить качество жизни диабетика без приема лекарственных препаратов.

Кроме этого, пищевые волокна делают замедленными процессы всасывания жиров и глюкозы в отделах кишечника, снижают уровень принимаемого больными инсулинами, создают впечатление полной насыщенности, что автоматически приводит к снижению аппетита и, соответственно, веса больного.

1. Грубые отруби;
2. Мука овсяная и ржаная;
3. Грибы;
4. Инжир;
5. Орехи;
6. Лимон;
7. Тыква;
8. Чернослив;
9. Фасоль;
10. Айва;
11. Клубника;
12. Малина.

• 51% от общего количества должны составлять овощи;
• 40% - зерновые;
• 9% - ягоды, фрукты и грибы.

По статистике, если больной с диагностированным сахарным диабетом 2 типа придерживается рекомендаций и назначений врача-диетолога, которые даны в данном материале, его состояние нормализуется, уровень сахара в крови снижается.

Были отмечены случаи, когда при полном соблюдении правил диетического питания на фоне диагностированного сахарного диабета уровень сахара в крови больного находился в пределах нормы.

Диета при диабете 2 типа: что можно есть, что нельзя (таблица)

При сахарном диабете 2 типа рекомендуется придерживаться низкоуглеводного питания для поддержания нормального уровня глюкозы в крови. При этом на диете разрешены белки и жиры практически в неограниченном количестве, с учетом суточной калорийности при необходимости сбросить вес.

Что можно есть, а что нельзя при сахарном диабете, можно посмотреть в таблице ниже. Больному нужно научиться правильно выбирать продукты и в дальнейшем он будет знать, что можно кушать при заболевании, а отчего лучше отказаться.

Ограниченные продукты питания — они не запрещены к приему, но необходимо строго контролировать количество их поступления в организм (жиры). Запрещенные продукты питания – включение таких продуктов в рацион не рекомендуется, так как они значительно повышают уровень глюкозы и инсулина в крови (легко усваиваемые рафинированные углеводы).

Продукты	Что можно есть	Ограниченно	Что нельзя есть
Мучные изделия		Отрубной хлеб	Хлеб и мучные изделия
Мясо и субпродукты	Баранина, говядина, телятина, свинина, крольчатина. Сердце, печень, почки и т.д.
Птица	Курятина, индюшатина, гусиное, утиное мясо
Рыба	Исключительно нежирные сорта рыбы
Колбасные изделия	Все виды качественных колбасных изделий с хорошим составом (без содержания муки, крахмала и целюллозы)
Молочные продукты	Творог, сметана, сливки, нежирный твердый сыр
Яйца	Все виды яиц без ограничений
Крупы		Несколько раз в неделю до 30 грамм сухой крупы: черный рис, гречка, киноа, чечевица, овсянка, горох	Белый рис. Макароны
Жиры	Оливковое, кокосовое масло		Гидрогинезированные растительные масла. Подсолнечное, рапсовое, кукурузное масло
Приправы	Горчица, черный перец, пряные травы, корица
Овощи	Помидоры, огурцы, лук, чеснок, кабачки, баклажаны, щавель, белокочанная, пекинская, брюссельская, краснокочанная капуста, салат, шпинат, брокколи, зеленая фасоль, спаржа, зеленый горошек, грибы. Консервированные овощи, салаты и т. д.	Тыква, патиссоны, морковь, репа, топинамбур, батат, редиска. Оливки и маслины
Фрукты, ягоды	Лимон, клюква, авокадо, айва	Яблоки, груши, вишня, сливы, смородина, малина, клубника, крыжовник, черноплодная рыбина, земляника (до 100 г в сутки)	Бананы, виноград, черешня, ананас, персики, абрикосы, дыня, финики, курага, изюм, черешня, арбуз
Орехи		Все орехи и семена, ореховая паста с низким ГИ. Ореховая мука (кокосовая, кунжутная, миндальная)
Шоколад и десерты		Качественный шоколад с 75% содержанием какао не более 15 грамм в день	Выпечка и десерты с сахаром, конфеты, мед, тростниковый сахар
Напитки	Чай, травяные отвары		Фруктовые и овощные соки
Алкоголь		Сухое вино раз в месяц	Пиво, сладкие алкогольные напитки

Зная, какие продукты можно есть при сахарном диабете 2 типа, таблица которых приведена, можно обойтись без медикаментов. При этом важен не только состав ежедневного меню, но и количество приёмов пищи. При первых признаках заболевания нужно скорректировать рацион, что позволит избежать тяжёлых стадий диабета с постоянными инъекциями инсулина и серьёзными осложнениями.

