Мужская стерилизация (вазэктомия): «за» и «против. Методы мужской контрацепции Как стать бесплодным мужчине

Современная медицина позиционирует хирургическую стерилизацию представителей сильного пола как стопроцентный метод контрацепции. Дополнительно операция, чтобы не было детей у мужчин, является экономически выгодной, безопасной для организма и безболезненной за счет использования современных анестетиков.

Мужская контрацепция

Забота о предупреждении нежелательной беременности зачастую возлагается на хрупкие женские плечи.

Ответственные и добропорядочные мужчины понимают, что данный вопрос в такой же степени касается и их.

Современная медицина придерживается этого же мнения и предлагает множество методов контрацепции (от медикаментозных до хирургических).

В домашних условиях также можно применять методы защиты от нежелательной беременности.

Классификация методов контрацепции

Самая общая классификация предполагает выделение таких методов мужской контрацепции, как:

• приостанавливающие образование сперматозоидов;
• замедляющие их созревание;
• предотвращающие их попадание в женские половые пути.

Методы предупреждения нежелательной беременности также делятся на:

1. Поведенческие. Имеют наибольшую распространенность. Предполагают преждевременное прерывание акта или его искусственное продление без доведения до эякуляции. Не дают стопроцентного результата. Негативно сказываются на мужском здоровье.
2. Барьерные. Основаны на использовании презервативов. Оптимальны при отсутствии постоянного партнера. Презервативы являются единственным способом защититься от инфекций, передаваемых половым путем.
3. Химические. Предполагают применение различных фармацевтических препаратов. Это могут быть таблетированные средства и подкожные импланты.
4. Хирургические. К таковым относятся мужская спираль («зонтик», который размещается в мошонке и содержит средство, пагубно воздействующее на половые клетки), вазорезекция и вазэктомия (перевязка и перерезание семенного канатика соответственно).

Цели и показания к мужской контрацепции

Важно! Главная преследуемая цель – предотвращение наступления нежелательной беременности.

Весомыми показаниями для мужской контрацепции могут быть следующие факты:

• беспорядочные половые связи (отсутствие постоянной партнерши);
• нежелательное деторождение в текущий момент времени;
• наличие генетических недугов, которые могут передаваться от родителя к ребенку при зачатии;
• противопоказания к беременности у женщины;
• невозможность по медицинским причинам проведения женской контрацепции.

Вазэктомия

Данный метод хирургического вмешательства от нежелательной беременности применяется во всем мире. Однако популярность его различна. В России и Белоруссии для предупреждения нежелательной беременности к вазэктомии прибегают достаточно редко. В странах Скандинавии – наоборот.

Суть метода

Хирургическое вмешательство заключается в нарушении проходимости (целостности) семявыносящих протоков.

Они попросту перерезаются, и сперматозоиды не имеют возможности попасть в извергаемую сперму. Результат вазэктомии – полная потеря способности оплодотворения яйцеклетки.

Главное отличие такой операции от кастрации – сохранение полового влечения, и эякуляции. Функционирование яичек у всех мужчины после такого хирургического вмешательства сохраняется.

Вазэктомия – это радикальный метод защиты от нежелательной беременности. Применять его рекомендуются исключительно по медицинским показаниям или при нежелании иметь детей (в том числе в будущем).

Что происходит с семенной жидкостью?

Внешний вид и объем эякулята после вазэктомии не меняется. Сперматозоиды составляют всего сотую долю от его состава. Они продолжают вырабатываться организмам, но не выводятся из него.

После хирургического вмешательства у представителя мужского пола некоторое время сохраняется возможность оплодотворения. Ориентировочно это продолжается на протяжении еще двадцати эякуляций. Точные данные относительно безопасности незащищенного полового акта может дать специалист на основе анализа спермограммы.

Достоинства операции

Вазэктомия характеризуется рядом «плюсов». К таковым относятся:

• стопроцентная результативность;
• отсутствие взаимосвязи с качественными показателями полового акта;
• однократные манипуляции;
• сохранение функциональных способностей яичек относительно выработки (в некоторых случаях наблюдается даже повышение гормональной активности);
• безопасность, высокая скорость, безболезненность (используется анестезия местного действия) хирургического вмешательства.

Специалистами выявлено влияние вазэктомии на биологический возраст: проводимая операция омолаживает мужской организм.

Недостатки операции

Рассматриваемое хирургическое вмешательство характеризуется некоторыми «минусами». Последние заключаются в таких аспектах:

• обратимость метода не всегда возможна (все зависит от времени, прошедшего после операции);
• незащищенность от половых инфекций и вируса иммунодефицита человека;
• болевые ощущения после процедуры (носят непродолжительный характер);
• незащищенный половой акт не сразу становится безопасным;
• возможны побочные действия после наркоза и вмешательств хирурга в целом.

Ход операции

Рассматриваемое хирургическое вмешательство не представляет сложности. Последовательность операции заключается в следующем:

• введение местного наркоза;
• выполнение надреза в области паха;
• вмешательство в целостность (перерезание) семявыносящего протока и перевязывание его концов;
• выполнение аналогичных действий с другой стороны;
• зашивание раны (современные самостоятельно рассасывающиеся нитки не предполагают в последующем снятия швов).

Продолжительность процедуры – до трети часа. Пребывание в стационарных условиях не требуется.

