Ключевым показателем нормального темпа развития ребенка в грудном возрасте является его вес. Для систематизации данных педиатрами была составлена таблица, включающая в себе общепринятые нормы массы тела малыша по месяцам его жизни.
Понимание того, как рассчитывается подобный показатель, а также что следует предпринять, в случае недостаточного набора веса, помогут родителям вовремя скорректировать рацион грудничка, обогатив его достаточным количество калорий. Это необходимо не только для нормального физического, но и умственного развития подрастающего человека.
Несмотря на то, что каждый малыш развивается по индивидуальному плану, детскими врачами проверяется наличие определенных навыков у ребенка в каждом возрасте. Такой подход обусловлен необходимостью контролировать физические показатели девочек и мальчиков, особенно до достижения ими года.
На этом этапе происходит стремительное развитие не только внешних умений, но и быстрый рост внутренних органов, развитие мышечного корсета.
В случае отсутствия должной нагрузки, например, на мышцы спины (если ребенок не научился сидеть, даже в максимально позднем по нормам возрасте), с годами человек вероятнее всего будет страдать от различных заболеваний, связанных с недоразвитостью мускулатуры, поддерживающей позвоночный столб.
Нормальными показателями физического развития девочек и мальчиков до года считается:
| Возраст ребенка, считающийся максимальным для приобретения конкретного навыка | Описание умения |
| 1,5 – 2 мес. | Самостоятельное уверенное удерживание головы. Малыш может продолжительное время не класть голову, лежа на животе или находясь в вертикальном положении |
| 3 – 4 мес. | Умение самостоятельно переворачиваться с живота на спину в обе стороны. В некоторых случаях дети в этом возрасте не только овладевают таким навыком, но и учатся возвращаться в первоначальное положение на живот |
| 5,5 – 6 мес. | Навык быстрых уверенных переворотов со спины на живот |
| 6 – 6,5 мес. | Малыш может находиться в сидячем положении, если родители помогут ему сесть |
| 7 – 7,5 мес. | Умение самостоятельно садиться (при условии, что ребенок научился ползать и мышцы его тела готовы к подъемам корпуса) |
| 8,5 – 9 мес. | Грудничок может вставать и продолжительное время находиться в вертикальном положении с опорой |
| 10 – 10,5 мес. | Ребенок может ходить с опорой в виде поручней манежа или рук(и) родителей |
| 11 – 12 мес. | Умение стоять без опоры в течение нескольких минут |
| 12 мес. – 1,3 г. | Навык уверенного хождения без опоры (необязательно длительное время) |
Чтобы помогать своему ребенку развиваться в соответствии с общепринятыми нормами, родителям нужно ежедневно выполнять с ним комплекс физических упражнений. Помимо этого, для укрепления мускулатуры, а в ряде случаев нормализации тонуса мышц конечностей, грудничку следует проходить курс профессионального массажа.
Продолжительность и направленность подобных процедур должна определяться детским врачом после оценки исходных данных подрастающего человека.
Соотношение роста и веса
Вес ребенка по месяцам (таблица нормативов находится в свободном доступе в Сети) имеет прямую зависимость от показателей его роста. Отношение между указанными двумя показателями были исследованы специалистами ВОЗ. Необходимость подобного исследования обусловлена изменением внешних обстоятельств (экология, питание), в которых вынуждено расти современное поколение.
Важно иметь в виду, что показатели, взятые за норму, больше относятся к детям, находящимся на искусственном вскармливании и родившимся ровно на 40 неделе беременности матери.
При выводе цифр, педиатры брали во внимание половую принадлежность малыша, а также окружность его головы.
Для девочек такая таблица выглядит так:
| Возраст | Масса тела (кг) | Рост (см) |
| Новорожденный ребенок | 2.900 – 3.800 | 47 – 52 |
| 1 мес. | 3.400 – 4.500 | 53 – 57 |
| 2 мес. | 4.400 – 5.500 | 54 – 59 |
| 3 мес. | 5.300 – 6.500 | 57 – 62 |
| 4 мес. | 5.700 – 7.200 | 59 – 64 |
| 5 мес. | 6.300 – 7.900 | 62 – 68 |
| 6 мес. | 7.100 – 8.900 | 64 – 70 |
| 7 мес. | 7.200 – 9.200 | 65 – 71 |
| 8 мес. | 7.300 – 9.400 | 69 – 72 |
| 9 мес. | 8.200 – 10.100 | 69 – 74 |
| 10 мес. | 8.300 – 10.900 | 70 – 76 |
| 11 мес. | 8.800 – 11.100 | 72 – 78 |
| 12 мес. | 9.100 – 11.500 | 72 – 79 |
В случае с мальчиками, максимальные и минимальные значения нормы немного выше, чем для девочек:
| Возраст | Масса тела (кг) | Рост (см) |
| Новорожденный ребенок | 3.100 – 3.900 | 49 – 54 |
| 1 мес. | 3.500 – 4.700 | 55 – 59 |
| 2 мес. | 4.600 – 5.600 | 57 – 62 |
| 3 мес. | 5.400 – 6.600 | 59 – 64 |
| 4 мес. | 5.900 – 7.400 | 60 – 65 |
| 5 мес. | 6.400 – 7.900 | 63 – 69 |
| 6 мес. | 7.300 – 9.100 | 65 – 71 |
| 7 мес. | 7.400 – 9.400 | 66 – 72 |
| 8 мес. | 7.500 – 9.600 | 72 – 75 |
| 9 мес. | 8.400 – 10.400 | 74 – 80 |
| 10 мес. | 8.500 – 11.200 | 75 – 82 |
| 11 мес. | 8.900 – 11.400 | 77 – 84 |
| 12 мес. | 9.400 – 11.900 | 79 – 88 |
Как рассчитываются нормы веса ребенка
Несмотря на наличие общепринятых стандартов развития детей, родителям при оценке параметров собственного ребенка следует учитывать и его индивидуальные особенности.
Наличие прикорма, его объем и состав влияют на прибавку веса ребенком, которая может отличаться от приведенных в таблице средних показателей. Ключевыми моментами, определяющими нормальное соотношение веса и возраста малыша, считается:
- Тип вскармливания. Ребенок, основным источником питания которого является смесь, будет расти быстрее ребят, вскармливаемых грудным молоком. Это связано с высокой калорийностью молочного напитка, в состав которого входит максимальное количество витаминов и питательных веществ для правильного развития маленького человека. Жирность и питательность грудного молока зависит от индивидуальных особенностей организма кормящей матери, ее гормонального фона, образа жизни и питания. Как правило, оно уступает в размере пищевой ценности своему искусственному аналогу.
- Срок, на котором был рожден малыш. Недоношенные дети, а иногда и те, которые появились на свет позже намеченного срока, могут не дотягивать до своей весовой нормы. Это связано с незрелостью их организма, проявляющейся в отсутствии способности усваивать пищу (смесь или молоко). Как правило, такая особенность детского организма исчезает по мере взросления ребенка.
- Генетика. Этот критерий – один из наиболее сильно влияющих на прибавление массы тела детьми. Малыш, рожденный родителями, имеющими избыточный вес, с минимальной вероятностью будет худым. Наоборот, скорее всего, показатель массы его тела будет над верхней границей нормы общепринятого диапазона. Тоже самое и в ситуации с худыми родителями. От их ребенка стоит ожидать наличия аналогичный комплекции, вес которой едва ли будет дотягивать до минимального порога норматива.
