28.10.2017 18:04
Разработка практической работы по ОМЗ. 11 класс
Просмотр содержимого документа
«Практическая работа № 3 "Изучение техники наложения горчичников, компрессов, грелки со льдом, примочек"»
Практическая работа № 3
Изучение техники наложения горчичников, компрессов, грелки со льдом, примочек
Цель: формировать практические навыки умения наложения горчичников, компрессов, грелок и холода.
Оснащение: медицинские банки, вазелин, пинцет, вата, спирт, спички, горчичники, резиновая грелка, полотенце, бинты, марля.
Отчет о работе:
| 1 вариант | |
| 1.Продолжительность действия согревающего компресса не должна превышать: а) 3 ч; б) 12 ч; в) 24 ч; г)18 ч. | 1.Продолжительность действия горчичников для взрослых: а)5 – 15 мин; б)20 – 40 мин; в) 60 мин; г) 30 – 50 мин. |
| 2.Опишите последовательность наложения горчичников и горячего компресса. | 2.Опишите последовательность наложения грелки и согревающего компресса. |
| 3. Сделайте вывод. Какие ошибки нельзя допускать при наложении грелки и согревающего компресса? | 3. Сделайте вывод. Какие ошибки нельзя допускать при наложении горчичников и горячего компресса? |
| 4. Больной с заболевание легких жалуется на ощущение холода, дрожи во всем теле, слабость, головную боль. Болеет вторые сутки. Температура тела - 38°C. Какую процедуру можно провести этому пациенту. Обоснуйте ответ. | 4. Больной жалуется на почечную колику. Какую процедуру можно провести этому пациенту. Обоснуйте |
| 5. После операции на органах брюшной полости больному назначили процедуру, чтобы избежать внутреннего кровотечения. Какую процедуру? Противопоказания при этой процедуре? | 5. Больной жалуется на боли в локтевом сгибе, после постановки капельницы. На месте её постановки образовалась гематома. Какую процедуру можно провести. Противопоказания при этой процедуре. |
В медицинской практике широко используют грелку. Наиболее удобны электрические грелки, так как в них регулируется степень нагрева, и обеспечивается постоянная температура в течение любого времени. Но в стационаре электрические грелки применять запрещено /по технике безопасности/. В стационарах пользуются резиновыми грелками. При применении грелки необходимо соблюдать особую осторожность у ослабленных и тяжелобольных.
Грелка (сухое тепло) вызывает усиление кровенаполнения внутренних органов, оказывает болеутоляющее и рассасывающее действие, вызывает рефлекторное расслабление гладкой мускулатуры. Эффект воздействия грелки зависит от температуры и продолжительности ее применения.
При отсутствии стандартной грелки можно использовать бутылки, наполненные горячей водой, /применяют с целью согревания пациента/.
Показаниями для применения грелки являются:
Хронические боли в животе - строго по назначению врача.
Воспалительные инфильтраты.
Для местного согревания участков тела пациента.
Острые боли в пояснице /колика/.
Неврологические заболевания /радикулит/.
I и III периоды лихорадки.
Дуоденальное зондирование.
Гипертонический криз.
После введения масленых растворов в/м, п/к.
10. Для рассасывания гематом со вторых суток после ушиба.
Противопоказания:
1. Острые воспалительные процессы в брюшной полости /аппендицит
холецистит, панкреатит, перитонит/.
Первые сутки после ушиба /травмы/.
Повреждение кожных покровов.
Кровотечение.
Инфицированная рана.
Злокачественные новообразования.
Высокая лихорадка.
Бессознательное состояние пациента.
Места постановки
1. Область живота.
2. На область инфильтрата.
3. Участки тела.
4. На область поясницы.
5. Область икроножных мышц.
6. Область печени.
Механизм действия
1. Грелка /сухое тепло/ вызывает рефлекторное расслабление гладкой
мускулатуры.
2. Усиливает кровенаполнение внутренних органов.
3. Оказывает болеутоляющее и рассасывающее действие.
Для постановки грелки необходимо приготовить:
Резиновую грелку на 1 л, 1,5 л;
Горячую воду /t – 60-70 0 С/;
Полотенце или пеленку.
Осложнения
При длительном и неправильном применении грелки могут быть ожоги, развиться пигментация кожи.