Реабилитационный период после операции составляет одну неделю. Увеличение его продолжительности возможно при наличии побочных эффектов. Возобновление половой активности мужчиной разрешено сразу после полного выздоровления.

Возможные осложнения

Вазэктомия характеризуется следующими возможными побочными эффектами:

• занесение инфекции в рану по причине низкой квалификации медицинских работников и при отсутствии должной гигиены до полного заживления;
• образования гематом и отека в области вмешательства;
• увеличение температурных показателей.

Как временно стать бесплодным

Народные мудрецы не остаются в стороне и предлагают свои способы, как стать бесплодным мужчине в домашних обстоятельствах, чтобы избежать нежелательной беременности.

«Яйца самурая»

Сделать мужчину временно бесплодным можно путем периодических воздействий высоких температур. Данный метод активно практиковали в древние времена в Японии. Суть такого предупреждения нежелательной беременности состоит в приемах горячей ванны.

Условия следующие:

• требуемая температура – 46,6 градуса Цельсия;
• длительность процедуры – 45 минут;
• периодичность – каждый день;
• продолжительность курса – месяц.

Эффект сохраняется до полугода. Объяснения таятся в нарушении выработки мужских половых клеток при перегреве.

Аналогичный эффект наблюдается при ежедневном продолжительном (не менее 4-х часов) управлении автомобилем.

Опасность метода «Яйца самурая» заключается в существенном повышении вероятности развития раковых новообразований у мужчин.

Контрацепция травами

Женщины для предупреждения нежелательной беременности часто прибегают к использованию травяных отваров, настоев, настоек. Их действие основано на контрацептивных свойствах растений. Разнообразие вариантов достаточно широкое.

Относительно мужской защиты от нежелательной беременности перечень более скромный. Популярными вариантами являются и чистотел. Они заметно подавляют активность сперматозоидов. Результат – предупреждение зачатия. Форма использования – настой.

Процедура приготовления настоя от нежелательной беременности:

• поместить сырье в выбранную емкость;
• залить водой температуры кипения;
• плотно закрыть крышкой (можно использовать термос);
• дать настояться два часа;
• отделить гущу;
• остудить до комнатной температуры.

• отказ от использования алюминиевой посуды;
• максимальный срок хранения – одни сутки.

Обратите внимание! Травы – это мощные аллергены.

Эффективность народных способов защиты от нежелательного зачатия для мужчин более чем сомнительная. Полагаться на них с нерегулярной партнершей или при строгом медицинском противопоказании беременности точно не следует.

Полезное видео

Подведем итоги

Вопросы контрацепции – не место для экспериментов и апробации сомнительных вариантов. Желание уберечь мужа от ножа хирурга может обернуться нежелательной беременностью. Вазэктомия – метод с «мировым именем». В ряде случаев он является лучшим из того, что предлагает современная медицина.

Мужская контрацепция — завтрашний день!

Е. Г. Щекина, Национальный фармацевтический университет

Далеко не все люди, живущие половой жизнью, хотят иметь детей. И это создает большие проблемы для них, особенно в том случае, когда они не знают, как избежать нежелательной беременности.

Контрацепция — это не только защита от нежелательной беременности. Это сохранение вашего здоровья и путь к рождению здорового ребенка тогда, когда вы этого захотите.

Обои на рабочий стол

Термин «контрацепция» означает предохранение от зачатия и происходит от двух латинских слов: «contra» — «против» и «conceptio» — «зачатие, восприятие». Отсюда происходит термин «контрацептивы», другими словами — «противозачаточные средства». В более широком смысле этого слова «контрацепция» представляет собой метод контроля за рождаемостью, обеспечивающий прерывание естественного хода событий от зачатия до рождения ребенка. Современная медицина предлагает множество методов, позволяющих предотвратить нежелательную беременность. К большому сожалению, необходимо признать, что в мире пока не существует идеального средства контрацепции.

Виды и средства контрацепции отличаются друг от друга способом воздействия на организм, эффективностью и удобством применения (календарный и температурный методы, метод прерванного полового акта, барьерные, химические методы; внутриматочные спирали; гормональные контрацептивы, стерилизация).

Однако необходимо признать, что большинство методов современной контрацепции ориентированы на женщин и только некоторые рассчитаны на мужчин. С мужской контрацепцией связано огромное количество и психологических проблем. Многие мужчины, как мы прекрасно знаем, считают заботу о предотвращении беременности сугубо женской обязанностью. Мужчины, как известно, не беременеют, и, наверное, поэтому они меньше женщин озабочены проблемами контрацепции. И все же принять посильное участие в защите своих партнерш от нежелательной беременности мужчины могут и должны. Для этого существуют специальные методы мужской контрацепции.

Метод прерванного полового акта (coitus interruptus) означает извлечение пениса до начала семяизвержения. Метод можно считать одним из самых ненадежных. Дело в том, что даже при исключительном владении собой небольшое количество спермы может выделиться в начале полового акта. Считается, что эффективность метода не превышает 70%, т. е. почти каждый третий акт может быть опасным. Кроме того, постоянное прерывание полового акта может привести к снижению потенции у мужчины.

Мужской презерватив — плотный латексный удлиненный мешочек, надеваемый до полового сношения на половой член мужчины, находящийся в состоянии эрекции. Презерватив препятствует попаданию спермы во влагалище во время полового сношения и предотвращает контакт влагалищных выделений с половым членом мужчины, что предупреждает распространение инфекции, передаваемой половым путем. Презерватив надевается партнером непосредственно перед половым сношением и снимается сразу после окончания полового акта.