- Наличие текущих или недавно перенесенных заболеваний. В ходе борьбы с инфекцией или вирусом организм ослабевает, обезвоживается, малыш теряет аппетит. При недостаточном поступлении пищи в детский организм хотя бы на протяжении недели, на ежемесячном плановом взвешивании педиатр обнаружит недостаточное количество набранных килограмм, а в ряде случаев и их потерю. В результате этого масса тела ребенка также может отклониться от нормы.
- Уровень активности ребенка в течение дня. Если малыш ни секунды не сидит на месте и постоянно двигается во время бодрствования, логичной будет его относительная худоба. Учитывая быстрые обменные процессы, свойственные детскому организму, стремительный набор веса для соответствия установленным нормам в таком случае физически будет невозможен.
- Наличие или отсутствие прикорма. Взрослая пища, ее количество и особенности, которой родители докармливают своих детей, влияет на количество набранных ими килограмм. Если мама дает своему сыну в качестве перекусов хлебобулочные изделия, то при расчете нормы веса для конкретного ребенка, вполне ожидаемым станет его приближение или превышение верхней границы нормы.
Степень недоношенности
Вес ребенка по месяцам (таблица нормы для недоношенных детей отличается от аналогичных параметров для малышей, рожденных в срок) должен рассчитываться, исходя из срока, на котором маленький человек появился на свет.
Для удобства расчета средних показателей веса недоношенных малышей педиатры используют условную классификацию такого состояния на степени:
- 1-я степень. Включает случаи рождения детей почти в срок, примерно на 36 – 37 неделях беременности матери. Нормальным для них считается вес от 2 кг до 2.5; а рост – от 40 до 48 см.
- 2-я степень. Второй степенью недоношенности характеризуются малыши, появившиеся в результате родовой деятельности, начавшейся на 32 – 35 неделях беременности. Для таких деток в норме весить от 1,5 до 2 кг при росте 38 – 41 см.
- 3-я степень. К степени относятся дети, рожденные на 30 – 32 неделях беременности матери. Они обычно весят 1.1 – 1.5 кг, а их вес варьируется в диапазоне от 35 до 37 см.
- 4-я степень. Степень недоношенности характеризуется рождением малыша на сроке, менее 28 недель. Такие дети рождаются очень маленькими и требуют длительного выхаживания квалифицированным медицинским персоналом. Их вес обычно составляет не более 1 кг, а рост не превышает 35 см.
Показатели доношенности
Доношенным считается малыш, появившийся на свет не ранее 39 недель беременности его матери, но не позднее 42.
Неонатологи определяют степень зрелости ребенка по комплексным показателям.
В норме маленький человек, появившийся на свет в срок, должен иметь:
- равномерно окрашенный розовый кожный покров;
- пушковые волосы, покрывающие тело ребенка в утробе матери, должны визуализироваться только на плечах и верхних отделах позвоночника;
- плотные хрящи, расположенные в соответствующих местах;
- пуповина локализуется примерно посередине живота;
- у мальчиков яички должны быть опущены в мошонку;
- у девочек малые половые губы прикрываются большими;
- громкий голос, оценить который можно по крику, издаваемому им незамедлительно после выхода из родовых путей матери;
- четко определяемые физиологические рефлексы и ярко выраженный мышечный тонус;
- большой родничок (обычно до 2 см в размере);
- ясные глаза, которые в первое время жизни в реальном мире у ребенка почти всегда закрыты;
- зрачки правильной формы, реагирующие на свет с первых минут после рождения;
- частоту сердечных сокращений, укладывающуюся в диапазон от 130 до 150 уд/мин;
- печень выходит за границу ребер не более, чем на 2 см.
Вес девочек до года по месяцам
Вес ребенка по месяцам (таблица нормальных значений используется педиатрами на протяжении долго времени) должен рассчитываться с учетом физиологических особенной ребенка. Девочкам свойственно набирать вес чуть медленнее, чем мальчикам. Специалисты ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения), учитывая подобные характеристики, систематизировали данные, которые рекомендуются к использованию в работе педиатрами всего мира.
По данным ВОЗ средней нормой массы тела девочки считается:
| Возраст девочки (мес.) | |
| Новорожденный ребенок | 3.200 |
| 1 | 4.100 |
| 2 | 5.100 |
| 3 | 6.100 |
| 4 | 6.800 |
| 5 | 7.100 |
| 6 | 8.100 |
| 7 | 8.500 |
| 8 | 8.800 |
| 9 | 9.100 |
| 10 | 9.200 |
| 11 | 9.500 |
| 12 | 9.800 |
Вышеприведенные значения являются средними и при соотношении фактического веса с ними стоит понимать, что потенциальное отклонение от нормы не является признаком наличия патологии. Несмотря на это, при обнаружении несоответствий, педиатром обычно предлагается родителям проанализировать рацион питания маленькой девочки.
Вес мальчиков до года по месяцам
В абсолютном большинстве случаев мальчики опережают девочек в физическом развитии. Это проявляется не только в более быстром приобретении ими навыков ходьбы, сидения и переворотов, но и максимально стремительном наборе веса.
По данным ВОЗ средней нормой массы тела мальчика считается:
| Возраст мальчика (мес.) | Средний вес по нормативам ВОЗ (кг) |
| Новорожденный ребенок | 3.500 |
| 1 | 4.300 |
| 2 | 5.300 |
| 3 | 6.300 |
| 4 | 7.100 |
| 5 | 7.400 |
| 6 | 8.400 |
| 7 | 8.900 |
| 8 | 9.200 |
| 9 | 9.300 |
| 10 | 9.400 |
| 11 | 9.600 |
| 12 | 10.100 |
Таблица веса допускает отклонение от средних показателей примерно на ½ — 1 кг. Учитывая разные темпы развития ребенка по месяцам, такие несоответствия нормам считаются нормальными и не требуют принятия дополнительных мер по корректировке питания ребенка или кормящей матери (в случае нахождения ребенка на грудном вскармливании).
Средние показатели веса у детей после года
После достижения малышом 12 месяцев, темпы физического развития значительно замедляются. Ребенок прыгает, бегает, испытывает большой спектр эмоций, вследствие чего набор веса происходит медленнее.
Несмотря на это, важно контролировать соответствие фактической прибавки веса с общепринятыми нормами даже у детей после года. Существенная разница между ними должна побудить родителей на организацию консультации с педиатром с целью исключить наличие патологий.
Средние показатели веса у девочек, в возрасте после года:
| Возраст девочки | Масса тела (кг) |
| 15 мес. | 10.200 |
| 18 мес. | 11.300 |
| 21 мес. | 12.100 |
| 24 мес. | 12.500 |
| 27 мес. | 12.900 |
| 30 мес. | 13.500 |
| 33 мес. | 14.100 |
| 3 г. | 15.100 |
Средние показатели веса у мальчиков, в возрасте после года:
| Возраст мальчика | Масса тела (в кг) |
| 15 мес. | 10.500 |
| 18 мес. | 11.800 |
| 21 мес. | 12.600 |
| 24 мес. | 13.100 |
| 27 мес. | 13.700 |
| 30 мес. | 14.100 |
| 33 мес. | 14.800 |
| 3 г. | 15.800 |
Диапазон нормы веса, как для мальчиков, так и для девочек, подразумевает наличие нижней и верхней границы с разницей примерно в ½ — 1 кг.
Именно поэтому дать наиболее точную оценку состоянию здоровья ребенка с учетом его весовых параметров может только человек, обладающий достаточным количеством знаний о физиологии и развитии детей от 1 г до 3 л.