При применении резиновой грелки следует:
Использовать только цельную грелку;
Осторожно наливать горячую воду в грелку, во избежание ожога;
При подаче грелки пациенту оберните ее полотенцем;
Контролируйте состояние пациента во время отпуска процедуры.
Примечание:
При необходимости длительного применения грелки каждые 20 минут следует делать перерывы на 15-20 минут;
Непрерывное применение грелки может привести к парезу сосудов внутренних органов и тканей;
Меняют воду в грелке по мере остывания;
У тяжелобольных, в следствие понижения кожной чувствительности, могут возникнуть ожоги, поэтому у них применяют не очень горячую грелку и с большой осторожностью.
Показания:
1. Спастические боли.
2. Первый период лихорадки.
3. Вторые сутки после ушиба.
4. Согревание организма при охлаждении.
Противопоказания:
1. Неясные боли в животе.
2. Острые воспалительные процессы в
3. Первые сутки после ушиба.
4. Повреждения кожи.
5. Кровотечения любой этиологии.
6. Инфицированные раны.
7. Злокачественные новообразования.
I. Подготовка к процедуре:
1. Приготовьте оснащение:
· резиновую грелку.
· пеленку,
· горячую воду (60°С).
2. Объясните пациенту ход предстоящей процедуры, уточните понимание пациентом хода предстоящей процедуры, получите его согласие.
3. Налейте в грелку горячую воду.
4. Вытесните воздух из грелки.
5. Закрутите пробку.
6. Проверьте герметичность грелки, перевернув ее пробкой вниз.
7. Оберните грелку пеленкой.
II. Выполнение процедуры:
1. Положите грелку на нужную поверхность тела.
2. Через 5 минут проверьте, нет ли перегревания тканей.
3. Через 20 минут снимите грелку (не следует держать ее более 20 минут непрерывно). При длительном применении грелки делайте каждые 20 минут перерыв по 15-20 минут.
III. Окончание процедуры:
1. Осмотрите кожу пациента (на коже должно быть легкое покраснение).
2. Снимите и продезинфицируйте грелку.
4. Вымойте и осушите руки (с использованием мыла или антисептика).
5. Сделайте отметку о выполнении манипуляции в листе динамического наблюдения за пациентом.
ГОРЧИЧНИКИ
Применение порошка горчицы основано на выделении при соприкосновении с водой 40-45°С эфирного масла, вызывающего раздражение рецепторов кожи и ее гиперемию, приводит к рефлекторному расширению кровеносных сосудов внутренних органов. Так достигается болеутоляющий эффект, ускоряется рассасывание некоторых воспалительных процессов.
Показания:
1. Воспалительные заболевания легких в стадии разрешения.
2. Боли в области сердца.
3. Повышение артериального давления
4. Приступ удушья.
Противопоказания:
1. Заболевания кожи (гнойничковые и аллергические высыпания, нарушения чувствительности кожи).
2. Высокая лихорадка (выше 38°С)
3. Легочное кровотечение.
4. Злокачественные новообразования.
I. Подготовка к процедуре:
1. Приготовьте: а горчичники,
· лоток с водой 45°С,
· полотенце.
· салфетки,
2. Объясните пациенту порядок проведения процедуры, уточните понимание пациентом хода предстоящей процедуры, получите его согласие
3. Вымойте руки
4. Проверьте пригодность горчичников
5. Уложите пациента удобно
II. Выполнение процедуры:
1. Поочередно погружая горчичники на 5-10 сек. в лоток с водой 40-45°С, плотно прикладывайте их к коже стороной, покрытой порошком горчицы.
2. Укройте пациента полотенцем, а затем одеялом.
III. Окончание процедуры:
1. Через 10-15 минут снимите горчичники.
2. Вытрите кожу салфеткой, смоченной в теплой воде, затем полотенцем, и вновь тепло укройте пациента.
3. Спросите больного о самочувствии.
4. Уберите использованные горчичники и лоток с водой.
5. Вымойте и осушите руки (с использованием мыла или антисептика).
6. Сделайте отметку о выполнении манипуляции в листе динамического наблюдения за пациентом.
ПРИМЕЧАНИЕ: После снятия горчичников кожа пациента должна быть гиперемирована. При более длительном воздействии горчичников возможен ожог с образованием пузырей.