Давайте подробно рассмотрим, какие продукты можно есть при сахарном диабете 2 типа:

• Для первых блюд используют неконцентрированный мясной и рыбный бульон или готовят их на овощном отваре. Поэтому первую воду, в которой варились мясные и рыбные продукты сливают, а на второй воде варят супы. Мясные супы присутствуют в рационе не чаще 1 раза в неделю;
• Для вторых блюд выбирают рыбу нежирных сортов - хек, карп, щука, лещ, минтай, окунь. Также подойдет говядина и птица (курица, индейка);
• Молочные и кисломолочные должны быть с пониженной жирностью - йогурт, ряженка, кефир, простокваша, творог;
• В неделю употребляют 4–5 яиц. Преимущество отдают белкам - из них готовят омлет. Желтки не рекомендованы к употреблению;
• Из перловой, гречневой и овсяной крупы готовят каши, их можно съедать не чаще 1 раза в день;
• Хлеб выбирают из цельного зерна, отрубей, ржаной или пшеничной муки 2 сорта. Рекомендуемая порция мучных изделий не более 300 г в сутки;
• Обязательно употребляют сочные овощи - кольраби, цветную, белокочанную капусту, разнообразную зелень, огурцы, томаты, баклажаны и бобовые культуры;
• Крахмало- и сахаросодержащие овощи - картофель, свёкла, морковь разрешены не чаще 2 раз в неделю (в периоды обострения заболевания их исключить вовсе);
• Предпочтение отдают ягодам и фруктам, богатым витамином C. Цитрусовые - апельсины, грейпфрут, красная и черная смородина, клюква;
• На десерт разрешено употреблять кондитерские изделия с сахарозаменителями из отдела для диабетиков или несдобное печенье (галетное).

Из напитков выбор останавливают на отваре шиповника, соке огуречном и томатном, минеральной негазированной воде, фруктовых и ягодных компотах, слабо заваренном чёрном и зелёном или травяном чае, молоке с пониженной жирностью.

Запрещенные продукты при диабете 2 типа: список

• Сдобное тесто, продукцию из белой муки, пирожки, сладости и бисквиты, кексы и сладкое печенье;
• Насыщенный жирный бульон;
• Сало, жирные сорта рыбы;
• Засоленная рыба, тарань, селедка;
• Сыры с большой жирностью;
• Блюда из манки и риса, макароны из белой муки высшего сорта;
• Соленья и маринады;
• Сахар, мед, конфеты, сладкая газировка, соки из пакетов;
• Мороженое;
• Колбаса, сардельки, сосиски;
• Майонез и кетчуп;
• Маргарин, кондитерский жир, спред, сливочное масло;
• Еда из ресторанов быстрого питания (картошка фри, хот-дог, гамбургер, чизбургер и пр.);
• Соленые орешки и сухарики;
• Любой алкоголь (кроме сухого вина раз в месяц).
• Следует ограничить употребление орехов и семечек (из-за повышенного содержания в них жира), растительных масел.

Фруктоза при диабете: польза и вред

Можно ли при диабете употреблять фруктозу — такой вопрос врачам задают многие пациенты с этим заболеванием. Специалисты много дискутируют на эту тему, а их мнения расходятся.

В интернете можно найти много отзывов о безопасности фруктозы при диабете первого и второго типа, но также есть результаты научных исследований, доказывающих обратное. В чем же заключается польза и вред продуктов с фруктозой для больных людей и как их стоит употреблять?

Чем полезна фруктоза при диабете?

Каждому организму требуются углеводы для нормального функционирования всех систем и органов. Они питают тело, снабжают клетки энергией и дают силы для выполнения привычных задач. Рацион диабетиков на 40-60% должен состоять из качественных углеводов. Фруктоза – это сахарид растительного происхождения, называемый также арабино-гексулозой и фруктовым сахаром.

У него невысокие гликемический индекс, равный 20 единицам. В отличие от сахара фруктоза не способна повысить в крови количество глюкозы. При диабете 1 и 2 типов фруктовый сахар считается полезным благодаря механизму усвоения. От сахара данное вещество отличается тем, что при попадании в организм усваивается значительно медленнее.

Для этого даже не требуется инсулин. Для сравнения, для попадания в клетки организма глюкозы из обычного сахара требуются белковые клетки (инсулин в их числе). При диабете концентрация данного гормона занижена, поэтому глюкоза сохраняется в крови, вызывая гипергликемию.

Итак, в чем основная разница между употреблением сахара и фруктозы при диабете? Фруктоза, в отличие от сахара, не вызывает скачок глюкозы. Таким образом, ее употребление разрешено пациентам с невысокой концентрацией инсулина в крови. Отдельную пользу фруктоза приносит мужчинам-диабетикам, повышая производство и активность сперматозоидов.

Также она является профилактикой бесплодия у женщин и мужчин. Фруктоза после окисления высвобождает молекулы аденозинтрифосфаты, которые требуются для нормальной работы организме. Фруктовый сахар безвреден для десен и зубов, а также минимизирует вероятность появления воспалений в полости рта и кариеса.

Почему фруктоза вредна для диабетиков?