Таблица прибавки веса у грудничков по месяцам для недоношенных детей
Вес ребенка по месяцам (таблица норм обычно составляется путем комплексного подхода к оценке физических показателей маленького человека), в частности его набор, при родах, случившихся раньше срока, значительно отличается от прибавки веса у грудничков, появившихся на свет примерно в 40 недель.
В абсолютном большинстве случаев, недоношенный малыш, в силу недостаточной зрелости системы ЖКТ, набирает массу тела медленнее своих ровесников.
Исходя из степени недоношенности, таблица прибавки веса может выглядеть следующим образом:
| Возраст ребенка | 1 степень | 2 степень | 3 степень | 4 степень |
| 1 мес. | 300 г | 190 г | 185 г | 180 г |
| 2 мес. | 800 г | 700 г | 650 г | 400 г |
| 3 мес. | 800 г | 700 г | 600 г | 600 г |
| 4 мес. | 800 г | 800 г | 700 г | 600 г |
| 5 мес. | 700 г | 800 г | 750 г | 650 г |
| 6 мес. | 700 г | 700 г | 800 г | 750 г |
| 7 мес. | 700 г | 600 г | 950 г | 500 г |
| 8 мес. | 700 г | 700 г | 600 г | 500 г |
| 9 мес. | 700 г | 450 г | 650 г | 500 г |
| 10 мес. | 400 г | 400 г | 500 г | 450 г |
| 11 мес. | 400 г | 500 г | 300 г | 500 г |
| 12 мес. | 350 г | 400 г | 350 г | 450 г |
Вышеприведенные нормы рассчитаны на детей, находящихся на грудном вскармливании в течение всего первого года жизни. При включении в рацион питания грудничка смеси, прибавка в весе будет значительно больше.
Что делать, если ребенок набирает вес меньше нормы
При несоответствии фактического показателя набранного веса общепринятым стандартам, родителям не нужно сразу начинать переживать и искать проблемы в здоровье своего ребенка. В таком случае следует оценивать общее состояние малыша.
Если ребенок активен, имеет хороший аппетит, спит должное количество времени и не капризничает без повода, то поводов для беспокойств со стороны взрослых нет.
Для собственного успокоения родители могут сдать кровь из пальца подрастающего человека. Педиатр, расшифровав результаты лабораторного исследования, сможет точно сказать, нуждается ли маленький пациент в лечении или корректировке рациона питания.
Важно понимать, что в случае, если для набора веса меньше нормы есть действительно веский повод, то ребенок будет сонливым, вялым, у него будут плохие анализы крови и мочи. При наличии перечисленных обстоятельств, детские врачи назначают малышу дообследование у узких специалистов с целью выявления конкретной патологии, препятствующей увеличению массы тела.
Как кормить ребенка
Для обеспечения необходимых условий для нормального развития ребенка родителям достаточно кормить его в соответствии с базовыми рекомендациями педиатров.
Детские врачи советуют:
Вне зависимости от возраста родителям важно не заставлять малыша кушать, так как это чревато нанесением ему психологической травмы. Обычно она сопровождается временным отказом ребенка от потребления любой пищи.
Особенности питания недоношенных детей
Недоношенные дети требуют особого ухода и соблюдение правил кормления.
К особенностям питания малышей, появившихся на свет раньше срока, относят:
Несмотря на использование педиатрами таблицы общепринятых норм веса ребенка по месяцам, показатель массы тела у каждого ребенка индивидуален. Он зависит от образа жизни малыша, способа и обстоятельств его появления на свет, типа вскармливания и возраста, в котором ему был предложен прикорм.
Оформление статьи: Светлана Овсяникова
Видео на тему: таблица веса ребенка по месяцам
Таблица роста и веса новорожденного ребенка по месяцам:
Рост, масса тела, окружности головы и груди - это основные антропометрические измерения, с помощью которых педиатр оценивает физическое развитие ребенка. Нормы прибавки роста и веса ребенка установлены ВОЗ. Однако не все дети развиваются в соответствии со среднестатистическими показателями. Прибавка в весе и росте зависит от многих факторов, и в т. ч. от генетических особенностей, вида вскармливания и т. д. Как правило, дети на грудном вскармливании развиваются более гармонично, а у детей, получающих молочную смесь, нередко встречается избыточный набор массы. В первые три месяца жизни прибавка бывает самой большой, потом темп набора и в росте и в весе снижается.
Рост (длина тела) новорожденного зависит не только от наследственности, но и от качества питания мамы, пола ребенка и т.п. Длина тела новорожденных в норме колеблется в пределах от 45 до 55 см. Рост малыша после рождения происходит по определенным закономерностям:
Наиболее интенсивно малыш растет в первые 3 месяца жизни, «вытягиваясь», в среднем, на 3 см ежемесячно.
С 3-го по 6-й месяц малыш прибавляет по 2,5 см каждый месяц,
C 6-го по 9-й месяц прибавка составляет 1,5-2 см ежемесячно
C 10-го по 12 месяц - по 1см в месяц.
За год малыш вырастает в среднем на 25 см, и в год его рост составляет уже около 75 см.
Вес - средний вес (или масса) доношенного новорожденного составляет 2600-4500 г. В последние десятилетия наблюдается ускорение биологического развития, и потому малыши «тяжелеют»: сейчас не редкость и рождение 5-килограммовых богатырей.
Груднички растут и набирают вес «не по дням, а по часам». Правда, происходит это не сразу:
В первую неделю масса тела может немного уменьшиться (но не более чем на 5-10%): малыш теряет жидкость, да и режим кормления пока еще не установился.
Затем в течение первого месяца малыш тяжелеет в среднем на 20 г в день.
Каждый день второго месяца добавляет к массе тела грудничка по 25-30 г.
К 4-м- 5 месяцам вес ребенка удваивается, к году - утраивается.
С 2-летнего возраста до периода полового созревания вес ребенка увеличивается в среднем на 2 кг в год.
Для оценки веса малыша врачи рассчитывают по специальным формулам так называемую долженствующую массу тела. Например, масса тела ребенка в первые полгода жизни определяется по формуле: Масса тела = масса тела при рождении (г) + 800*N, где N - число месяцев. С начала второго полугодия жизни темпы прибавки веса снижаются, а формула усложняется: Масса тела = масса тела при рождении + 800*6 (прибавка веса за первые 6 месяцев) + 400*(N-6), где N - число месяцев (от 6 до 12).Упрощенно эту формулу можно свести к следующей схеме:
в 6 месяцев средний вес младенца 8200 г;
на каждый последующий месяц прибавляют 400 г;
а на каждый «лишний» - вычитают 800 граммов.
Масса - показатель более динамичный, в отличие от роста, и потому массу «привязывают» к росту, чтобы определить гармоничность развития ребенка. Крупные малыши при рождении обычно тяжелее своих сверстников в течение всего первого года жизни. Те же малютки, чей вес при рождении был меньше 3300 г, со второго месяца жизни должны своих сверстников нагнать, а, значит, на первом месяце расти быстрее них, т.е. прибавить на 100-300 г больше нормы.
Осматривая малыша в течение первого года жизни, педиатр измеряет не только рост и вес, но и окружность головы и груди.