Это самый широко распространенный метод механической контрацепции. Он практически не имеет противопоказаний, предохраняет от заражения ВИЧ, пpост в использовании. Однако презерватив может порваться, а его применение требует определенного навыка.

Стерилизацию у мужчин называют «вазэктомией», она заключается в перерезании семявыносящих протоков, по которым сперма поступает из обоих яичек. Примерно через месяц после вазэктомии мужчина становится абсолютно бесплодным. Операция довольно проста, длится 15–20 минут, проводится под местной анестезией. Мужчина может сразу же вернуться домой.

Существует также альтернативная методика, когда в семявыносящие протоки вставляют специально разработанные миниатюрные клапаны, которые можно по желанию открыть и вновь закрыть путем очень маленькой операции. Кроме того, в Китае была разработана методика бесскальпельной вазэктомии, когда вся операция проводится через миниатюрный разрез 3–5 мм длиной.

Операция может быть не только хирургической. Тогда в проток вводится вещество, которое затвердевает и дает контрацептивный эффект. При временной стерилизации в семявыносящий проток вводится мягкая резиновая «пробка», которую потом можно удалить.

Раньше основным недостатком вазэктомии было то, что мужчина лишался возможности зачать ребенка на всю оставшуюся жизнь. В настоящее время разработана операция «обратной вазэктомии», когда пересеченные семявыносящие протоки вновь сшиваются, и мужчина вновь становится способным к оплодотворению. Способность к зачатию ребенка восстанавливается в 90% случаев.

Важно отметить, что стерилизация не влияет на половое влечение, потенцию и эрекцию. Ведь яички продолжают работать, гормональный фон не нарушается.

Таким образом, хирургические методики мужской контрацепции очень надежны и относительно безопасны. Их минусом является необходимость хирургического вмешательства, а также наличие невысокого риска необратимой контрацепции.

Существует также такой пока мало известный метод мужской контрацепции, как мужская спираль. Она похожа на миниатюрный зонтик, вводится через головку пениса в мошонку. На конце спирали находится гель, обладающий спермицидным действием.

Еще в древней Японии изобрели способ мужской контрацепции, известный как «яйцо самурая» . Суть его заключается в том, что мужчина каждый день в течение двух месяцев по несколько минут держит яички в горячей воде (около 40 градусов). В результате стать отцом ему не грозит, как минимум, в ближайшие полгода. В нормальном состоянии температура мошонки не выше 36 градусов. При перегреве яичек нарушается выработка сперматозоидов. Кстати, такой же эффект получается, если сидеть за рулем автомобиля больше четырех часов в день.

Идея создания мужской медикаментозной контрацепции давно волнует исследователей (и женщин особенно). Перспективными направлениями развития мужской контрацепции является создание прививки против беременности на основе антител к сперматозоидам, образующихся у мужчин и у женщин и вызывающих иммунологическое бесплодие, и мужская медикаментозная (гормональная и негормональная) контрацепция, включающая в себя такие пути, как ингибирование сперматогенеза, понижение активности сперматозоидов, ингибирование функции придатков яичка.

Не так давно молекулярные биологи из Института Солка в Калифорнии объявили о том, что нашли искомую точку приложения химических «санкций» против сперматозоидов при помощи лекарства, предложенного для лечения болезни Гоше (редкого генетического заболевания). Этот препарат может стать идеальным контрацептивом для мужчин.

Данное вещество — алкилированный иминосахар N-бутилдеоксиноиримицин (NB-DNJ) вводили самцам мышей, и они становились стерильными после трех недель приема. Препарат не оказывал влияния на уровень тестостерона или на уровни лютеинезирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ) гормонов, что указывает на то, что NB-DNJ действует негормональным способом. По мнению ученых, бесплодие обеспечивает определенный ген мышей, кодирующий клеточный рецептор к энзиму фосфатидилинозитол-3’-киназе. Мутация в этом гене нарушает взаимодействие энзима с рецептором, что приводит к «недозреванию» спермальных клеток-предшественников. Незрелые сперматозоиды самцов-мутантов не в состоянии выполнять свои оплодотворяющие функции, поэтому они, оставаясь полностью здоровыми, являются бесплодными. После прекращения приема лекарства самцы мышей восстанавливали свою фертильность спустя три недели, а полученное от них потомство развивалось нормально.

Перспективность этого открытия трудно переоценить. Во-первых, человеческий сперматогенез, как и мышиный, полностью контролируется генами и, соответственно, системами энзим–рецептор. Во-вторых, для того чтобы повторить у мужчин эффект, имеющийся у мышей, вовсе не обязательно вторгаться в человеческие гены; достаточно лишь разработать способ химической блокировки нужных клеточных рецепторов. Втретьих, «мышиная модель» является естественной и, как показали наблюдения биологов, безопасной. И если удастся в ближайшее время найти способ надежно и обратимо блокировать взаимодействие энзим–рецептор в человеческих сперматозоидах, то цивилизация получит в свое распоряжение эффективные и безвредные противозачаточные таблетки для мужчин.