При многочисленных полезных свойства, фруктовый сахар при диабете 1 и 2 типа способен и навредить. Многие диабетики сталкиваются с проблемой ожирения. Разница между фруктозой и сахаром при диабете заключается в том, что первая более концентрирована при той же калорийности. Это означает, что подсластить пищу можно гораздо меньшим количеством фруктового сахара. Продукты на фруктозе при диабете могут быть вредны людям с этим опасным заболеванием.

Отрицательные эффекты в основном связаны со следующими факторами: В высоком количестве фруктоза вызывает скачок холестерина, липопротеидов и триглицеридов. Это вызывает ожирение печени и атеросклероз. Повышение содержания мочевой кислоты. Фруктоза способна превращаться в глюкозу внутри печени.

В больших дозах фруктовый сахар стимулирует развитие патогенной микрофлоры в кишечнике. Если моносахарид начнет скапливаться в глазных сосудах или нервных тканях, это вызовет поражение тканей и развитие опасных заболеваний. В печени фруктоза расщепляется, превращаясь в жировые ткани. Жир начинает скапливаться, ухудшая функции внутреннего органа.

Фруктоза стимулирует аппетит благодаря грелину, называемому гормоном голода. Иногда даже чашечка чая с этим сахарозаменителем вызывает чувство непреодолимого голода, а это приводит к перееданию.

В общем, вред фруктового сахара при сахарном диабете может нанести такой же, какой приносит вред обычный сахар, если вы будете злоупотреблять этим подсластителем.

Меню диеты при сахарном диабете 2 типа

При диабете 2 типа человек может вести обычный образ жизни, внеся некоторые изменения в свой пищевой рацион. Предлагаем вам ознакомиться с примерным меню диеты при сахарном диабете 2 типа.

Понедельник

• Завтрак. Порция овсяной каши, стакан морковного сока;
• Перекус. Два запеченных яблока;
• Обед. Порция горохового супа, винегрет, несколько кусочков темного хлеба, чашка зеленого чая;
• Полдник. Салат из моркови с черносливом;
• Ужин. Гречка с грибами, огурец, немного хлеба, стакан минеральной воды;
• Перед сном – чашка кефира.

Вторник

• Завтрак. Порция творога с яблоками, чашка зеленого чая;
• Перекус. Клюквенный морс, сухарик;
• Обед. Фасолевый суп, рыбная запеканка, салат из капусты, хлеб, компот из сухофруктов;
• Полдник. Бутерброд с диетическим сыром, чай;
• Ужин. Овощное рагу, кусочек темного хлеба, чашка зеленого чая;
• Перед сном – чашка молока.

Среда

• Завтрак. Сырники с изюмом на пару, чай с молоком;
• Перекус. Несколько абрикосов;
• Обед. Порция вегетарианского борща, запеченное рыбное филе с зеленью, немного хлеба, стакан отвара шиповника;
• Полдник. Порция фруктового салата;
• Ужин. Тушеная капуста с грибами, хлеб, чашка чая;
• Перед сном – йогурт без добавок.

Четверг

• Завтрак. Белковый омлет, цельнозерновой хлебец, кофе;
• Перекус. Стакан яблочного сока, сухарик;
• Обед. Томатный суп, куриное филе с овощами, хлеб, чашка чая с лимоном;
• Полдник. Кусочек хлеба с творожной пастой;
• Ужин. Морковные котлеты с греческим йогуртом, хлеб, чашка зеленого чая;
• Перед сном – стакан молока.

Пятница

• Завтрак. Два яйца всмятку, чай с молоком;
• Перекус. Горсть ягод;
• Обед. Щи из свежей капусты, картофельные котлеты, салат из овощей, хлеб, стакан компота;
• Полдник. Творог с клюквой;
• Ужин. Рыбная котлета, приготовленная на пару, порция овощного салата, немного хлеба, чай;
• Перед сном – стакан простокваши.

Суббота

• Завтрак. Порция пшенной каши с фруктами, чашка чая;
• Перекус. Фруктовый салат;
• Обед. Суп из сельдерея, ячневая каша с луком и овощами, немного хлеба, чай;
• Полдник. Творожник с лимоном;
• Ужин. Картофельные котлеты, помидорный салат, кусочек отварной рыбы, хлеб, чашка компота;
• Перед сном – стакан кефира.

Воскресенье

• Завтрак. Порция творожной запеканки с ягодами, чашка кофе;
• Перекус. Фруктовый сок, сухарик;
• Обед. Луковый суп, паровые куриные котлеты, порция овощного салата, немного хлеба, чашка компота из сухофруктов;
• Полдник. Яблоко;
• Ужин. Вареники с капустой, чашка чая;
• Перед сном – йогурт.

Рецепты при сахарном диабете 2 типа, блюда для диабетиков

Лечебное питание, диетические рецепты которого должны быть приготовлены в рамках примерного меню диеты на неделю. Список продуктов, разрешенных для употребления в пищу людям, страдающим СД2, не ограничивается тем, о чем было сказано в таблице.