Новорожденный выглядит трогательно: большая голова и хрупкое маленькое тельце. Но это - норма. Окружность головы новорожденного на 2-5 см больше окружности груди и составляет 34 см. В возрасте 3-5-ти месяцев окружности головы и грудной клетки сравниваются, а дальше грудь начинает расти быстрее и опережает рост головки ребенка. Если этого не происходит, врач может заподозрить наличие патологии. При оценке пропорциональности физического развития ребенка врач также ориентируется на данные специальных таблиц, по которым определяется соответствие массы тела и окружности груди росту ребенка. Чаще всего современные педиатры используют достаточно объективные центильные таблицы. Нормальные показатели физического развития лежат в диапазоне 25-75 центилей. Если показатели малыша попадают в диапазон 3-10 или 90-97, ребенок нуждается в дополнительном обследовании.
Молодые родители обычно очень трепетно относятся к антропометрическим показателям своего ребенка. И это совершенно правильно, ведь эти показатели в определенной мере отражают состояние здоровья ребенка, его аппетит и другие особенности работы организма. От чего хотелось бы предостеречь родителей - это от самостоятельных выводов. При любых сомнениях лучше посоветоваться с врачом. Итак, особенности прибавок грудничков следующие.
Обычно малыш помногу прибавляет в первые три месяца жизни, иногда даже до 2 кг за месяц. Минимальные прибавки этого периода составляют 115 г в неделю, или 460 г в месяц.
В 4-6 месяцев дети начинают активно осваивать новые навыки - много двигаются, пробуют садиться, некоторые даже пытаются ползать, и тогда грудничковые прибавки обычно составляют 400-600 г/месяц. Во втором полугодии прибавки становятся ещё меньше: в 6-9 месяцев - 300-500 г, а после 9 месяцев, когда многие начинают ходить, и вовсе обычное дело прибавлять по 100-300 г/месяц.
Чаще всего нет необходимости взвешивать малыша ежедневно; динамика прибавки хорошо видна при еженедельном измерении, а после восьми недель ребенка достаточно взвешивать раз в месяц.
Недостаточная прибавка в весе и росте Недостаточная прибавка в весе и росте: одной из главных причин отставания в весе и росте у грудных детей является недостаточное питание. Такие проблемы могут встречаться у детей на грудном вскармливании при гипогалактии (пониженная секреция грудного молока). В этом случае необходимо принять меры по стимуляции лактации, а при их неэффективности - докармливать ребёнка смесями. Причины недостаточного набора веса и роста выясняются врачом после соответствующих обследований.
Важнейшими параметрами для понимания того, как идёт развитие вашего ребёночка в самый важный — первый год его жизни — являются показатели роста и веса малыша. Поэтому просто необходимо ежемесячно ходить на приём к педиатру, чтобы понять, как изменяется рост и вес ребёнка по месяцам.
Что нужно учитывать при сопоставлении с нормами
Для того чтобы определить как развивается ребёнок «Всемирная организация здравоохранения» (ВОЗ) рекомендует учитывать следующие параметры:
- Пол малыша.
- Рост и вес при рождении.
- Генетические особенности родителей (крупные, высокие, низкие).
- Перенесённые внутриутробные инфекции (болезни мамы во время беременности).
- Есть ли инфекции, вирусные заболевания, прорезывание зубок, реакции на прививки у ребёнка в данный момент.
- Отсутствие или наличие врождённых нарушений, заболеваний.
- Социально-бытовые условия жизни малыша.
- Особенности питания.
Если ваш ребёнок появился на свет недоношенным или очень мало весил при рождении, то нормы в прибавке веса и роста для него будут отличаться от норм для детей, которые родились в срок.
Случается, что малыш рождается имея нормальные рост и вес, но другие показатели говорят о незрелости:
- Слабый крик.
- Дыхание неритмично и поверхностно.
- Мягкие уши.
- Снижение рефлексов.
- Не полностью сформированные половые органы.
- Сухая и морщинистая кожа.
Степень недоношенности
Степени недоношенности малыша (информация ВОЗ):
Если ваш ребенок родился раньше срока мы рекомендуем узнать больше информации: о особенностях его развития, уходе за недоношенными детьми, о возможных проблемах и их коррекции. В этом вам поможет книга известного детского врача с 30-летнем опытом работы и 35-летним опытом научных исследований в неонатологии — Ола Заугстад «Недоношенный ребенок. Если ребенок родился раньше».
Показатели доношенности
Физические данные, свидетельствующие о доношенности ребёнка:
Часто характеристики веса и роста малыша зависят не только от генетики родителей, но и от питания мамы. И немаловажным фактором являются показатели плацентарно-маточного кровотока. Также анатомия и физиология женской груди, техника прикладывания к груди, часто встречающиеся заболевания женщин и детей, совместимость грудного вскармливания с различными продуктами и лекарствами, способов организации кормления грудью — все это может повлиять на прибавку младенцем роста и веса. Подробно разобраться в этих вопросах поможет доктор Карлос Гонсалес в своей книге «Подарок на всю жизнь. Руководство по грудному вскармливанию»
Не стоит забывать, что по данным ВОЗ девочки и мальчики набирают вес и растут по-разному.
Вес девочек до года по месяцам. Таблица ВОЗ
| Возраст | Очень низкий вес (кг) | Вес ниже среднего (кг) | Средний вес (кг) | Вес выше среднего (кг) | Высокий вес (кг) | Очень высокий (кг) |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Новорождённый | 2,4 | 2,8 | 3,2 | 3,7 | 4,2 | 4,8 |
| 1 месяц | 3,2 | 3,6 | 4,2 | 4,8 | 5,5 | 6,2 |
| 2 месяца | 3,9 | 4,5 | 5,1 | 5,8 | 6,6 | 7,5 |
| 3 месяца | 4,5 | 5,2 | 5,8 | 6,6 | 7,5 | 8,5 |
| 4 месяца | 5 | 5,7 | 6,4 | 7,3 | 8,2 | 9,3 |
| 5 месяцев | 5,4 | 6,1 | 6,9 | 7,8 | 8,8 | 10 |
| 6 месяцев | 5,7 | 6,5 | 7,3 | 8,2 | 9,3 | 10,6 |
| 7 месяцев | 6 | 6,8 | 7,6 | 8,6 | 9,8 | 11,1 |
| 8 месяцев | 6,3 | 7 | 7,9 | 9 | 10,2 | 11,6 |
| 9 месяцев | 6,5 | 7,3 | 8,2 | 9,3 | 10,5 | 12 |
| 10 месяцев | 6,7 | 7,5 | 8,5 | 9,6 | 10,9 | 12,4 |
| 11 месяцев | 6,9 | 7,7 | 8,7 | 9,9 | 11,2 | 12,8 |
| 1 год | 7 | 7,9 | 8,9 | 10,1 | 11,5 | 13,1 |