Ингибирование сперматогенеза, или мужская гормональная контрацепция

Контрацептивы этой группы были разработаны после обследования больных с азооспермией, у которых был диагностирован гипогонадизм со сниженной продукцией ФСГ и ЛГ. Стероидные гормоны подавляют продукцию гонадотропинов и опосредованно тестикулярную функцию, в том числе и сперматогенез. С целью контрацепции данные препараты применяются как в чистом виде, так и в комбинациях. Назовем наиболее часто применяемые стероиды.

Среди эфиров тестостерона пролонгированного действия наиболее полно изучен тестостерона энантат. Введение 200 мг данного средства еженедельно приводит к снижению уровней ФСГ и ЛГ на 50% по сравнению с базовым уровнем секреции, в то время как уровень свободного тестостерона в плазме крови повышается незначительно. Концентрация сперматозоидов при использовании тестостерона энантата колеблется от 5 млн/мл до азооспермии. После окончания приема контрацептива уровень гонадотропных гормонов и концентрация сперматозоидов возвращаются к исходному количеству.

Из побочных эффектов отмечаются повышенная сальность кожи, акне, прибавка веса, увеличение мышечной массы, изредка — гинекомастия и незначительное снижение числа эритроцитов. Выраженных изменений функции печени, уровней глюкозы и липидов в крови не отмечено.

Комбинация тестостерона энантата и даназола позволяет сократить прием контрацептивов до одного раза в месяц. Даназол — это синтетический аналог 17-α-алкилированного этинилтестостерона. Максимальная доза его составляет 800 мг. Эффект сравним с действием тестостерона. Эффективность приближается к 85%.

Гестагенные стероиды включают норэтандролон, норэтиндрон, R2323, мегэстерол-ацетат, депо-медроксипрогестерон и др. Прогестины вызывают угнетение сперматогенеза, однако для выраженного эффекта необходимы большие дозы. Прием этих препаратов, к сожалению, вызывает значительные побочные действия, особенно снижение либидо. Невысокая эффективность, выраженные побочные действия, большая длительность восстановления сперматогенеза после окончания приема не способствуют широкому употреблению гестагенных контрацептивов.

19-нортестостерон — анаболический стероид со слабовыраженным гестагенным действием. В медицинской практике применяется на протяжении последних 20 лет. Вызывает обратимое снижение концентрации сперматозоидов вплоть до азооспермии. За время применения побочных эффектов отмечено не было. Препарат практически не оказывает влияния на либидо и эрекцию, эти свойства делают его применение весьма перспективным, особенно в комбинации с другими средствами.

Комбинация андрогенов и гестагенов позволяет значительно уменьшить их дозы, что снижает выраженность побочных эффектов.

Наиболее часто применяются депо-медроксипрогестерона ацетат (ДМПА) в сочетании с тестостерона энантатом и ципронатом, а также норэтиндрон с 19-нортестостерона гексифенилпропионатом (анадуром). Комбинацию принимают один раз в месяц в следующих дозах: ДМПА — 150 мг, андрогены — 250–500 мг.

При изучении полученного синтетическим путем агониста гонадотропин-рилизинг-гормона (нафарелина) был отмечен его парадоксальный эффект: при длительном применении он угнетает продукцию ЛГ и ФСГ. Этот эффект был положен в основу его противозачаточного действия. Инъекции 200–400 мг нафарелина в сочетании с 200 мг тестостерона энантата вызывают угнетение сперматогенеза.

В настоящее время проходят экспериментальную проверку следующие методы мужской контрацепции: применение синтетического агониста гонадотропин-рилизинг-гормона; использование ингибина, подавляющего синтез ФСГ; иммунизация против ФСГ.

Создание мужских гормональных контрацептивных средств ведется очень активно во всем мире.

Австралийские ученые сообщили об успешном завершении предварительных испытаний нового препарата, предназначенного для мужской контрацепции.

Разработанный в Институте медицинских исследований им. Принца Генриха (Мельбурн) препарат представляет собой комбинацию двух половых гормонов — тестостерона и прогестерона. Препарат вводится в организм в виде имплантатов (т. е. под кожу «вшивается» таблетка с действующим веществом, всасывание которого продолжается в течение 3–4 месяцев). Его эффективность достаточно высока — в течение года. Действие препарата полностью обратимо и не сопровождается какими-либо серьезными побочными эффектами.

Фармацевтическая компания «Органон» создала противозачаточный препарат для мужчин, действующий в течение трех лет. Активное вещество непрерывно поступает в организм из имплантатов, подшитых под кожу. Действующее вещество этонгестрел представляет собой гормон из группы прогестерона, блокирующий образование сперматозоидов. Наряду с этими средствами, мужчины должны будут каждые четыре-шесть недель делать уколы тестостерона для поддержания половой функции, которая снижается под действием женского полового гормона.

Немецкая компания «Шеринг» и ее голландский конкурент «Акзо Нобель» сообщили, что готовы объединить усилия с другими фирмами, чтобы разработать противозачаточную таблетку для мужчин, которая могла бы появиться на рынке в ближайшие 5–7 лет. Ученые уже разработали опытный образец эффективной пилюли для мужчин, используя синтетический гормон, который подавляет выработку спермы, замедляя действие тестостерона.