БАНКИ
Банка - стеклянный сосуд емкостью 30-70 мл, Присасывание банки обеспечивается созданным вакуумом. Усиливает крово- и лимфообращение; улучшает питание тканей, за счет чего быстрее рассасываются воспалительные очаги.
Домашние физиотерапевтические методики эффективны в разных ситуациях, могут помочь в оказании первой медицинской помощи пациентам. К наиболее популярным относятся грелка и холодный пузырь. В тех или иных случаях холод или тепло помогают снять болезненные симптомы, остановить кровотечение, предупредить проникновение инфекции в место поражения. В медицинских учреждениях подобные манипуляции выполняются медсестрой, а вот если вы решили провести процедуру в домашних условиях, нужно хорошенько изучить алгоритм применения резинового пузыря со льдом.
Такое простое изделие может оказаться очень полезным и эффективным
Основной эффект, которого можно добиться при помощи данного инструмента, – суживание кровеносных сосудов. Пузырь – это, как правило, резиновая емкость, наполненная кусочками льда или снегом. Перед применением этого средства его нужно замочить на несколько минут в холодной воде. Вместо классического приспособления пригодны для использования солевые грелки, но их предварительно помещают в морозилку.
Холод, наложенный на поврежденный участок, способствует снятию болевого симптома, остановке кровотечения, понижению местной температуры. В результате приостанавливается приток крови к пораженному участку. Техника применения пузыря со льдом несложная, если усвоить основные правила использования этого средства. Малейшая ошибка при выполнении процедуры может привести к травмам и осложнениям, поэтому перед ней следует ознакомиться с показаниями, противопоказаниями и алгоритмом использования.
Основные показания к постановке:
- после оперативного вмешательства;
- для уменьшения боли при растягивании сухожилий, связок;
- после травмы, ушиба;
- после родовой деятельности для стимуляции сокращений матки;
- при ноющих, тянущих болях в животе;
- при головокружении;
- после укуса насекомых;
- для понижения температуры тела.
Пузырь со льдом помогает в разных ситуациях, если освоить алгоритм его применения. Постановка проводится местно. Оптимальная продолжительность воздействия – 20 мин. Чтобы не навредить здоровью, следует предварительно ознакомиться с показаниями, разобраться, как правильно использовать эту методику.
Техника постановки
Алгоритм использования таких средств требует четкого выполнения ряда действий. Перед тем как выполнять манипуляцию, следует подготовить сам пузырь. Понадобится лед, который можно взять в морозильной камере. Желательно, чтобы он был кубиками, если нет, измельчите кусок, затем заверните в полиэтиленовую пленку. Еще нужно подготовить чистую ткань и холодную воду.
Для проведения процедуры понадобится лед
Далее осматриваем место повреждения, без этого манипуляцию начинать нельзя. На поврежденном участке не должно быть покраснений или ссадин. Иногда пузырь прикладывают к голове при мигрени или повышенной температуре. Нужно знать, что грудничкам такую манипуляцию делать нельзя, лучше использовать холодный компресс, который держат не более 10 минут, потом перерыв 15-20 минут, и можно повторить.
После того как все приспособления и материалы подготовлены, вы ознакомились с показаниями и противопоказаниями, можно приступать к процедуре. Алгоритм применения следующий:
- емкость наполнить кубиками льда на 2/3, долить воды;
- выпустить воздух;
- закрыть крышку, проверить на герметичность;
- вытереть инструмент;
- приложить к месту повреждения;
- через каждые 20 минут делать перерыв на 10 мин.
Постановка проводится местно, с помощью этой методики можно снять боль, остановить кровотечение. Алгоритм применения данного инструмента довольно прост, если соблюдать основные правила. Важно не допустить обморожения, для этого делают перерывы: 15 минут вполне достаточно. Хранить медицинское средство нужно в открытом виде.
Обратите внимание! Нельзя использовать для манипуляций только лед, это категорически противопоказано, ведь может привести к переохлаждению и обморожению кожи. Вода поддерживает температуру, делает инструмент пластичным и более мягким. По мере таяния льда его нужно подсыпать, выливая в раковину лишнюю воду.
Противопоказания
Перед применением нужно ознакомиться не только с показаниями, алгоритмом, но и противопоказаниями. В ряде случаев нельзя использовать холодотерапию, ведь можно вместо пользы навредить человеку. К противопоказаниям относятся случаи, когда болевой синдром возникает вместе с увеличением лимфатических узлов. Нельзя действовать холодом при тянущих болях, которые локализуются в руке, ноге, шее. Пузырь не поможет, если человека продуло или у него появилась ушная боль. Абсолютные противопоказания к применению: состояние шока, переохлаждение организма, коллапс.