Существует немало продовольствия, не запрещённого к употреблению. Рецепты для диабетиков 2 типа бывают такими, что довольным останется взыскательный гурман. Приготовление некоторых описано далее.

Первые блюда

В этом качестве выступают супы, бульоны, не содержащие большого количества жира. Чтобы похудеть и удержать глюкозу крови в допустимых пределах, рекомендуется готовить:

• Зелёный бульон: 30 г тушёного шпината, 20 г сливочного масла и 2 яйца перетирают, добавляют 3 ложки нежирной сметаны. После этого смесь погружают в мясной бульон и варят до готовности;
• Овощной суп: капусту, сельдерей, шпинат, зелёные бобы измельчают, заправляют маслом, тушат, кладут в мясной бульон. Далее, супу дают настояться 30–60 минут;
• Грибной суп: грибы нарезают, заправляют солью и маслом, тушат на сковородке и кладутся в бульон. Можно добавить желток одного яйца.

Жидкие горячие блюда должны выдаваться больному минимум 1 раз в день.

Суп с томатами и болгарским перцем

Понадобятся: одна луковица, один болгарский перец, две картофелины, два томата (свежих или консервированных), столовая ложка томатной пасты, 3 зубка чеснока, ½ чайной ложки тмина, соль, паприка, около 0,8 л воды.

Томаты, перец и лук нарезаем кубиками, тушим в кастрюле с добавлением томатной пасты, паприки и нескольких ложек воды. Тмин измельчаем толкучкой или в кофемолке. Нарезаем картошку кубиками, добавляем к овощам, солим и заливаем горячей водой. Варим до готовности картошки.

За несколько минут до готовности добавляем в суп тмин и раздавленный чеснок. Посыпаем зеленью.

Чечевичный суп

Нам понадобятся: 200 г красной чечевицы, 1 л воды, немного оливкового масла, одна луковица, одна морковь, 200 г грибов (шампиньонов), соль, зелень.

Нарезаем луковицу, грибы, натираем на терке морковь. Разогреваем сковородку, наливаем немного растительного масла, обжариваем лук, грибы и морковь в течение 5 минут. Добавляем чечевицу, наливаем воду и готовим на малом огне под крышкой около 15 минут. За несколько минут до готовности добавляем соль, специи. Измельчаем в блендере, делим на порции. Такой суп очень вкусен с ржаными гренками.

Вторые блюда

Твёрдая пища употребляется в качестве дополнительного питания после супов в обед, а также как самостоятельная разновидность еды утром и вечером.

• Простой фарш: репчатый лук нашинковывают, смешивают с петрушкой, нарезанными шампиньонами. Смесь обжаривают, добавляют к прокрученному мясу. Если продукт планируется употреблять как намазку для бутерброда, его следует предварительно прожарить. Сырая смесь используется для начинки томатов или болгарского перца;
• Салат из сельдерея: корни режут, варят до неполной готовности, тушат в малом количестве воды. Перед употреблением блюдо следует заправить подсолнечным маслом или уксусом;
• Запеканка: цветную капусту очищают, варят таким образом, чтобы овощ не растворился. После этого его кладут в форму, обработанную маслом, обливают смесью желтка, сметаны, натёртого сыра, затем запекают.

Во втором рецепте варка сельдерея является обязательной. В процессе термической обработки овощ теряет углеводы.

Закуска из овощей

Нам понадобится: 6 средних томатов, две моркови, две луковицы, 4 болгарских перца, 300-400 г белокочанной капусты, немного растительного масла, лавровый листочек, соль и перец.

Нашинкуем капусту, полосочками нарежем перец, помидоры – брусочками, луковицы – полукольцами. Тушим на малом огне с добавлением растительного масла и специй. При подаче посыпаем зеленью. Можно использовать самостоятельно или в качестве гарнира к мясу или рыбе.

Тефтели из овощей и фарша

Нам понадобятся: ½ кг куриного фарша, одно яйцо, один небольшой кочан капусты, две моркови, две луковицы, 3 зубка чеснока, стакан кефира, столовая ложка томатной пасты, соль, перец, растительное масло.

Мелко шинкуем капусту, нарезаем луковицу, трем морковь на мелкой терке. Лук обжариваем, добавляем овощи и тушим 10 минут, остужаем. Тем временем в фарш добавляем яйцо, специи и соль, вымешиваем.

Овощи добавляем в фарш, снова перемешиваем, формируем тефтели и выкладываем их в форму. Готовим соус: кефир смешиваем с раздавленным чесноком и солью, поливаем тефтели. Сверху наносим немного томатной пасты или сока. Помещаем тефтели в духовой шкаф при температуре 200°C примерно на 60 минут.

Десерты

В составе сладостей для чаепития допускается небольшое количество сахара, однако, предпочтительнее использовать диетический сахарин.