Исследователи Эдинбургского университета разработали способ подавления выработки сперматозоидов при сохранении нормального уровня половых гормонов в организме, что является большим шагом вперед на пути создания мужских гормональных контрацептивов. Мужчины принимали по 150 или 300 мкг дезогестрела, синтетического гормона, являющегося в настоящее время основным компонентом женских противозачаточных таблеток. Одновременно с этим каждому испытуемому имплантировали одну капсулу с 200 мг тестостерона в начале исследования и еще одну — через 12 недель. Оказалось, что дезогестрел тормозит выработку сперматозоидов у мужчин так же, как предотвращает овуляцию у женщин. Через 16 недель у всех мужчин, принимавших по 300 микрограммов препарата, было отмечено полное подавление выработки сперматозоидов.

После прекращения приема дезогестрела концентрация сперматозоидов в течение 16 недель возвратилась к исходной. Побочные эффекты препарата — колебания настроения, повышение аппетита и увеличение веса — развивались редко и были выражены слабо.

Американские ученые обнаружили в хвосте сперматозоидов белок, заблокировав который, можно сделать мужчину полностью бесплодным. Эффективность этой методики уже была успешно протестирована на мышах. Этот белок получил название CatSper. По мнению исследователей из медицинского института имени Говарда Хугеса и Гарвардской медицинской школы, он отвечает за один из последних этапов оплодотворения, когда сперматозоид должен проникнуть через блестящую оболочку и соединиться с яйцеклеткой.

Они вывели мышей, у которых белок CatSper отсутствовал. Мыши оказались полностью бесплодными. Однако если предварительно яйцеклетка лишалась блестящей оболочки, оплодотворение наступало как обычно. По-видимому, неспособность проникнуть сквозь оболочку была единственным изменением со стороны сперматозоидов.

Осталось лишь найти вещество, которое будет блокировать белок. Тогда с целью контрацепции лекарство смогут принимать как мужчины непосредственно до полового акта, так и женщины вскоре после него. В последнем случае действие будет оказано на сперматозоиды, уже попавшие в половые пути женщины.

Немецкие исследователи из университета Мюнстера провели успешные испытания противозачаточного средства для мужчин. Всем участникам исследования вводили мужской половой гормон тестостерон в виде инъекции каждые шесть недель в течение 24 недель, также они получали инъекции гормона норэтистерона энантата (NETE). Из побочных действий были отмечены: угревая сыпь, боли в местах инъекций. Несколько человек жаловались на потливость по ночам. Гормоны вызывали повышение концентрации холестерина, но в пределах нормальных значений.

Существуют и негормональные мужские контрацептивы. Например, средства, влияющие непосредственно на активность сперматозоидов. Госсипол — наиболее известный препарат из этой группы — является естественным продуктом, выделенным из семян, стеблей и корней хлопка. Он ингибирует ряд ферментов, содержащихся в сперматозоидах и клетках сперматогенного эпителия, а именно лактатдегидрогеназу и глютатион-альфа-трансферазу. Это приводит к снижению подвижности зрелых сперматозоидов и угнетению сперматогенеза на стадии сперматид. При его применении угнетается сперматогенез на ранних стадиях и снижается подвижность зрелых сперматозоидов. Госсипол назначают ежедневно в течение 2–3-х месяцев, а затем переходят на поддерживающую дозу 1 раз в неделю. Эффективность препарата достигает 90%. Из побочных эффектов наиболее часто отмечаются повышенная утомляемость (12%), желудочно-кишечные расстройства (7%), снижение либидо (5%), головокружение и сухость во рту. Наиболее грозным осложнением является снижение уровня калия в крови, что грозит проблемами с сердечной деятельностью, однако это наблюдается крайне редко. При длительном применении госсипола сперматогенез прекращается совсем.

Препараты 3-индазол-карбоксильных кислот вызывают нарушения мейотического процесса в клетках сперматогенного эпителия. В настоящее время находятся на стадии клинических испытаний.

Спермиоспецифические ингибиторы ферментов действуют на завершающих этапах сперматогенеза. В частности, ингибитор акросомальной протеиназы (акрозина) нарушает правильное формирование акросомы, что делает оплодотворение невозможным. Эта группа препаратов также изучается в клинических условиях.

Ингибиторы функции придатка яичка. Альфа-хлоргидрин является химическим производным глицерина. Блокирует ряд ферментов сперматозоидов в момент их нахождения в придатке яичка, а также вызывает изменения в эпителии эпидидимуса. Препарат назначается в дозе 30–90 мг/кг массы тела в день. Эффект заключается в снижении двигательной активности сперматозоидов вплоть до их полной неподвижности. Препарат токсичен, что резко ограничивает его применение.

Препараты 6-хлоро-6-дезоксисахарозы и ее производных блокируют процессы гликолиза в придатке яичка. При этом количество сперматозоидов не изменяется, однако выявляется резкое снижение их подвижности и выраженные морфологические изменения. Дозировки окончательно не разработаны.

Tripterygium Wilfordii — растение, применяемое в традиционной китайской медицине. Сумма гликозидов, содержащихся в нем, обладает выраженным сперматотоксическим эффектом на уровне придатка яичка.

Исследования показывают, что наиболее быстро контрацептивный эффект наступает при действии препаратов, влияющих на зрелые сперматозоиды (их дозревание в придатке яичка, подвижность). Кроме того, после окончания приема этих средств фертильность восстанавливается быстро и в полном объеме.