Рост девочек до года по месяцам. Таблица ВОЗ
| Возраст | Очень низкий рост (см) | Рост ниже среднего (см) | Средний рост (см) | Рост выше среднего (см) | Высокий рост (см) | Очень высокий рост (см) |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Новорождённый | 45,4 | 47,3 | 49,1 | 51 | 52,9 | 54,7 |
| 1 месяц | 49,8 | 51,7 | 43,7 | 56,6 | 57,6 | 59,5 |
| 2 месяца | 53 | 55 | 57,1 | 59,1 | 61,1 | 63,2 |
| 3 месяца | 55,6 | 57,7 | 59,8 | 61,9 | 64 | 66,1 |
| 4 месяца | 57,8 | 59,9 | 62,1 | 64,3 | 66,4 | 68,6 |
| 5 месяцев | 59,6 | 61,8 | 64 | 66,2 | 68,5 | 70,7 |
| 6 месяцев | 61,2 | 63,5 | 65,7 | 68 | 70,3 | 72,5 |
| 7 месяцев | 62,7 | 65 | 67,3 | 69,6 | 71,9 | 74,2 |
| 8 месяцев | 64 | 66,4 | 68,7 | 71,1 | 73,5 | 75,8 |
| 9 месяцев | 65,3 | 67,7 | 70,1 | 72,6 | 75 | 77,4 |
| 10 месяцев | 66,5 | 69 | 71,5 | 73,9 | 76,4 | 78,9 |
| 11 месяцев | 67,7 | 70,3 | 72,8 | 75,3 | 77,8 | 80,3 |
| 1 год | 68,9 | 71,4 | 74,0 | 76,6 | 79,2 | 81,7 |
Вес мальчиков до года по месяцам. Таблица ВОЗ
| Возраст | Очень низкий вес (кг) | Вес ниже среднего (кг) | Средний вес (кг) | Вес выше среднего (кг) | Высокий вес (кг) | Очень высокий (кг) |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Новорождённый | 2,5 | 2,9 | 3,3 | 3,9 | 4,4 | 5 |
| 1 месяц | 3,4 | 3,9 | 4,5 | 5,1 | 5,8 | 6,6 |
| 2 месяца | 4,3 | 4,9 | 5,6 | 6,3 | 7,1 | 8 |
| 3 месяца | 5 | 5,7 | 6,4 | 7,2 | 8 | 9 |
| 4 месяца | 5,6 | 6,2 | 7 | 7,8 | 8,7 | 9,7 |
| 5 месяцев | 6 | 6,7 | 7,5 | 8,4 | 9,3 | 10,4 |
| 6 месяцев | 6,4 | 7,1 | 7,9 | 8,8 | 9,8 | 10,9 |
| 7 месяцев | 6,7 | 7,4 | 8,3 | 9,2 | 10,3 | 11,4 |
| 8 месяцев | 6,9 | 7,7 | 8,6 | 9,6 | 10,7 | 11,9 |
| 9 месяцев | 7,1 | 8 | 8,9 | 9,9 | 11 | 12,3 |
| 10 месяцев | 7,4 | 8,2 | 9,2 | 10,2 | 11,4 | 12,7 |
| 11 месяцев | 7,6 | 8,4 | 9,4 | 10,5 | 11,7 | 13 |
| 1 год | 7,7 | 8,6 | 9,6 | 10,8 | 12 | 13,3 |
Рост мальчиков до года по месяцам. Таблица ВОЗ
| Возраст | Очень низкий рост (см) | Рост ниже среднего (см) | Средний рост (см) | Рост выше среднего (см) | Высокий рост (см) | Очень высокий рост (см) |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Новорождённый | 46,1 | 48 | 49,9 | 51,8 | 53,7 | 55,6 |
| 1 месяц | 50,8 | 52,8 | 54,7 | 56,7 | 58,6 | 60,6 |
| 2 месяца | 54,4 | 56,4 | 58,4 | 60,4 | 62,4 | 64,4 |
| 3 месяца | 57,3 | 59,4 | 61,4 | 63,5 | 65,5 | 67,6 |
| 4 месяца | 59,7 | 61,8 | 63,9 | 66 | 68 | 70,1 |
| 5 месяцев | 61,7 | 63,8 | 65,9 | 68 | 70,1 | 72,2 |
| 6 месяцев | 63,3 | 65,5 | 67,6 | 69,8 | 71,9 | 74 |
| 7 месяцев | 64,8 | 67 | 69,2 | 71,3 | 73,5 | 75,7 |
| 8 месяцев | 66,2 | 68,4 | 70,6 | 72,8 | 75 | 77,2 |
| 9 месяцев | 67,7 | 69,7 | 72 | 74,2 | 76,5 | 78,7 |
| 10 месяцев | 68.7 | 71 | 73,3 | 75,6 | 77,9 | 80,1 |
| 11 месяцев | 69,9 | 72,2 | 74,5 | 76,9 | 79,2 | 81,5 |
| 1 год | 71 | 73,4 | 75,7 | 78,1 | 80,5 | 82,9 |
Нормы для детей первого года
- Средний вес крохи при рождении по рекомендациям ВОЗ - от 3,2 кг до 3,7 кг.
- Нормальным считается потеря веся в первую неделю жизни ребёнка.
- Больше всего малыш прибавляет в первые пять месяцев жизни, дальше набор веса постепенно замедляется.
- Если ребёнок питается смесью, то вес он набирает быстрее.
- Рост ребёнка по месяцам очень зависит от набора в весе. Сначала организм отдаёт все силы на набор массы, и только потом малыш растёт.
- Период с первого по шестой месяц являются самыми активными для набора веса и роста ребёнка.
- Нормальный ребёнок в возрасте года весит от 8,9 кг до 9,6 кг.
- Средний ребёнок в возрасте 1 год вырастает до 74 — 76 см.
- Именно в первый год жизни идёт наиболее активный рост. За это время кроха вырастает на 20 — 30 см.
Важно помнить
По информации ВОЗ маленькие детки в первый год своей жизни особенно чувствительны к дефициту (недостатку) массы тела.
- Совсем небольшой привес может свидетельствовать об анемии, пищевом расстройстве или рахите, возможном наличии эндокринных заболеваний и иммунодефицита, также недостаток веса может характеризовать нарушения в центральной нервной системе.
- При недоборе веса у ребёнка начинается не только физическое отставание, но и серьёзное замедление психического и умственного развития.
На этом фоне родители могут наблюдать две основные проблемы у своего ребёнка, которые возникают именно при воспитании ребёнка с дефицитом массы тела.
Проблемы
- Рвёт и давится во время еды.
Малыш, в возрасте до года, ещё не умеет жевать, поэтому может подавиться, если у ребёнка нервная система перегружена, то в еде это может проявиться в виде рвоты. При этом ещё сильнее перетирать или перемалывать — не помогает.
Решение проблемы: вызвать интерес ребёнка к еде, пусть учится есть самостоятельно, сам контролирует процесс. Дайте малышу кусочек хлеба в ручку, очищенный огурец или кусочек яблока. - Отказывается сидеть на горшке.
Решение проблемы: Проверить, удобен ли он. Не стоит сильно настаивать и уж тем более, насильно удерживать малыша на горшке. Это только усилит протест. Предлагать сходить на горшок нужно спокойно, тщательно подбирая время. Лучше всего это делать после сна, после долгого перерыва или через 20 минут после еды – это наиболее удачное время, чтобы малыш сходил на горшочек и понял, чего же вы от него хотите.
Именно поэтому так важно контролировать вес малыша. При недостатке молока или во время молочных кризов рекомендуют докармливать специализированной смесью. Для маловесных и недоношенных детей разработанны сухие, и уже готовые смеси в баночках, которые удобно брать с собой. Рассчитаны они на кормление ребенка с самого рождения и достижения возраста 18 мес. или набора веса до 9 кг.
Подробней о показаниях к переходу на искусственное или смешанное вскармливание, о том, как выбрать смесь для малыша, как и когда вводить прикормы и мн. др. хорошо описано в книге «Искусственное и смешанное вскармливание» Елены Храмцовой.
Помните, что каждый ребёнок индивидуален и все нормы, в том числе и указанные ВОЗ — это лишь ориентир, но ни в коем случае не обязательное сопоставление. Важно, как себя чувствует малыш, как гармонично он , — только это имеет значение.