• Ванильный крем: на огне взбивают смесь из 2 желтков, 50 г. густых сливок, сахарина и ванили. Важно не дать составу вскипеть. Полученное блюдо едят слегка охлаждённым;
• Воздушное печенье: взбитые до густой пены яичные белки подслащивают и укладывают отдельными порциями на не смазанный лист. Запекать необходимо в таком режиме, чтобы состав подсыхал. Для улучшения вкуса в печенье добавляют крем;
• Желе: фруктовый сироп (вишня, малина, смородина) смешивают с небольшим количеством желатина, дают застыть. После этого блюдо считается готовым. До застывания рекомендуется добавить в него немного сахарина.

Употребление продуктов, содержащих сахар, должно производиться с осторожностью. Глюкоза, входящая в состав десерта, вычитается из дневной нормы простых у/в. В противном случае уровень C 6 H 12 O 6 может подняться. Часто повторяющиеся эпизоды гипергликемии приводят к развитию осложнений.

Оладьи из капусты

Понадобятся: ½ кг капусты белокочанной, немного петрушки, столовая ложка кефира, куриное яйцо, 50 г твердого диетического сыра, соль, 1 ст. л. отрубей, 2 ст. л. муки, ½ ч. л. соды или разрыхлителя, перец.

Мелко нарезаем капусту, на 2 минуты окунаем в кипяток, даем воде стечь. Добавляем в капусту измельченную зелень, натертый сыр, кефир, яйцо, ложку отрубей, муку и разрыхлитель. Солим и перчим. Массу перемешиваем и помещаем в холодильник на полчаса.

Противень выстилаем пергаментом и смазываем растительным маслом. Ложечкой кладем массу на пергамент в виде оладьей, помещаем в духовой шкаф приблизительно на полчаса при 180°C, до золотистости. Подаем с греческим йогуртом или самостоятельно.

Диета по крови, без углеводов, раздельное питание, моно-диета, белковая, кефирная, голодание, всевозможные чаи для похудения — через все это проходят диабетики. Многие люди не представляют свою жизнь без сладостей – больные диабетом могут использовать сахарозаменители.

Сорбит, ксилит и фруктоза считаются калоригенными, поэтому при расчете калорий это нужно учитывать. Аспартам (НутраСвит, сластелин), цикламат и сахарин - некалоригерные. Их нельзя кипятить, иначе возникает горечь. К этому же виду относится и ацесульфам калий. При выборе подходящего препарата нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы не было противопоказаний.

Самые сладкие препараты:

• САХАРИН - самый сладкий заменитель - в 375 раз слаще сахара. В его переработке и выводе активно участвуют почки. Поэтому при заболеваниях почек и печени его использовать нельзя. В день можно употреблять не более 1-1,5 штук в день;
• АСПАРТАМ - в 200 раз слаще сахара. Нельзя принимать больным с фенилкетонурией (тяжелым наследственным заболеванием, приводящим к нарушениям умственного развития). Доза – 1-2 таблетки в день;
• АЦЕСУЛЬФАМ КАЛИЙ (АСЕ-К, СВИТ-1) (слаще сахара в 200 раз, употреблять 1,15 таблетки в день.) Ограничивается прием при почечной недостаточности и болезнях, при которых противопоказан калий.

Также выпускаются и другие препараты:

• СОРБИТ - употребляется по 20-30 грамм в день, он способствует усилению обмена веществ;
• ФРУКТОЗА – изготавливается из винограда, по сравнению с сахаром фруктоза в 2 раза слаще, (не более 30 граммов в день);
• КСИЛИТ - получают из кукурузных початков (кочерыжек). Он усваивается без участия инсулина. При его использовании переваривание пищи замедляется, поэтому можно уменьшить объемы пищи. Рекомендуемый объем - не более 30 граммов в день.

Как вылечить ДИАБЕТ 2 типа: 7 шагов

Если вам понравилась статья "Диета при диабете 2 типа: что можно есть, что нельзя, таблица " поделитесь своим мнением в комментариях. Нажмите на любую из кнопок ниже, чтобы сохранить к себе и поделиться ею в социальных сетях. Это будет ваше лучшее "спасибо" за материал.

Сахарный диабет не имеет четко выраженных степеней, которые можно выразить числовыми индексами. Обычно выделяют легкую, среднюю и тяжелую степени течения болезни. Но существует две разновидности этого недуга – первый тип (инсулинозависимый) и второй тип (инсулиннезависимый).

Таким больным особенно важно придерживаться правил рационального питания, так как в этом случае именно коррекция рациона является главным способом лечения.

Зачем соблюдать диету?

При диабете второго типа нарушается чувствительность тканей к инсулину, и возникает инсулинорезистентность. Несмотря на достаточную продукцию этого гормона, глюкоза не может усваиваться и попадать в клетки в нужном количестве, что приводит к повышению ее уровня в крови. В результате этого у больного развиваются осложнения болезни, которые затрагивают нервные волокна, кровеносные сосуды, ткани нижних конечностей, сетчатку глаза и т.д.