На активность сперматозоидов влияют многие лекарственные вещества. Например, недавно были обнаружены «мужские» противозачаточные свойства такого широко известного препарата, как нифедипин. У нифедипина нет реальных перспектив стать контрацептивным средством, да и побочных эффектов у него большое количество. Но этот препарат едва ли не впервые продемонстрировал реальную возможность модифицировать биохимизм сперматозоидов так, что они утрачивают свою оплодотворяющую способность. Остается лишь найти другие, более безопасные точки приложения химического воздействия на эти клетки — и проблема создания противозачаточных таблеток для мужчин будет решена.

Таким образом, в современной науке ведутся активные поиски создания противозачаточных таблеток для мужчин. Подобрать такой препарат для мужчин значительно сложнее, чем для женщин. У женщины достаточно затормозить овуляцию один раз в месяц, в определенный период цикла, в мужском организме ежедневно вырабатываются десятки миллионов сперматозоидов. Для получения противозачаточного эффекта необходимо сдержать или ограничить процесс выработки сперматозоидов до такой степени, чтобы сперма потеряла свою оплодотворяющую способность. Созревание сперматозоидов занимает 77–78 дней. Длительность этого процесса тоже осложняет изобретение «мужской таблетки»: ведь необходимо найти такое вещество, которое воздействовало бы на организм в течение трех месяцев, подавляя выработку сперматозоидов и не оказывая вредного влияния на здоровье.

Мужские противосперматозоидные лекарства все еще находятся в стадии разработки. И пока ни в одной стране мира нет мужского контрацептивного препарата, который полностью прошел все необходимые клинические исследования и был разрешен к продаже.

Однако вышеизложенные факторы свидетельствуют о перспективности дальнейшей разработки препаратов данной группы.

Литература

1. Dwek, R. A. et al. Targeting glycosylation as a therapeutic approach. Nature Rev. Drug Discov. 1, 65Dwek, R. A. et al. Targeting glycosylation as a therapeutic approach. Nature Rev. Drug Discov. 1, 652. Berg J., Hammon M. The modern management of the menopause. London-N. Y., 1993.
2. Абрамченко В. В. Перинатальная фармакология.— С.-Пт., 1994.
3. Бороян Р. Г. Клиническая фармакология для акушеров-гинекологов: Практическое руководство для врачей.— М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 1999.— 224 с.
4. Лоуренс Д. Р., Бенитт П. Н. Клиническая фармакология в 2-х томах.— М.: Медицина, 1993.
5. Мануилова И. А. Современные контрацептивные средства.— М., 1993.
6. Михайлов И. Б. Настольная книга врача по клинической фармакологии.— М., 2001.
7. Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система). Выпуск IV.— М.: ЭХО, 2003.— 928 с.
8. Филиппова И. А. Контрацептивы: полный справочник.— СПб.: ЗАО «ВЕСЬ», 2000.— 160 с.

Может мужчина быть бесплодным или это чисто женское заболевание, а для сильного пола оно редкость? Некоторые мужчины склоняются к тому, что такое нарушение функций организма присуще только слабому полу, но на самом деле это далеко не так. Процент заболевания примерно одинаков.

Причин развития мужского бесплодия много, а группа риска гораздо шире, чем у женщин.

Само бесплодие у мужчин возникает часто потому, что была нарушена функция . Что делать в такой ситуации? Во-первых, необходимо исключить негативные факторы, которые могли вызвать подобное состояние. Во-вторых, необходимо пройти соответствующее обследование, так как только врач может назначить лечение, определить, какие действия следует предпринять в данной ситуации.

Что значит быть бесплодным для мужчины? Основным признаком является неспособность зачать малыша в течение длительного времени, другие признаки внешне могут отсутствовать. Если несколько лет попытки не приводят ни к каким результатам, то необходимо обратиться к врачу хотя бы для прохождения спермограммы. Внимание надо уделить и общему состоянию здоровья, так как избыточный вес, наличие сахарного диабета, злокачественной опухоли и прочее может вызвать бесплодие.

Причины бесплодия

Чтобы понять, есть ли вероятность быть бесплодным, надо знать, как происходит сам процесс. Фертильность — так еще называется мужская плодовитость, является очень сложным процессом, сильно отличающимся от женского. Чтобы произошло зачатие, организму надо выработать большое количество абсолютно здоровых и хорошо подвижных сперматозоидов, в противном случае возможность воспроизведения сводится к минимуму. Организм должен обеспечивать выполнение таких условий:

Причины бесплодия с точки зрения медицины

Среди причин необходимо отметить:

Иногда в организме содержатся антитела, принимающие сперму за инородные вещества. Это редкое заболевание, для его диагностики требуется специальное оборудование.

• злокачественные опухоли, методы их лечения и лекарственные препараты;
• неопущение яичек, что может быть врожденным дефектом;
• гормональный дисбаланс;
• наследственные заболевания, которые могут касаться любой сферы жизнедеятельности организма.

Влияет ли образ жизни на бесплодие?