Если он больше или меньше, чем должно быть и при этом бодр, весел и хорошо развивается – значит это и есть норма роста и вес для вашего ребёнка.
Несмотря на возникновение людей-чайлдфри (те, кто не хочет заводить детей), вопросы материнства и отцовства в большинстве своем все же остаются актуальными. И это правильно: продолжение рода – одна из первостепенных задач человека.
Многие задумываются о детях, представляют себе, каково это вообще, стать родителем? Однако мысли не всегда совпадают с реальностью. Чаще всего молодые родители довольно наивно относятся к воспитанию ребенка: некоторые считают, что достаточно просто его вовремя кормить, менять подгузники и гулять на свежем воздухе.
Это, разумеется, не так. Существуют также определенные биологические показатели, за которыми следует тщательно следить, чтобы избежать различных негативных последствий. Именно к таким биологическим факторам и относится норма прибавки веса у малышей.
«Точка отсчета» веса новорожденного
После рождения, младенца сразу же проверяет врач–педиатр. При первом визите к врачу проводятся стандартные процедуры взвешивания, измерения роста (). В родильном доме мать с ребенком остаются еще около недели для более тщательного врачебного наблюдения – это нужно, чтобы уменьшить риск инфицирования, ведь на первых порах иммунитет ребенка еще очень слаб и не способен полноценно бороться с вирусами, что окружают нас день ото дня.
Во время выписки процедуры вновь повторяются, чтобы узнать, какие же изменения произошли в теле малыша.
Вес ребенка при рождении
Все понимают, что вес – это довольно индивидуальный показатель. При рождении у детей он колеблется, однако в идеале он должен быть в пределах нормы: от 2,7 кг до 3,7 кг . На первоначльный вес малыша могут пвлиять различные факторы.
Есть определенные факторы, влияющие на вес:
- Здоровье — сильный и крепкий ребенок всегда развивается лучше, чем маленький и хилый.
- Генетика — у высоких полных девушек чаще рождаются крупные дети, у низких и худых – маленькие.
- Пол — мальчики обычно крупнее девочек.
- Рацион матери в процессе беременности — здесь очень важно не питаться вредными продуктами – это тоже может подорвать здоровье младенцы.
- Физическое и моральное состояние женщины.
- Наличие вредных привычек – алкоголь, курение, наркотики и так далее.
Вес при выписке
Буквально лишь первую неделю жизни детишки сбрасывают вес. Это абсолютно нормально и не следует тревожиться. К причинам такого явления можно отнести следующее:
- Выделение жидкостей дыхательной системой и кожными покровами.
- Рацион — первое время дети лишь пьют, и делают это очень маленькими дроблеными порциями.
- Адаптация — ребенок не сразу привыкает к новой среде жизни, ему нужно дать на это время.
Нормальная потеря веса составляет от 6 до 10 процентов первоначального веса. Допустим, родился богатырь с весом в 4 килограмма. В таком случае нормальной потерей будет от 240 гр до 400 гр. Если веса ушло больше или меньше – это повод задуматься и все же проконсультироваться с врачом – в таком юном возрасте любая мелочь может нанести непоправимый урон.
После выписки из роддома, ребенок начинает быстро расти: он кушает полезную пищу, его обмен веществ разгоняется.
Причины прибавки веса либо ее отсутствия
- Хорошее здоровье — не совсем здоровые дети едят меньше.
- Аппетит.
- Тип кормления грудью: натуральное или искусственное – соответственно грудное вскармливание или кормления смесями. При искусственном типе вскармливания, дети полнеют быстрее.
- Рацион питания матери.
- Физическая активность ребенка.
- Режим дня.
- Возраст (примерно к году рост детей замедляется).
- 1 месяц – от 90 гр до 150 гр в неделю.
- 2-4 месяцы – от 140 гр до 200 гр в неделю.
- 5-6 месяцы – от 100 гр до 160 гр в неделю.
После полугода жизни рост постепенно замедляется. А после первого года жизни вес больше первоначального, при рождении, едва ли не в три раза.
Отклонения от норм: стоит ли волноваться
Разумеется, в теории все не всегда так, как на практике. Довольно часто в повседневной жизни происходят отклонения от среднестатистических показателей – любое правило имеет исключения, все мы помним такую истину. Прирост веса может быть либо слишком маленьким, либо слишком большим – и то, и другое одинаково плохо. Полные дети чаще всего малоподвижны, развитие у них происходит медленнее.
Из-за чего могут быть отклонения
- Каждый организм — уникальный, поэтому кто-то растет быстрее, кто-то медленнее. Например, мальчики уже после рождения набирают вес быстрее, чем девочки.
- Если первоначальный рост ребенка около 53 сантиметров – нормой будет прибавка в 170 граммов. Для более крупных детей (например, 58 сантиметров и далее) – норма уже будет составлять более 200 граммов. Это абсолютно нормально, и переживать в таком случае явно не стоит.
- Быстро набирают вес от искусственного питания.
Причин для отклонений может быть целое множество – мы живем в огромном мире, в котором довольно значительные роли в конечном итоге могут играть, казалось бы, совсем несерьезные вещи. Одним из лучших примеров этого тезиса – это всем нам известный Эффект бабочки. Человеческий организм – это тоже своеобразная система, полноценный мир для незаметных человеческому глазу обитателей. Любая заминка в работе каких-нибудь клеток может создать условия для возникновения нарушений и дефектов. Может привести даже к различным серьезным заболеваниям.
Чтобы выявить возможные причины отклонений, следует обратиться к специалисту и провести индивидуальное обследование. Только профессиональный медицинский осмотр сможет ответить квалифицированно на вопросы, почему же появились отклонения и стоит ли переживать по поводу их возникновения.
Все представленные выше показатели – усредненные, это ни в коем разе не идеал, поэтому если что-то не совпадает – не стоит паниковать и думать о том, что ваш ребенок развивается как-то неправильно.
Если есть стопроцентная уверенность в собственом здоровье и здоровье своего ребенка, однако прибавка веса происходит слишком медленно – стоит просто почаще его кормить, при первом же требовании.
Пухлый и упитанный младенец — своего рода эталон, поэтому недостаточная «округлость» форм малыша повергает маму в панику. Причин «худобы» может быть много. Некоторые из них безобидны, другие требуют внимания. Для начала убедитесь, что проблема действительно есть. На помощь придут усредненные таблицы прибавки в весе у новорожденных на грудном вскармливании по месяцам. Их данные рекомендательны и ориентировочны. Они помогают понять, стоит ли начинать волноваться.
Средние нормы прибавки при грудном вскармливании: таблица
Несмотря на то, что существуют нормативные таблицы, при плановых осмотрах педиатр учитывает не только прибавку веса, но и другие показатели — цвет и состояние кожи, активность, соответствие уровня развития возрасту, результаты анализов.
Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) разработала усредненные нормы прибавки веса у новорожденных, которые основаны на многолетних наблюдениях за детьми сначала на ИВ, затем — на ГВ.
Такие таблицы дают возможность сориентироваться, насколько ребенок соответствует общим тенденциям. Но полностью опираться на них нельзя, так как каждый малыш растет в своем ритме.
До года
Вес новорожденных малышей в норме составляет от 2,5 до 4 кг. Если он больше или меньше, ребенка соответственно называют маловесным или крупным. Средние нормы набора веса грудничков по месяцам выглядят следующим образом.
Активнее всего малыш поправляется в период с 2 недель до 3 месяцев. В это время он имеет право набирать от 500 г до 2 кг в месяц. За три месяца общий набор веса составляет от 1,5 до 6 килограммов.