Большинство пациентов с диабетом 2 типа имеют лишний вес или даже страдают от ожирения. Из-за замедленного обмена веществ процесс похудения протекает у них не так быстро, как у здоровых людей, но снижать вес им крайне необходимо. Нормализация массы тела – одно из условий хорошего самочувствия и поддержания сахара в крови на целевом уровне.

Что же кушать при сахарном диабете, чтобы нормализовать чувствительность тканей к инсулину и снизить уровень сахара в крови? Ежедневное меню больного должно быть пониженной калорийности, и содержать в себе в основном медленные, а не быстрые углеводы. Обычно врачи рекомендуют придерживаться диеты №9. На этапе похудения в блюдах должно быть снижено количество жиров (предпочтение лучше отдавать жирам растительного происхождения). Диабетику важно получать достаточное количество белка, так как он является строительным материалом и способствует постепенному замещению жировой ткани на мышечные волокна.

Рациональное питание позволяет улучшить чувствительность тканей к инсулину и нормализовать процессы регуляции уровня сахара в крови.

Основные цели диеты при сахарном диабете 2 типа:

• снижение массы тела и уменьшение количества жировых отложений;
• нормализация уровня глюкозы в крови;
• поддержание артериального давления в допустимых пределах;
• снижение уровня холестерина в крови;
• профилактика тяжелых осложнений недуга.

Диета при сахарном диабете 2-го типа – это не временная мера, а система, которой нужно придерживаться постоянно. Только так можно удерживать сахар в крови на нормальном уровне и надолго сохранить хорошее самочувствие. В большинстве случаев одного лишь перехода на правильное питание достаточно, чтобы держать диабет под контролем. Но даже если врач порекомендует больному прием сахароснижающих таблеток, это ни в коем случае не отменяет диету. Без контроля питания никакие медикаментозные способы не принесут длительного эффекта (даже инъекции инсулина).

Полезная натуральная пища помогает поддерживать нормальный уровень сахара в крови и контролировать артериальное давление

Способы приготовления продуктов

При сахарном диабете 2 типа пациентам желательно готовить пищу щадящими способами. Оптимальными видами приготовления блюд считаются такие кулинарные процессы, как готовка на пару, варка и запекание. Жареные продукты диабетикам можно есть лишь изредка, и предпочтительнее готовить их на небольшом количестве растительного масла, а еще лучше – на сковороде-гриль с антипригарным покрытием. При этих способах готовки сохраняется максимальное количество витаминов и полезных веществ. В готовом виде такие блюда не нагружают поджелудочную железу и остальные органы пищеварительного тракта.

Можно также тушить блюда в собственном соку, выбирая при этом только низкокалорийные и нежирные продукты. Нежелательно добавлять в пищу магазинные соусы, маринады и большое количество соли. Для улучшения вкусовых качеств лучше использовать разрешенные приправы: зелень, сок лимона, чеснок, перец и сушеные ароматные травы.

Мясо

Мясо – очень важный источник белка при сахарном диабете, потому что оно содержит незаменимые аминокислоты, которые не вырабатывается самостоятельно в человеческом организме. Но выбирая его, нужно знать определенные правила, чтобы случайно не навредить здоровью. Во-первых, мясо должно быть диетическим. Для больных людей лучше всего подходят такие виды этого продукта, как курица, индейка, кролик и нежирная телятина. Во-вторых, оно должно быть идеально свежим, не допускается наличие в нем большого количества прожилок и мышечных пленок, поскольку они долго перевариваются и могут создавать ощущение тяжести, замедляя работу кишечника.

Количество мяса в рационе нужно ограничивать, но при этом ежедневная доза должна обеспечивать человеку достаточное количество белка. Распределение белков, жиров и углеводов подбирается индивидуально для каждого пациента лечащим врачом. Оно зависит от многих факторов – веса, индекса массы тела, возраста, анатомических особенностей и наличия сопутствующих заболеваний. Правильно подобранное соотношение калорий и питательных веществ обеспечивает нормальное обеспечение организма энергией, витаминами и минералами.

Запрещенные виды мяса при сахарном диабете:

• гусь;
• утка;
• свинина;
• баранина;
• жирная говядина.

Больным нельзя кушать сало, копчености, колбасные изделия и наваристые мясные бульоны. Допускается приготовление супов с мясом птицы, но при этом воду необходимо менять после первого закипания. Нельзя готовить суп на костном бульоне, поскольку он тяжело переваривается и создает лишнюю нагрузку на поджелудочную железу и печень. С птицы в процессе кулинарной обработки всегда нужно снимать кожу, чтобы в блюдо не попадал лишний жир. Предпочтение всегда лучше отдавать филе и белому мясу, в котором минимальное количество соединительной ткани и жировых прожилок.