При вопросе, может ли мужчина быть бесплодным, представители сильного пола сразу отвечают, что нет. На самом деле они сильно заблуждаются, так как на это заболевание сильное влияние оказывает образ жизни, который у женского пола более здоровый и правильный. Какое это может оказывать влияние на возможность зачать ребенка? Часто мужчины просто не задумываются, что алкоголь и сигареты — это прямая причина того, что они не могут иметь ребенка. На репродуктивную функцию мужчины отрицательное влияние оказывают:

Группа риска для мужчин

Мужское бесплодие не появляется ниоткуда, часто причинами такого заболевания являются внешние или медицинские факторы. Есть довольно большая группа риска, для которой вероятность получить подобное расстройство очень велика. Поэтому мужчинам необходимо большое внимание уделять собственному здоровью, питанию, образу жизни. Что же сделать, если появились признаки бесплодия? Необходимо не только обратиться к специалисту, но и исключить многие негативные факторы. Группы риска:

Последствия бесплодия

В свою очередь, бесплодие становится причиной возникновения различных физиологических и психических расстройств. Невозможность иметь ребенка приводит к семейным проблемам, стрессам не только для мужчины, но и для его партнерши. Для лечения бесплодия мужчинам обычно назначают оперативное вмешательство, а это дополнительная встряска для всего организма. Имеющиеся сегодня репродуктивные технологии очень дорогостоящие, поэтому их применяют не так часто, как это необходимо, но в любом случае лечение бесплодия не только у мужчин, но и у женщин связано с сильным нервным напряжением.

Мужское бесплодие — это не миф, как об этом принято думать. Таким заболеванием страдают не только женщины, встречается оно и у мужчин. Причины могут быть самыми различными, но если появились сомнения, необходимо сразу же получить консультацию у специалиста, пройти обследование.

Операция вазэктомия (стерилизации мужчин) создает необратимые процессы, которые способствует угнетению и приостановлению репродуктивной функции. Оперативное вмешательство проводится по добровольному согласию пациента. Во время операции блокируются семявыводящие каналы, становятся не проходимыми, и сперматозоиды утрачивают способность попадать в семя.

Не путайте вазэктомию и кастрацию. Последняя подразумевает удаление яичек.

Операция вазэктомии эффективна почти в 100%. Но при условии, что ее проводит опытный специалист – уролог или хирург. Чтобы проводить подобные операции, требуется лицензия по данному виду деятельности.

Перед тем, как назначить операцию, врач в обязательном порядке направляет мужчину на детальное обследование: ЭКГ, консультацию уролога. Кроме того обязательно сдаются общие анализы мочи и крови, а также кровь на СПИД, сифилис, гепатиты В и С.

Операцию делают под местным наркозом. Cчитается, что по некоторым характеристикам, стерилизация мужчин проще, чем женская, ведь при вазэктомии не вскрывают брюшную полость. Надрез осуществляется в паху над семенным протоком, это проток изолируют, а концы перевязывают. Затем рана закрывается саморассасывающимися шовными материалами. Длится операция около 20 минут. Домой пациента могут отпустить в тот же день, что проводится операция. Полное возвращение всех функций наступает через неделю. Когда исчезнут все побочные явления, можно возвращаться к половой жизни.

Стерилизация среди мужчин становится все более востребованной процедурой

К «плюсам» данного оперативного вмешательства можно отнести отсутствие серьезных осложнений. Кроме того, половые функции после вазэктомии остаются неизменными, оперативное вмешательство не влияет на выработку половых гормонов. Кроме того, операция не оказывает влияния на качество, длительность и ощущения от полового акта, кроме, конечно, того, что партнерша не сможет забеременеть.

Вазэктомия имеет недостатки – возможность спонтанного открытия семенных протоков и длительный послеоперационный период (около трех месяцев), во время которого следует думать о дополнительной контрацепции. Кроме того, в первые месяцы мужчину могут сопровождать неприятные и несколько болезненные ощущения, он может ощущать дискомфорт.

Наглядный пример того, как происходит вазэктомия

Как ни прискорбно, но после операции могут возникнуть некоторые осложнения. Среди них:

• гематомы мошонки
• отечность
• инфицирование
• повышение температуры
• озноб
• боль в мошонке

Если вы заметили у себя какое-то осложнение, нужно срочно обратиться к врачу. Кроме того, незамедлительно сходите в больницу, если у вашей партнерши не началась очередная менструация.

Существует такое понятие обратная вазектомия. Это операция, которая возвращает . Она проводиться при условии, что после вазэктомии проходит до четырех лет. Данная операции больше половине мужчин возвращает репродуктивные функции и способность иметь детей.

Вазэктомия: мифы о ней

Стерилизация=кастрация - ошибка! При вазэктомии яички продолжают выполнять свою прямую функцию – вырабатывать тестостерон. Не уменьшается после операции и объем спермы, не ухудшается качество полового акта. Операция не делает мужчину неполноценным, просто у спермы теряется возможность к оплодотворению.

Назад дороги нет. В последнее время все чаще проводятся операции обратной вазэктомии. После них примерно к 60% мужчин снова возвращается способность иметь детей. Однако ежегодно эти шансы снижаются на 10%.

Женское мнение о мужской стерилизации

Екатерина: «Мое отношении к вазэктомии неоднозначное. Не знаю, хорошо это или плохо. Лично я бы никогда не отважилась бы на подобную операцию. А вот мой муж недавно ошарашил меня известием о том, что он сделал вазэктомию. Я, конечно, была в шоке! У нас уже есть трое детей и он аргументировал свое решение тем, что больше не хочет, чтобы я рожала. А предохраняться ему не нравиться. Лично мое мнение таково: он просто хочет погулять на старости лет и что бы у этого не было никаких последствий. А операция в этом случае – как многоразовый презерватив»

Мужчины делают себя бесплодными

Эта статья не только для молодых мужчин. Если у вас есть сын, неважно десять ему лет, двадцать или один год - прочитайте эту статью.