Процедура применения средства имеет и противопоказания. Одно из них – боли в шее
Охлажденный пузырь – полезное приспособление, которое, как и грелка, должно быть в каждой домашней аптечке. Ознакомившись с правилами его применения, вы сможете снять боль, снизить температуру, ослабить поступление крови к поврежденному участку, грамотно оказать первую медицинскую помощь.
Что такое грелка, знают даже дошколята. Испокон веков грелки служили нам, если не верой и правдой, то отличным средством для профилактики заболеваний и, конечно же, для согревания. Сейчас наука продвинулась вперед и из простенького изобретения великие умы сделали незаменимое средство, способное работать не на теплой воде, а на электричестве. Давайте узнаем, что представляет собой уникальное изобретение и какой алгоритм применения грелки существует.
Что такое грелка?
Грелка - отличное средство для согревания человека. Данное приспособление представляет собой гибкую емкость, в которой имеется полость. Изначально в эту полость необходимо было заливать горячую воду, после чего емкость плотно закупоривалась крышкой так, чтобы жидкость не смогла пролиться. Все просто: одна простая процедура и горячая грелка длительное время будет согревать вас и вашу постель. Как правило, привычная грелка напоминает по своему внешнему виду плоский мешок, который можно слегка согнуть. Однако история грелки началась задолго до появления изделий из резины, и выглядел такой прибор как большая сковорода.
История появления
Основная причина, по которой человек создал грелку, - это попытка согреться. Если окунуться в древность, то можно увидеть, как люди страдали от суровых холодных дней и ночей, особенно северяне. Люди согревались всем, чем только можно: добывали и топили жир, использовали шкуры животных, обустраивали печки и протапливали их. В те времена в ход шли все подручные средства.
Ради поддержания теплоты человек прибегал к радикальным мерам, которые сейчас кажутся абсурдными. Например, чтобы в хижине или помещении сохранялось тепло, люди нагревали камни, а затем раскладывали их в разные части своего жилища. А жители деревень, чтобы согреть ноги, часто нагревали неочищенное семя подсолнуха. Проведите эксперимент и вы узнаете, что даже 200 грамм семечек с печи способны сохранить тепло несколько часов.
Если отойти от примитивных способов добычи тепла, то можно заметить, как в жизни человека стали появляться металлические емкости, которые нагревались. Перед сном такую чашу можно было положить в постель. Затем стали появляться резиновые грелки, а позже и электрические. Сейчас существует четыре вида грелок, которые успешно выполняют свое единственное предназначение. Давайте узнаем, какие есть показания и противопоказания в применении грелки.
Показания к использованию
Прежде чем узнать алгоритм применения грелки, необходимо выяснить, в каких ситуациях разрешено использовать согревающее устройство. Итак, его можно применять в таких случаях:
Противопоказания
Строго запрещено применять грелку при острых воспалительных процессах. Воздействие тепла на поврежденные участки тела или органы может вызвать необратимые последствия! Грелку нельзя использовать:
- при внутреннем кровотечении;
- при высокой температуре тела;
- при открытых ранах или при инфицировании ран;
- при ушибах (не рекомендуется применять первые 24 часа);
- при злокачественных опухолях и новообразованиях.
Как правильно применять
Существует определенный алгоритм применения грелки. Нарушать его не рекомендуется, иначе можно столкнуться с осложнениями и новыми проблемами. Давайте рассмотрим точный алгоритм приготовления и применения грелки из резины:
Важная информация! Перед процедурой необходимо тщательно вымыть руки. Если вы ранее использовали резиновую грелку, то вам необходимо убедиться, что в ней отсутствует вода. Также не забывайте и о гигиене. Используйте только чистые стерильные полотенца, чтобы сократить риск заражения кожными заболеваниями. Грелку после применения рекомендуется обработать антисептическим средством и хранить в открытом состоянии для того, чтобы в полости не осталось влаги.
Можно ли врачевать грелкой младенцев?
Также существует алгоритм применения грелки для согревания новорожденного. Будьте внимательны! Несоблюдение правил может травмировать нежный организм малыша.