Животные жиры желательно по максимуму заменить растительными. Самыми полезными для больных диабетом считаются оливковое, кукурузное и льняное масло

Рыба

Рыба должна обязательно присутствовать в рационе больного сахарным диабетом как минимум 1 раз в неделю. Она источник полезных белков, жиров и аминокислот. Употребление в пищу рыбных продуктов помогает улучшить состояние костей и мышечного аппарата, а также способствует профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Самая полезная рыба, разрешенная, согласно правилам диеты, для диабетиков – это рыба нежирных сортов, которая приготовлена в духовке либо на пару.

Диабетикам можно кушать тилапию, хек, минтай, тунец, треску. Также желательно периодически включать в свой рацион красную рыбу (форель, семгу, лосось), поскольку она богата омега-кислотами. Эти биологически активные вещества защищают организм от развития сердечно-сосудистых заболеваний и помогают снижать уровень «вредного» холестерина.

Больным нельзя употреблять копченую и соленую рыбу, потому что она может стать причиной проблем с поджелудочной железой, а также спровоцировать появление отеков и развитие гипертонической болезни. Так как сахарный диабет второго типа обычно развиваются у людей среднего и пожилого возраста, проблемы повышенного артериального давления актуальны для многих из них. Употребление очень соленых продуктов (в том числе и красной рыбы) может спровоцировать скачки давления и ухудшить состояние сердца и сосудов.

Во время готовки рыбы к ней лучше добавлять минимальное количество соли, заменяя ее другими специями и приправами. Ее желательно запекать без добавления масла, так как сам по себе этот продукт уже содержит определенное количество полезных жиров. Для того чтобы филе не было сухим, его можно готовить в духовке в специальном полиэтиленовом рукаве. Приготовленная таким способом рыба содержит больше влаги и имеет таящую текстуру.

Диабетикам запрещено употреблять белую рыбу жирных сортов (например, пангасиус, нототению, селедку, зубатку и скумбрию). Несмотря на приятный вкус, эти продукты, к сожалению, могут спровоцировать появление лишних килограммов и стать причиной проблем с поджелудочной железой. Нежирная рыба и морепродукты – это полезный натуральный источник витаминов и микроэлементов, которые прекрасно усваиваются организмом.

Диабетикам полезно кушать морепродукты в отварном виде. Креветки, кальмары и осьминоги содержат большое количество белка, витаминов и фосфора

Диета для диабета 2 типа основана на преобладании растительной пищи в рационе, поэтому овощи в любом виде должны быть важной составляющей пищи, которую едят больные. В них содержится очень мало сахара, и при этом они богаты клетчаткой, витаминами и другими ценными химическими элементами. Самые полезные овощи при сахарном диабете имеют зеленый и красный цвет. Это связано с тем, что в них содержится большое количество антиоксидантов, которые препятствуют образованию вредных свободных радикалов. Употребление в пищу томатов, огурцов, сладкого перца и зеленого лука позволяет повысить иммунитет человека и улучшить процессы пищеварения.

Полезны для больных также такие овощи:

• цветная капуста;
• топинамбур;
• тыква;
• репчатый и синий лук;
• брокколи;
• редис;
• кабачки и баклажаны.

Также диабетикам очень полезна свекла, так как в ней содержатся аминокислоты, ферменты и медленные углеводы. В этом овоще совсем нет жиров, поэтому его калорийность невысока. Блюда из свеклы обладают противовоспалительными и антисептическими свойствами, повышают иммунитет и укрепляют стенки кровеносных сосудов. Еще одно важное свойство свеклы для диабетиков – это плавная регуляция моторики кишечника, которая помогает избежать запоров и чувства тяжести в животе.

Система рационального питания при диабете 2 типа позволяет включать в рацион даже картофель, но этот овощ не должен быть основополагающим при выборе и готовке блюд. Он содержит много крахмала и имеет относительно высокую калорийность (по сравнению с другими овощами), поэтому его количество должно быть строго ограниченным.

Чтобы овощи приносили только пользу организму, их нужно правильно готовить. Если овощи можно кушать сырые, и у диабетика нет проблем с пищеварением, лучше употреблять их именно в таком виде, так как при этом сохраняется максимальное количество полезных элементов, витамин и минералов. Но если у больного есть сопутствующие проблемы с желудочно-кишечным трактом (например, воспалительные заболевания), то все овощи нужно подвергать предварительной термической обработке.

Крайне нежелательно жарить овощи или тушить их с большим количеством сливочного и растительного масла, так как они впитывают жир, и пользы от такого блюда будет гораздо меньше, чем вреда. Жирная и жареная пища не только нарушает функциональную активность поджелудочной железы, но и часто становится причиной набора лишних килограммов.

Овощи, приготовленные с избытком масла, имеют высокую калорийность и могут повышать уровень холестерина в крови

Фрукты

Некоторые пациенты после установки диагноза «диабет 2 типа» стараются исключить из рациона все фрукты, оставляя в нем только кислые, зеленые яблоки и иногда груши. Но в этом нет необходимости, поскольку большинство фруктов имеют невысокий гликемический индекс и содержат небольшое количество углеводов и калорий. Для диабетиков полезны все плоды и ягоды с низким и средним гликемическим индексом, потому что в них много витамин, органических кислот, пигментов и минеральных соединений.