За последние 50 лет в 2 раза упала концентрация сперматозоиов у мужчин. 40 лет назад нижняя граница нормы, по данным ВОЗ, была 60 млн сперматозоидов в миллилитре, потом - 40 млн, а теперь - всего 20 млн. Еще пара десятков лет - и очень многим придется прибегать к искусственному оплодотворению. О том, с какими опасностями сталкиваются мальчики в жизни, рассказывает врач-андролог Республиканского центра репродукции человека.

Мобильник убивает сперму

1. Получено достоверное научное подтверждение: мобильные телефоны негативно влияют на количество и качество сперматозоидов.

Венгерские ученые начали это исследование еще в 2004 г, и обнаружили, что у мужчин, которые носили мобильный телефон на поясе или в кармане брюк, меньше чем через год показатели спермы ухудшились на 20-30%. Даже если вы не разговариваете по телефону, он подает сигнал для связи с сетью. Когда вы попадаете в помещения, которые экранированы (лифт, подвал, метро и т. п.), телефон начинает активный поиск сети, сигнал многократно усиливается, и режим его работы становится очень активным. В прошлом году на конференции Американского общества репродуктивной медицины был представлен сенсационный доклад, в котором говорилось о негативном влиянии на мужчин самих разговоров по мобильнику: чем дольше они говорили в течение дня, тем меньше у них было сперматозоидов.

Главные враги: сауна, ангина и компьютер

2. Тепло - враг мужских половых желез. 20-минутное нахождение в сауне при температуре 85 С приводит к снижению количества и качества сперматозоидов. Всю неделю после бани они остаются низкими, а потом в течение 5 недель медленно возвращаются к норме. Изменения, к счастью, обратимы, но при планировании зачатия лучше воздержаться от посещения сауны в течение 3 месяцев. Для того, чтобы выросло здоровое поколение сперматозоидов, нужно 10 недель.

3. Также опасны для мужчин банальная простуда, ангина или грипп с температурой 38-39 С. После этого в течение трех месяцев происходит ухудшение качества показателей семенной жидкости. Только через 5 месяцев репродуктивная функция приходит в норму.

4. Сидение за компьютером больше 4-5 часов подряд приводит к перегреванию половых желез, и это негативно сказывается на их функциях.

5. По этой же причине нельзя постоянно носить плавки или плотно облегающие трусы. Они должны быть свободными, выбирайте боксеры. Не рекомендуются мальчикам и горячие ванны.

Алкогольные кастраты

6. Клетки, которые вырабатывают мужской гормон, страдают от алкоголя.

Существует даже такое заболевание, как алкогольный гипогонадизм - недостаточность выработки тестостерона. Фактически, принимая спиртное, мужские подвергают себя кастрации. Особенно опасен алкоголь во время полового созревания.

7. Пластиковые бутылки для воды содержат эстрогеноподобные вещества, обладающие угнетающим действием на репродуктивную систему. Поэтому злоупотреблять напитками из пластика не стоит.

Штанга опасна

8. Хорошо, когда ребенок занимается спортом, но все виды спорта, связанные с поднятием тяжести, могут повредить репродуктивную систему.

Если у мальчика есть предрасположенность, то при больших нагрузках у него обязательно разовьется варикозное расширение вен семенных канатиков, что в итоге приведет к нарушению детородной функции.

9. К бесплодию может приводить крипторхизм (неопущение яичка). Если эту болезнь вовремя и правильно лечить, неблагоприятных последствий можно избежать. При крипторхизме необходимо сделать операцию до 3 лет.

10. Миллион людей болеют свинкой в детстве, но проблемы с деторождением возникают у тех, у кого свинка была осложнена орхитом (воспалением яичка). Поэтому, если мальчик заболел свинкой, надо обязательно дать ему вылежаться, избегать любых физических нагрузок и выполнять рекомендации врача.

Что должны знать подростки

Ø Защищайте себя от любых травм половых желез - в дальнейшем они могут привести к развитию аутоиммунного бесплодия.

Ø При малейших болях и проблемах с мочеиспусканием не стесняйтесь идти к врачу - хириргу, урологу, андрологу.

Ø Предохраняйтесь при сексе - болезни, передающиеся половым путем, могут негативно воздействовать на репродуктивную функцию.

Ø Потребляя табак, наркотики, алкоголь, вы вредите своей половой функции.

Родители должны знать, что избыточный вес, недоразвитие гениталий, отсутствие вторичного оволосения в возрасте 13-14 лет - это проявление нарушений полового созревания и повод обратиться к врачу.

Из пластиковых упаковок в продукт выделяются их «составные» части - фталаты и бисфенол А - вещества, подобные женскому гормону эстрогену. Их накопление в организме может помешать завести здоровое потомство. Если беременная женщина постоянно пила воду из пластиковых бутылок, велика вероятность, что впоследствии у ее ребенка будут проблемы с развитием половой системы. У мальчиков - сокращение числа активных сперматозоидов и замедленное развитие простаты и яичек. «Вредоносны» в основном изделия из дешевого поливинилхлорида. Значок «тройка в треугольнике» или буквы «PVC» предупреждают о ее ядовитости. Буквы РЕТ в кружочке, а также рисунок вилки и ножа, стоящих вертикально, говорят о том, что бутылка не вредна.