Детки на ГВ часто поправляются немного медленнее, чем их коллеги-искусственники. Это не повод для беспокойства, если в остальном малыш чувствует себя хорошо, а прибавка в весе не ниже минимальной нормы ВОЗ. Вес ребенка в 4 месяца увеличивается на 400-500 г, эта планка выдерживается и в 5 месяцев. К полугоду за все время жизни малыша общая прибавка обычно составляет не менее 3-3,5 кг.
Примерно в полгода наблюдается тенденция к снижению прибавок. Постепенно взрослея, ребенок по месяцам набирает с каждым месяцем все меньше – от 400 граммов в начале второго полугодия до 200 граммов в месяц к году.
По наблюдениям педиатров, крупные малыши прибавляют в весе интенсивнее, чем детки со средним или маленьким весом. За «поправку» малыша отвечает генетика –
если в семье все худые, а малыш набирает вес ближе к нижней границе нормы, не стоит переживать, что в молоке чего-то не хватает и ребенок не наедается.
Можно пользоваться специальной таблицей веса малыша:
Считается, что к полугоду малыш должен набрать столько же, сколько весил при рождении – то есть удвоить свой вес. Однако это не обязательное условие, а только ориентир.
В первые несколько дней новой жизни все малыши немного худеют. Это связано со многими причинами, например, потерей лишней жидкости, отхождением мекония. Уменьшить физиологическую потерю в весе можно, позаботившись о том, чтобы ребеночек регулярно получал молозиво - оно начинает вырабатываться еще во время беременности, и в первые несколько суток, пока не придет молоко, необходимо прикладывать малыша к груди, чтобы он учился сосать и насыщался молозивом.
Малыш не голодает – при частых прикладываниях к груди молозива вполне хватает, чтобы поддерживать чувство сытости, но не для создания жировых запасов. Эта роль будет отведена молоку, которое появится через несколько дней. Физиологическая потеря в весе не должна превышать 8-10% от веса при рождении. В случае, когда вес падает сильнее, необходима консультация врача: возможно, понадобится докорм сцеженным молоком или смесью.
После года
Прибавки в весе после того, как ребенку исполнится годик, становятся менее интенсивными, поскольку он куда активнее, чем был раньше. Отслеживать динамику веса уже не требуется так внимательно, как в младенчестве – она больше не служит основным показателем нормального развития и замеряется примерно раз в год. Больше внимания уделяется гармоничности развития – отслеживается соотношение рост-вес.
В виде таблицы эту информацию можно представить так.
Эти цифры — верхние и нижние границы средней нормы. Вес выше или ниже этих цифр считается соответственно высоким или низким, и требует внимания родителей и врача.
Калькулятор
Введите рост и вес ребенка. Калькулятор отражает средние нормы прибавки в весе.
Лет 0 1 2 3 4
Месяцев 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Всегда ли стоит волноваться, если вес выше или ниже
В западной педиатрии вопросу весовых нормативов уделяется очень мало внимания. Там считают, что основным показателем служит хорошее самочувствие и нормальное развитие ребенка, соответствующее его возрасту. Недобор веса списываются на индивидуальные особенности, а дополнительные обследования проводятся скорее в связи с проблемой ожирения, а не недобора.
При грудном вскармливании набор веса у малыша — явление индивидуальное. Поэтому небольшие отклонения от средней нормы не должны пугать родителей, если ребенок чувствует себя хорошо и нормально развивается. Вес грудничка часто обусловлен не только и не столько количеством и качеством кормления, но и генетической предрасположенностью. В семьях, склонных к лишнему весу и малыши растут пухленькими, а у худых родителей ребенок может набирать вес по нижней границе нормы, прибавки веса у детей до года – лишь примерный ориентир для врача.
Доктор Комаровский уверен, что ребенок должен быть относительно худым (если худоба не связана с заболеваниями) и активным, и предостерегает родителей от перекорма. Поэтому маме не нужно пытаться подогнать малыша под общие стандарты и заставлять его кушать больше. Но обязательно нужно принимать меры для того, чтобы малыш получал достаточно питания - для этого нужно правильно организовать грудное вскармливание или же смешанное в том случае, если по каким-то причинам молока не хватает и его количество не удается увеличить.
Большая прибавка
Слишком активная прибавка веса у грудничков чревата проблемой ожирения. Лишний вес вредит общему самочувствию и работе внутренних органов. Если ребенок чрезмерно набирает вес при грудном вскармливании, это повод обратиться к эндокринологу, чтобы вовремя обнаружить причину избыточного веса. В большинстве случаев прибавка выше нормы (напомним, более 2 килограммов в месяц в первые 3 месяца жизни малыша) не связана с перекормом и имеет иные причины.
Не надо ограничивать ребенка в прикладываниях к груди, ведь для малыша на ГВ они имеют еще и психологический аспект – это контакт с мамой, практически его «тихая гавань», где тепло, уютно и безопасно. Исследования, проведенные ВОЗ, показывают, что перекормить ребенка грудным молоком вряд ли получится.
У детей-искусственников чрезмерная прибавка веса связана с большим объемом смеси или неправильным ее приготовлением, из-за которого она получается слишком питательной. Поскольку для ее «добычи» ребенку не требуется прилагать больших усилий, он легко съедает больше, чем нужно, начиная поправляться. В таком случае нужно ориентироваться на точный расчет: сколько смеси в сутки нужно малышу с таким весом в этом возрасте. Смесью кормить по требованию нежелательно - в отличие от грудного молока, перекорм смесью вполне возможен.
Если динамика увеличения веса малыша выше нормы, маме следует наладить режим кормления или посоветоваться с педиатром о количестве смеси. Консультация эндокринолога также будет полезна.
Дефицит веса
Причин, по которым ребенок плохо набирает вес на грудном вскармливании, много. Важно правильно ее определить, ведь только так можно эффективно решить проблему.
Если малыш не набирает вес или набирает мало, обратите внимание на следующее.
1.Техника прикладывания к груди.
Этот вопрос важно решить буквально с первых же дней, ведь неправильное прикладывание чревато неприятностями как для мамы, так и для ребенка. Если малыш неправильно захватывает грудь, ему трудно эффективно высасывать молоко. Грудь устроена так, что молоко из нее можно добыть только используя определенную технику сосания. Правильное прикладывание обеспечивает такую технику, и молоко буквально само льется малышу в ротик, грудь при этом хорошо опорожняется, а малыш получает много молока за одно прикладывание.
При неправильном прикладывании такого не происходит, даже если малыш находится у груди длительное время. Кроме того, когда прикладывание неправильное, маме больно во время кормления, на коже соска могут появиться трещины, ссадины, потертости. Боль во время кормления - признак того, что нужно уделить особое внимание прикладыванию к груди.
К тому же при неправильном прикладывании ребенок будет заглатывать воздух во время кормления. Воздух занимает место в желудке и не дает малышу съесть нужное количество молока. Воздух провоцирует обильные срыгивания, тем самым уменьшая количество съеденного.
В большинстве случаев прикладывание легко исправить, но есть ситуации, когда этого недостаточно: когда правильно сосать грудь малышу мешают какие-то его особенности. Такими особенностями может быть короткая уздечка языка - к счастью, ее можно подрезать. Мешать малышу добывать молоко из груди могут остеопатические проблемы - последствия слишком быстрых или слишком медленных родов, неудачного внутриутробного положения. В этом случае сильно облегчит жизнь и малышу и маме визит к остеопату. А потом надо поработать над улучшением прикладывания.