Важная информация! Не добавляйте слишком горячую воду в грелку, иначе можно оставить ожоги на коже малыша. Заворачивайте согревающее устройство в пеленку или полотенце.
Правила применения грелки для новорожденного:
- Нагрейте воду до 40 градусов по Цельсию и вылейте ее в грелку.
- Оберните согревающий прибор в пеленку.
- Приложите грелку к малышу на пять минут.
Все о солевой грелке
Солевая грелка - универсальное средство для согревания. В отличие от классического устройства, солевая грелка является автономным изобретением, предназначенным для многократного использования. Такая грелка считается лучшим изобретением, ведь ее безопасно применять как взрослым, так и детям.
Состав устройства прост: солевым раствором наполняется емкость из пленки ПВХ, куда впоследствии опускают пускатели (триггеры) в виде палочек. Чтобы начать применять такую грелку, достаточно всего лишь согнуть триггер, отчего солевой раствор начнет моментально нагреваться. Максимальная температура грелки достигает 55 градусов по Цельсию. Как правило, такое устройство работает в течение четырех часов, но все зависит от размеров прибора и объема солевого раствора. Все, что нужно - это размять пленку ПВХ, чтобы согревающее устройство пришло в действие.
Электрическая грелка - безопасно ли?
Хоть и существует достаточно давно, однако пользуется популярностью до сих пор. Разделяется на несколько подвидов, среди которых можно увидеть электрическое одеяло, сапог или подушку для прогревания шейно-воротниковой зоны.
Согревающий прибор представляет собой устройство, которое оснащено специальным нагревателем, упакованным в безопасную изоляцию. Чтобы начать пользоваться электрической грелкой, достаточно лишь подключить шнур к электричеству. Такой прибор не потребляет много электроэнергии и может заменить привычную масляную батарею.
Другие виды грелок
Самый популярный вид согревающего устройства - это Методика применения грелки проста: берете классический резервуар, нагреваете вишневые косточки и засыпаете их в емкость. Затем закупориваете пробкой, оборачиваете прибор полотенцем и прикладываете к нужному месту. Также нередко применяется и семя подсолнуха, которым после нагревания заполняется грелка.
Существуют и о которых мы упоминали выше. К ним относятся солевые устройства, которые наполняются твердыми кристаллами соли. Травмирование таких солей приводит к изменению их формы от жидкой к твердой, и наоборот.
Куда ставить?
Грелкой нужно пользоваться следующим образом:
- Во время болезненных ощущений при менструации. Согревающее устройство прикладывается к нижней части живота, при этом девушке рекомендуется принять удобную позу в положении лежа.
- При обморожении конечностей. Если человек находится не в критическом состоянии и не требуется вмешательство специалиста, грелка прикладывается под ноги и заворачивается простыней или полотенцем. При проводится аналогичная манипуляция.
- После длительного пребывания на холоде грелку также прикладывают под ноги и поближе к телу. При этом человека рекомендуется уложить под одеяло.
- При радикулите и болях в шейно-воротниковой зоне согревающий прибор прикладывают либо на поясницу, либо на область между головой и лопатками.
- При цистите грелку рекомендуется прикладывать на область почек.
- При коликах у новорожденных грелка прикладывается на животик.
Несмотря на то что грелка - универсальное средство, прежде чем использовать, необходимо проконсультироваться со специалистом. Не стоит заниматься самолечением. Согревающее устройство нужно применять только после подтвержденного диагноза.
Осложнения
При применении рассматриваемого нами устройства необходимо учитывать такие нюансы:
- Техника применения грелки запрещает использование прибора при воспалительных процессах, так как вся процедура может вызвать серьезные осложнения. Если прикладывать грелку к животу, согревающее устройство может вызвать такую патологию, как перитонит, или воспаление брюшной полости.
- Следует быть осторожным лицам с повышенным артериальным давлением, так как грелка может незначительно, но повлиять на показатели тонометра. Если вы прикладываете грелку к шейно-воротниковой зоне, то могут появиться головные боли.
- Если вы будете использовать чрезмерно горячую воду, то повышается вероятность получить ожог кожи. Также необходимо строго выдерживать время согревания. Лишние 10 минут действительно могут навредить.
Грелка хоть и не является лекарственным средством, однако применять такое устройство нужно с умом и только после консультации с личным лечащим врачом.