Больным можно кушать такие фрукты и ягоды:

• яблоки;
• груши;
• мандарины;
• апельсины;
• грейпфруты;
• абрикосы;
• сливы;
• смородину;
• вишню;
• клюкву;
• малину.

Запрещенными фруктами при сахарном диабете 2 типа считаются дыня, арбуз и инжир, потому что они имеют высокий гликемический индекс и содержат много сахара. По этой же причине больным нежелательно употреблять такие сухофрукты, как финики и сушеный инжир.

Персики и бананы могут присутствовать в рационе диабетика, но кушать их желательно не чаще одного-двух раз в неделю. Для ежедневного употребления лучше отдавать предпочтение сливам, яблокам и цитрусовым, потому что они помогают наладить пищеварение и содержат много грубой клетчатки. В них много витаминов и минералов, которые необходимы для слаженной, полноценной работы всего организма.

Фрукты – это полезное и вкусное лакомство, с помощью которого можно побороть тягу к запретным сладким продуктам. Пациентам, которые регулярно кушают фрукты, легче соблюдать диету и ежедневный режим.

Крупы и макароны

Что можно кушать больным из круп и макаронных изделий? В этом списке очень много разрешенных продуктов, из которых можно готовить вкусные и полезные блюда. Именно каши и макароны должны быть источником медленных углеводов, необходимых больному для работы мозга и получения энергии. К рекомендованным врачами продуктам относятся:

• гречка;
• овес, который требует варки (не хлопья быстрого приготовления);
• булгур;
• горох;
• макароны из твердых сортов пшеницы;
• пшеничная крупа;
• нешлифованный рис;
• пшено.

Диабетикам крайне нежелательно кушать белый рис, манку и овсянку быстрого приготовления. В этих продуктах много углеводов, калорий и мало биологически ценных веществ. По большому счету, эти крупы просто насыщают организм и утоляют чувство голода. Чрезмерное употребление таких каш может привести к набору лишнего веса и появлению проблем с пищеварительной системой.

Но даже разрешенные крупы нужно правильно готовить и кушать. Лучше всего варить каши на воде без добавления масел и жиров. Кушать их предпочтительнее на завтрак, так как углеводы должны обеспечивать больного энергией на весь день. Об этих несложных рекомендациях нужно помнить всегда, так как правильно выбранная и приготовленная крупа принесет только пользу и не навредит здоровью человека.

При диабете 2 типа нужно питаться дробно. Желательно разбить ежедневный рацион на 5-6 приемов пищи

От чего нужно отказаться?

Больным диабетом 2 типа нужно полностью исключить из рациона такие блюда и продукты:

• сахар и продукты, его содержащие;
• жирные блюда, приготовленные с использованием большого количества растительного или сливочного масла;
• копчености;
• полуфабрикаты и фаст-фуд;
• маринады;
• соленые и острые твердые сыры;
• хлебобулочные изделия из муки высшего сорта.

Нельзя делать исключения из правил и изредка употреблять что-то из запрещенного списка. При диабете 2 типа больной не получает инъекций инсулина, и единственный шанс удерживать сахар в крови на нормальном уровне – это правильно питаться, при этом соблюдая другие рекомендации лечащего врача.

Примерное меню на день

Составлять меню на день лучше заранее, просчитывая его калорийность и соотношение в блюдах жиров, белков и углеводов. В таблице 1 указана калорийность и химический состав некоторых продуктов, которые разрешены при диете №9. Руководствуясь этими данными, рекомендациями лечащего врача и составом, который всегда указывается на упаковке продуктов, можно легко составить рацион с оптимальной энергетической ценностью.

Таблица 1.

Примерное меню на день может выглядеть так:

• завтрак – овсяная каша, ломтик нежирного сыра, хлебцы из цельного зерна без дрожжей;
• перекус – орехи или яблоко;
• обед – овощной бульон, отварная куриная грудка или индейка, гречневая каша, ягодный морс;
• полдник – разрешенный фрукт и стакан отвара шиповника;
• ужин – рыба на пару с овощами или нежирный творог, стакан компота без сахара;
• перекус перед сном – 200 мл нежирного кефира.

Рацион больного диабетом 2 типа может быть по-настоящему разнообразным и вкусным. Недостаток сладких продуктов в нем компенсируется полезными фруктами и орехами, а жирное мясо заменяется диетическими вариантами. Большой плюс такого меню в том, что его можно готовить для всей семьи. Ограничение в жирах животного происхождения и в сахаре полезно даже для здоровых людей, а при диабете это обязательное условие для сохранения нормального самочувствия на многие годы.

Последнее обновление: Апрель 18, 2018