Если малыш сосет неэффективно, а быстро исправить это не получается, необходимо докармливать малыша сцеженным молоком или смесью. Помочь организовать докорм и рассчитать его количество может консультант по грудному вскармливанию или компетентный в вопросах организации кормления педиатр.
2.Болезни.
Заболевания грудничка часто могут сопровождаться некоторой потерей веса, особенно если во время болезни он отказывается от груди и меньше кушает. Если из-за болезни малышу стало тяжело сосать, стоит докармливать его сцеженным молоком наряду с прикладываниями к груди.
Чтобы определить причину недобора, нужно заметить и сопутствующие симптомы. Например, из-за частого срыгивания, колик и жидкого стула, которые сопровождают недобор веса, можно заподозрить проблемы с желудочно-кишечным трактом. В этом случае потребуется врачебная консультация и помощь. Как правило, в большинстве ситуаций кормление грудью удается сохранить.
3.Режим кормления.
Первой рекомендацией при недоборе веса обычно является увеличение количества прикладываний. Особенно нужно следить за тем, чтобы малыш действительно кушал, а не ленился и не засыпал на груди, не поев. В такой ситуации поможет кормление вокруг снов: малыша желательно кормить каждый раз, когда он просыпается, и в конце каждого бодрствования. Также при слабых прибавках веса обязательно нужно поддерживать ночные кормления. Сны малыша не должны быть слишком длительными. Помните о том, что малыш запросто может спать голодный, поэтому в ситуации с низким набором веса новорожденного нужно будить и кормить по своему требованию. Желательно, чтобы от конца одного кормления до начала другого днем проходило не более 2-2,5 часов. А вот чаще кормить можно и нужно.
Частые срыгивания без дополнительных симптомов подскажут маме, что часть молока просто не попадает в желудок малыша, поэтому он мало набирает веса. В этом случае, стоит попробовать кормить его чаще, но маленькими порциями, и обязательно носить «столбиком» после еды, чтобы вышел лишний воздух. А проблема заглатывания воздуха напрямую связана с . Срыгивания в небольшом объеме после каждого прикладывания к груди нормальны для младенцев, но если вы столкнулись с обильными срыгиваниями на фоне низкого набора веса - это повод обратиться к врачу.
4.Наследственный фактор.
Худенький ребенок в семье стройных и худощавых людей не должен вызывать переживаний – скорее всего, это наследственная особенность и не нужно пытаться «откормить» его, если он прибавляет в весе в рамках нормы ВОЗ.
Однако если согласно таблицам нормы, у малыша очень низкий вес несмотря на то, что кормление организовано правильно и малыш получает достаточно питания, необходимо обратиться к врачу, чтобы выяснить причину, по которой малыш не может набирать вес в соответствии с нормой.
Маленькие секреты
Изменения веса новорожденного – важный фактор, который все же нужно отслеживать. Конечно, не стоит пытаться подогнать его под стандарты таблицы, но и полностью игнорировать этот показатель нельзя. Если у малыша наблюдается недобор или перебор в килограммах, родителям стоит приобрести домашние весы и самостоятельно взвешивать ребенка хотя бы раз в неделю.
Главное, что стоит помнить маме: не нужно сразу пытаться докармливать ребенка смесями, если отклонение от нормы не слишком велико. Может прийти в голову, что молоко «пустое», но пустым молоко быть не может, так как его состав идеально подстроен под потребности ребенка.
Если малыш им не наедается, возможно, есть ошибки в организации кормления, из-за которых ребенок получает меньше молока, а лактация снижается из-за нехватки стимуляции груди. В этом случае нужно приложить усилия к нормализации лактации, а не переходить на смесь. Но в ситуации, когда малыш набрал вес значительно ниже
нормы, тянуть с докормом не стоит. Введение докорма поможет быстро скомпенсировать дефицит веса, одновременно с этим меры по налаживанию кормления грудью помогут увеличить количество молока, и постепенно докорм можно будет уменьшить или отказаться от него полностью.
Как взвешивать ребенка
Чтобы отслеживать динамику веса малыша дома, лучше всего взвешивать его раз в неделю в одно и то же время суток. Желательно взвешивать малыша в хорошем настроении, чтобы он полежал на весах несколько секунд спокойно, и показания весов были максимально точными.
Чтобы сориентироваться, нормально ли малыш прибавил за неделю, нужно умножить полученную разницу в весе на 4. Например, если малыш набрал 150 граммов за неделю, то при умножении на 4 получается 600 граммов за месяц. Для малышей до 3 месяцев такая прибавка считается ниже среднего, но укладывается в рамки нормы. Ну а если малыш прибавляет 200 граммов в неделю, то за месяц получается 800. Желательно контролировать, как идет вес малыша, пока идет работа по увеличению количеству молока.
Что касается контрольного взвешивания, при котором предполагается определить, сколько съел ребенок за одно кормление, то особого смысла в этом измерении нет. Дело в том, что нормы на одно кормление нередко подсчитываются исходя из того, что в сутки малыш ест 6-8 раз. Но такие ритмы кормления скорее характерны для искусственников, а не для грудничков. Груднички могут прикладываться к груди 12-18 раз, в некоторых случаях еще чаще, а значит, и порция на одно кормление будет в два раза меньше, и за разные кормления малыш съедает разное количество молока.
Тест на мокрые пеленки
Для оценки количества молока, которое получает ребенок, часто используют тест на мокрые пеленки. Для этого на сутки необходимо отказаться от одноразовых подгузников и заменить их обычными тканевыми, откладывая их после каждого намокания. Подсчитав в конце дня количество мокрых подгузников, можно определить, достаточно ли молока получает ребенок.
- с рождения до 2 недель. Количество мокрых пеленок в норме можно высчитать по формуле: возраст ребенка в днях плюс 1;
- до 6 месяцев – не меньше 12-14 мокрых пеленок;
Если вам неудобно отказываться от одноразовых подгузников, а количество мочеиспусканий подсчитать нужно, вы можете класть в подгузник марлевую подкладку и раз в час-полтора проверять, стала ли она мокрой. По одноразовому подгузнику не определить, если малыш пописал туда один раз, а мокрая марлевая подкладка не позволит вам ошибиться. Таким образом можно точно посчитать, сколько раз за сутки пописал малыш.
Обратите внимание: если вы допаиваете малыша водой, необходимо учитывать это при подсчете мочеиспусканий. Малыш, который получает много воды, может писать много раз за сутки, но при этом плохо набирать вес - ведь вода не помогает малышу поправиться.
Мальчики и девочки: есть ли разница в прибавке
Конечно же мальчики и девочки набирают вес по-разному. В младенчестве мальчишки почти всегда обгоняют девочек и в росте и в весе, поэтому в таблицах с нормативами приводятся разные графики для тех и других.
Для того чтобы узнать, сколько должна весить девочка, нужно найти именно «девчачий» график, чтобы не паниковать и не пытаться откормить ее до мальчиковых норм. ВОЗ специально выпускает нормы для мальчиков и девочек по отдельности.
Конечно, и тут все очень индивидуально – есть крупные девочки и хрупкие мальчики, конституция, как уже говорилось, часто зависит от генетики. Поэтому не нужно равняться на соседей и товарищей по площадке. У каждого малыша своя собственная, индивидуальная программа развития, а родителям нужно лишь создать условия для того, чтобы малыш получал достаточно питания и удостоверяться, что набор веса вписывается в возрастные нормы для его пола.